Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Частое и редкое мочеиспускание | причины | нормы

Частое и редкое мочеиспускание | причины | нормы

Не только кровь может сказать о состоянии организма, но и моча — обращать внимание необходимо как на показатели, так и на количество мочеиспускания. Даже малейшие изменения в организме могут повлиять на мочу: появляются примеси, меняются цвет и позывы. Стоит обратить внимание на такие изменения, ведь, скорее всего, организм пытается нам что-то сказать.

Нормальное мочеиспускание

Первое, на что стоит обращать внимание, — количество мочеиспусканий в сутки. Здоровый человек в норме посещает туалет от 4 до 7 раз в сутки (женщины — до 9 раз). У детей этот показатель выше, у новорожденных достигает 25 раз, но со временем количество мочеиспусканий уменьшается. Второй важный фактор — количество мочи за одно мочеиспускание, которое в норме — 250-300 мл.

Нормальное мочеиспускание характеризуется:

  • отсутствием болевых ощущений;
  • отсутствием проблемы недержания мочи;
  • продолжительностью мочеиспускания до 1 минуты;
  • отсутствием срочности — человек способен контролировать процесс;
  • отсутствием ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • отсутствием трудностей при мочеиспускании — не нужно дополнительно напрягаться или расслабляться.

Качественное мочеиспускания — то, которое не привлекает к себе внимания.

Редкое мочеиспускание — симптомы и причины

Редкое мочеиспускание или олигурия может не привлечь вашего внимания сразу, ведь понятие «нормы» для всех субъективное. Однако стоит обращать внимание даже на малейшие изменения, чтобы успеть отреагировать.

Весомыми симптомами являются:

  • снижение количества мочеиспусканий в день;
  • ощущение боли и дискомфорта при мочеиспускании;
  • уменьшение количества мочи при каждом мочеиспускании;
  • акт мочеиспускания требует дополнительного напряжения;
  • наблюдается недержание мочи.

Причин редкого мочеиспускания может быть множество:

  • инфекции;
  • проблемы с простатой;
  • нервные нарушения;
  • опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • гинекологические заболевания;
  • воспаления мочевой системы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Часто вместе с этими симптомами наблюдается повышение температуры и боль внизу живота.

Если в работе организма все хорошо и нет никаких нарушений, редкое мочеиспускание может быть вызвано недостаточным количеством выпитой жидкости или сильной потливостью. Такое состояние не считается патологией, но требует внимания — больше пить воды, ведь результатом может стать почечная недостаточность.

Не исключены случаи, когда редкое мочеиспускание провоцируют другие обстоятельства:

  • Обезвоживание . Может возникнуть из-за сильной потливости, поноса, рвоты или кровотечения. Даже прием мочегонных препаратов, которые вы выбрали себе самостоятельно, может стать причиной обезвоживания.
  • Нездоровый образ жизни . Алкоголь и курение плохо влияют на весь организм, в частности на мочевую систему.
  • Переохлаждение — провоцирует воспаление мочевого пузыря, что и влияет на проблемы с мочеиспусканием.
  • Стресс . Затяжное напряжение может негативно влиять на мочевую систему, вызвать боль, спазм, ощущение жжения и тому подобное.

Частое мочеиспускание — симптомы и причины

Частое мочеиспускание или полиурия — более 8 раз или более 1800-2000 мл в сутки — не только вызывает дискомфорт, но и значительно влияет на качество сна, работы и общего самочувствия. Чаще всего причиной такого состояния являются заболевания мочевой системы — почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Вместе с частым мочеиспусканием необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • сильное желание помочиться, которое трудно контролировать;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • недержание мочи;
  • наличие крови в моче;
  • повышение температуры;
  • ощущение давления в нижней части живота.

К основным причинам полиурии относят:

  • беременность;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • недержание мочи;
  • камни в мочевыводящих путях.

Диагностика и лечение частого и редкого мочеиспускания

Если вы заметили даже незначительные изменения в акте мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу-урологу и пройти диагностику.

Чаще всего диагностика включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на почечные пробы (креатинин, мочевину, азот мочевины, общий белок);
  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

В зависимости от причины, вызвавшей такое состояние, врач может направить на дополнительные анализы и рентген при необходимости.

Челенюк Александр уролог

Лечение олигурии и полиурии направлено не на избавление от отдельного симптома, а на борьбу с заболеванием, которое и стало причиной такого состояния.

После получения анализов врач-уролог сможет определить необходимый курс лечения, который может включать:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальную диету (исключение продуктов, которые могут задерживать жидкость);
  • гимнастику для тренировки мышц промежности.

Любые изменения в мочеиспускании могут привести к тяжелым последствиям: например, редкое мочеиспускание может стать причиной задержки токсичных веществ в организме. Не пренебрегайте помощью врача-уролога — самолечение не выход.

Записаться на консультацию к врачу можно по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03, или заполнив форму на сайте.

Читайте так же:
Что такое психоз симптомы и лечение

Симптомы болезни

Работа всех органов и систем в организме регулируется нервной системой, мочевой пузырь не является исключением.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • частые ложные позывы на мочеиспускание;
  • недержание мочи разной степени выраженности, обусловленное нестерпимыми позывами к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание;
  • редкое мочеиспускание.

Симптомы заболевания могут проявляться в любое время суток, в покое, во время сна, при различных физических нагрузках, напряжении передней брюшной стенки при кашле или смехе.

Ориентировочные нормы мочеиспускания в зависимости от возраста
ВозрастОбъем мочи в сутки в миллилитрахКоличество мочеиспусканий в суткиОбъем мочи за одно мочеиспускание в миллилитрах
0 — 6 мес300 — 50020 — 2520 — 35
6 – 12 мес300 — 60015 — 1625 — 45
1 – 3 года760 — 82010 — 1260 — 90
3 – 5 лет900 — 10707 — 970 — 90
5 – 7 лет1070 — 13007 — 9100 — 150
7 – 9 лет1240 — 15207 — 8145 — 190
9 – 11 лет1520 — 16706 — 7220 — 260
11 – 13 лет1600 — 19006 — 7250 — 270
14 лет и старше (взрослые)1500 — 19007 — 8200 – 300

Походы в туалет: нормы и отклонения

Организм человека – сложный механизм, который функционирует по своему собственному режиму. Некоторые люди испытывают позывы к мочеиспусканию 4-5 раз в сутки. Другие – спешат в туалет через каждые 2-3 часа. Для одних нормой считается ежедневный утренний стул. Иные – опорожняют кишечник дважды в день или раз в 2 дня. Что считается нормой, а что отклонением? О каких патологиях может говорить учащение или урежение мочеиспускания и дефекации? Сколько раз человек должен в норме ходить в туалет?

Естественная работа организма

Функционирование мочевыделительной и желудочно-кишечной систем зависят от множества факторов. Среди них:

  • питание (напитки, пища);
  • температура окружающей среды;
  • климатические условия;
  • сопутствующие патологии;
  • прием лекарственных средств;
  • количество употребляемой воды;
  • возраст и состояние человека.

Несмотря на множество факторов, способных повлиять на частоту посещения туалета, существуют определенные нормы суточного мочеиспускания и дефекации. Именно в этих пределах функционирует здоровый организм.

Нормальное мочеиспускание

Какая принята норма мочеиспускания? Медики считают, что взрослые люди должны посещать туалет в среднем 4-8 раз в сутки. При этом для женщин считается нормой до 10 мочеиспусканий в сутки.

Иногда позывы в туалет могут возникать в ночное время. Если человек посетил туалет один раз за ночь, то это не считается патологией. Более частое мочеиспускание во время сна, особенно если наблюдаются иные неприятные симптомы, свидетельствует о развитии заболеваний в организме.

Норма опорожнения кишечника

Во время дефекации из пищеварительного тракта устраняются вредные компоненты. Если опорожнение кишечника не происходит своевременно, то яды и токсины, скопившиеся в кале, начинают отравлять весь организм. Поэтому важно контролировать процесс дефекации, знать, как часто рекомендовано ходить в туалет, понимать показатели нормы и отклонений данного процесса.

Взрослые люди обычно опорожняют кишечник 1-2 раза в сутки. Процесс дефекации может происходить ежедневно или через день. Если человек чувствует себя комфортно, то такая частота считается нормой.

О чем свидетельствуют отклонения мочеиспускания

Говорить об отклонении можно лишь в том случае, если человек, ранее посещавший туалет 6 раз в сутки, стал мочиться 10-12 раз или 2-3 раза в день. Сравнивать текущие показатели можно только со своим собственным ритмом опорожнения мочевого пузыря.

Учащение мочеиспускания

В норме количество мочеиспусканий не должно превышать 10 раз. Если позывы возникают чаще, то можно предположить развитие патологий в организме. Однако частое мочеиспускание не всегда говорит о болезнях.

Читайте так же:
Гул в голове при неврозе

Непатологические причины

Учащение опорожнения мочевого пузыря могут спровоцировать такие моменты:

  • беременность;
  • употребление напитков, обладающих мочегонным действием (брусничного, клюквенного морса, компота из калины, зеленого чая);
  • физические нагрузки; ;
  • применение лекарств, обладающих диуретическими свойствами;
  • окончание менструального цикла.

Обязательное обращение к врачу требуется в том случае, если учащенное мочеиспускание сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как:

  • жгучесть, резь во время мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах мочи;
  • изменение цвета урины;
  • наличие в моче гнойных вкраплений, слизи или крови.

Патологические причины

Учащение выделения мочи могут спровоцировать различные патологии:

1. Болезни мочевой системы. Чаще всего виновниками становятся инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе. Учащение мочеиспускания может быть вызвано:

  • пиелонефритом;
  • циститом;
  • уретритом;
  • мочекаменной болезнью.

2. Эндокринные заболевания. Недостаточное или избыточное продуцирование некоторых гормонов может сопровождаться учащением позывов. Обычно это наблюдается при:

  • гиперальдостеронизме (чрезмерный синтез гормона альдостерона надпочечниками);
  • несахарном диабете;
  • гиперпаратиреозе (усиленное продуцирование паращитовидными железами паратгормона).

3. Гинекологические болезни. Мочевыделительная система находится в тесной взаимосвязи с репродуктивной. Именно поэтому многие нарушения в гинекологии сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Учащение может быть спровоцировано:

  • миомами матки;
  • кистами, опухолями матки, яичников;
  • молочницей;
  • инфекционно-воспалительными процессами (аднексит, оофорит, эндометрит);
  • опущением матки.

Андрологические заболевания. Спровоцировать учащение мочеиспускания у мужчин могут следующие патологии:

  • аденома предстательной железы (это доброкачественная опухоль);
  • простатит.

Если причины частых походов в туалет вызваны развивающимися заболеваниями, то человек столкнется не только с учащением позывов, но и с целым «букетом» иных симптомов.

Урежение мочеиспускания

Если количество суточной урины резко снижается, то чаще всего причины такого нарушения скрыты в следующих состояниях и болезнях:

  • недостаточное употребление воды;
  • обезвоживание в результате длительной диареи; ;
  • отечность мягких тканей;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкология.

Отклонения процесса дефекации

В норме стул может наблюдаться от 2 раз в сутки до 1 раза в 3 дня при условии нормального самочувствия. Патологией называют любые отклонения от индивидуального режима опорожнения кишечника.

Урежение процесса, при котором акт дефекации задерживается на 1-2 суток, называют запором, а учащение с характерным размягчением испражнений – диареей либо поносом.

Причины запоров

В основе урежения опорожнения кишечника могут лежать следующие причины:

1. Неправильный образ жизни. Спровоцировать появление запоров могут:

  • нерациональное питание, диеты;
  • недостаточное употребление воды;
  • гиподинамия;
  • напряженный график;
  • частые переезды.

2. Медикаментозные препараты. Прием некоторых лекарств может приводить к развитию запоров. Такими побочными эффектами обладают следующие медикаменты:

  • антидепрессанты;
  • средства, понижающие кислотность желудка;
  • антибиотики;
  • антигипертензивные лекарства (от высокого давления);
  • диуретики;
  • антигистаминные препараты;
  • наркотические медикаменты (в том числе содержащие кодеин).

3. Органические нарушения. Запоры возникают в результате врожденных либо приобретенных аномалий кишечника. Причины урежения дефекации могут быть скрыты в развитии таких болезней:

  • долихоколон;
  • дивертикулез;
  • непроходимость кишечника;
  • спаечные процессы;
  • ущемление кишки;
  • воспалительные процессы в кишечном тракте;
  • опухоли.

4. Функциональные нарушения. Запоры часто связаны с психоэмоциональной сферой человека.

В основе урежения опорожнения кишечника могут лежать такие причины

  • дискинезия (атоническая либо спастическая);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • геморрой;
  • трещины анального отверстия;
  • поражения щитовидки аутоиммунного характера;
  • сахарный диабет.

Учащение дефекации

К появлению диареи приводит чрезмерное пристрастие к продуктам, обладающим слабительным эффектом (сливы, абрикосы). Не стоит забывать о медикаментах. Вызвать сильный понос способен неправильный прием антибиотиков. Иногда диарея возникает при отравлении организма.

Частые походы в туалет могут быть спровоцированы и более серьезными причинами:

Уретрит. Кто болеет и как заражаются уретритом? Как этого избежать?


Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.
Различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Читайте так же:
Что такое невроз причины и симптомы

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко – течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита – это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.
Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно “пройдет само собой”.
При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, слабости

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, “потерпеть” неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора “по таким пустякам”, то через некоторое время – о чудо! – все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они “спасутся” у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин – в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель “подождет” первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии – первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин – в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин – мочевого пузыря).

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита – это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень “здоровый” и “сильный”, то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме “дожидаться подходящего случая проявить себя”. Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.
В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Читайте так же:
Депрессивный невроз лечение народными средствами

Как лечится хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием – половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций

Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.
Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры — электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.

В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.

Держись, мочевой пузырь!

С этой проблемой не всегда обращаются к врачу: ложное стеснение порой мешает рассказать о ней. В такой ситуации чуть ли не единственным выходом становится использование урологических прокладок, что, безусловно, не может обеспечить нормальное качество жизни. В то же время диета, физические упражнения и корректное лечение способны остановить зависимость от туалета и наладить отношения с собственным мочевым пузырем.

Да он же гиперактивный!

В народе этой проблеме дали емкое и красноречивое название — недержание мочи. В некоторых случаях она обусловлена тяжелыми заболеваниями, например новообразованиями. Однако чаще всего недержание связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП).

Мочекаменная болезньЧитайте также:
Мочекаменная болезнь

Его проявления не всегда и не для всех очевидны — иногда, сталкиваясь с ними, люди пытаются объяснить тревожные признаки стечением обстоятельств, удаленностью туалета и другими причинами. Обычно так случается при стрессовом недержании, которое происходит вследствие каких-либо нагрузок, приводящих к увеличению давления в брюшной полости. Ими могут быть физические упражнения, смех, кашель или чихание.

Гораздо более очевидны симптомы ургентного, т.е. внезапного недержания. И неудивительно, ведь внезапную и непроизвольную утечку мочи сложно объяснить бытовыми или другими неурядицами. Бывает и так называемое смешанное недержание, когда комбинируются проявления и стрессового, и ургентного. Интересно, что разные типы синдрома могут иметь различные причины.

Причины и факторы риска

Причины недержания мочи

ГМП более подвержены женщины. Чаще всего у них развивается стрессовое недержание из-за растянутых, слабых мышц, способствующих провисанию мочевого пузыря. Мышечные волокна в малом тазу у многих дам находятся в «плачевном» состоянии, напоминая внезапными позывами о состоявшемся материнстве.

Читайте так же:
Ком в горле с тошнотой при неврозе

Еще одна распространенная причина ургентного недержания — повреждение нерва, который сигнализирует в головной мозг и мочевой пузырь о том, что пришел «час Х». В свою очередь оно может быть обусловлено различными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, инсультом, травмами.

Ситуацию может усугублять избыточный вес, который оказывает определенное давление на мочевой пузырь. К факторам риска, увеличивающим вероятность появления «туалетных» проблем, также относятся возраст, прием некоторых препаратов, в частности мочегонных, дефицит женских половых гормонов (эстрогенов) у женщин после менопаузы, операции на предстательной железе.

Независимо от причин механизм развития недержания одинаков: под действием факторов риска увеличивается активность детрузора — мышечной оболочки мочевого пузыря, которая, сокращаясь, изгоняет мочу. Но ситуацию нельзя назвать необратимой.

Как жить дальше?

Физические упражнения для укрепления мышц тазового дна

При появлении проблем с мочеиспусканием специалисты рекомендуют начать поведенческую терапию, которая помогает сдержать прогрессирование ГМП, а иногда и улучшить качество жизни. Она включает некоторые диетические ограничения: следует минимизировать потребление напитков, которые оказывают мочегонное действие, в первую очередь кофеина, и не усердствовать с остальными жидкостями.

Важную роль играют физические упражнения для укрепления мышц тазового дна — клинические исследования свидетельствуют, что они помогают контролировать симптомы ГМП. Не менее чем у половины больных, которые выполняют упражнения на протяжении 3–4 месяцев, наступает объективное улучшение, а у 80 % — субъективное. Если же сочетать лечебную физкультуру с лекарственной терапией, шансы избавиться от ГМП возрастают до 70 % 1 .

Чем лечить?

Для лечения ГМП применяются препараты двух фармакологических групп, имеющие свои преимущества и недостатки.

1. М-холиноблокаторы — оксибутинин, толтеродин и троспия хлорид

Как работают? Механизм действия основан на способности блокировать рецепторы, расположенные в мочевом пузыре и отвечающие за его сократимость. Это позволяет снизить тонус гладких мышц мочевого пузыря и детрузора и, как результат, уменьшить частоту его сокращений и количество мочеиспусканий.

Преимущества. Быстрое устранение симптомов нарушения мочеиспускания (через 3–6 часов после приема), доступная стоимость.

М-холиноблокаторы — оксибутинин, толтеродин и троспия хлорид

Недостатки. М-холинорецепторы есть не только в мочевом пузыре, но и в других органах, в том числе слюнных железах, гладких мышцах, сердце. Блокада этих рецепторов приводит к развитию ряда нежелательных реакций — сухости во рту, запорам, сердцебиению и др. Кроме того, препараты этой группы действуют недолго, и чтобы поддерживать эффект, их нужно принимать 2, а то и 3 раза в день, что не очень удобно.

Селективный м-холиноблокатор солифенацин

Как работает? Солифенацин, в отличие от м-холиноблокаторов, ингибирует только м-холинорецепторы м3, которые расположены в мочевыводящих путях.

Преимущества. Хорошая переносимость, возможность применять один раз в день.

Недостатки. Эффект препарата проявляется в первую неделю лечения, но его стабилизация состояния происходит на протяжении последующих 12 недель приема препарата. Поэтому применять солифенацин необходимо не менее года — только в таком случае сохраняется результат.

2. Спазмолитики — мирабегрон

Как работает? Мирабегрон селективно, избирательно блокирует рецепторы (бета-3-адренорецепторы), которые отвечают за сокращение гладких мышц мочевого пузыря. При их расслаблении мочевой пузырь может накапливать больше мочи, не сокращаясь, а следовательно, количество позывов снижается. Оптимальный эффект мирабегрона наблюдается у больных ГМП, которые прекратили прием м-холиноблокаторов из-за недостаточного или отсутствующего эффекта.

Преимущества. Возможность принимать 1 раз в день, хорошая переносимость при длительном применении.

Недостатки. Мирабегрон имеет довольно высокую стоимость.

Как видим, перечень препаратов, применяющихся для лечения ГМП, вполне обширный. Принимая их, можно прервать замкнутый круг, созданный чрезмерно активным мочевым пузырем, и сказать решительное нет зависимости от санузла. Следует только осознать проблему и обратиться к врачу. И, конечно, выполнять его предписания.

1 Sacco E, Tienforti D, D’Addessi A, et al. Social, economic, and health utility considerations in the treatment of overactive bladder // Open Access Journal of Urology. 2010 February; 2:11–24.

Товары по теме: [product strict=" ДРИПТАН"]( оксибутинин), [product strict=" РОЛИТЕН, УРОТОЛ"]( толтеродин), [product strict="СПАЗМЕКС"]( троспия хлорид), [product strict=" ВЕЗИКАР"]( солифенацин), [product strict=" БЕТМИГА"]( мирабегрон)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector