Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение заболевания вегетативной нервной системы

Лечение заболевания вегетативной нервной системы

Заболеваниям, связанным с нарушением работы вегетативной нервной системы, в России начали уделять внимание лишь недавно. Такой диагноз как вегето-сосудистая дистония до настоящего времени ставится многими врачами старой школы под сомнение, тогда как для молодых специалистов давно четко определен. Современное лечение заболеваний вегетативной нервной системы во многом осложнено тем, что этот диагноз многим пациентам ставят неправомерно. ВСД – диагноз исключения. Это значит, что говорить о вегетативных нарушениях можно лишь в том случае, когда по результатам подробного обследования не выявлено каких-либо патологий органов и систем.

лечение заболевания вегетативной нервной системы

Перед постановкой диагноза обязательно должны быть пройдены следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ кала и мочи;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны.

Любые другие дополнительные обследования могут назначаться врачом на индивидуальное усмотрение. Если такое подробное обследование показало, что никаких нарушений в работе органов и систем нет, а симптоматические проявления присутствуют, то можно говорить о вегето-сосудистой дистонии. Лечением этого заболевания занимается врач-психотерапевт, главных причин развития болезни две: перенесенный острый стресс или постоянное нахождение в условиях хронического стресса.

Постоянное мышечное напряжение и повышенная выработка адреналина приводят к сбою в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку она ответственна за регулировку работы всех органов и систем, естественным следствием таких нарушений являются различные психосоматические расстройства. Лечение ВСД существенно осложнено тем, что современные специалисты редко используют для его устранения комплексный подход. Чтобы раз и навсегда забыть о неприятной симптоматике, мало одного лишь приема лекарственных препаратов и курсов психотерапии. Важны регулярные физические нагрузки, работа над корректировкой мышления, отказ от вредных привычек, освоение дыхательных техник и многие другие методики, которые в комплексе позволят избавиться от неприятных симптомов.

Общие сведения

Соматоформные расстройства – широко распространенные расстройства психогенной природы, отличительной особенностью которых является наличие соматических жалоб при отсутствии патологических изменений внутренних органов, которые могли бы объяснить эти жалобы. Специалисты в области психического здоровья утверждают, что соматоформными расстройствами страдает 0,1-0,5% населения Земли. По статистике ВОЗ, данное расстройство выявляется у каждого четвертого пациента, обращающегося за помощью к врачам общего профиля. Патология чаще выявляется у женщин, обычно возникает в юношеском или зрелом возрасте, в отдельных случаях развивается в младшем и среднем школьном возрасте.

Соматоформные расстройства не представляют опасности для здоровья, но влияют на трудоспособность и качество жизни больных. Они способствуют увеличению загруженности врачей и вынуждают специалистов назначать множество ненужных исследований для исключения соматической патологии. Однако соматоформные расстройства нельзя рассматривать, как симуляцию. Это – физическое свидетельство психологического неблагополучия, требующее профессиональной диагностики и квалифицированного лечения. Лечение соматоформных расстройств осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии при участии врачей общего профиля.

Соматоформное расстройство

Метеоневроз – болезнь или симуляция

Давайте разберёмся в этом животрепещущем вопросе. Большинство людей считает метеоневроз обычной симуляцией. В большинстве случаев, причина сомнений – в том, что невозможно представить реальных доказательств связи между изменениями погоды и обострениями заболеваний.

Читайте так же:
Как нужно питаться при всд

В качестве примера, давайте рассмотрим пациента, страдающего от артрита. При резких изменениях погоды, у такого человека начинают болеть суставы, их буквально начинает скручивать, но на снимках рентгена нет ни единого намёка на какое-либо изменения. Теперь рассмотрим другой случай. Пациент жалуется на ужасные боли в голове и болезненные сердечные сдавливания, но опять же – ни ЭКГ, ни кардиограмма не могут этого подтвердить. Более того, оба аппарата показывают отличные данные, и давление – тоже в норме. И последний случай. Пациент жалуется на тошноту и скручивания в области живота, но лучшие гастроэнтерологи обследует его, и не могут выявить никаких патологий.

Ознакомившись с подобными случаями, можно подумать, что метеоневроз – это обычная лень и симуляция. Но, увы, не всё так просто. Врачи-психотерапевты и психиатры в один голос утверждают, что в действительности метеозависимость – проявление болезни на психологическом уровне. С недавних пор метеоневроз официально считается болезнью, и признаётся врачебными сообществами практически во всех государствах мира.

Получается, что причина такого состояния связана с подсознанием человека – так, как это происходит при любом неврозе. Ответ на возможное избавление от метеоневроза кроется не во всевозможных анализах, а в голове. Рассмотрим такую картину – в детстве ребёнок увидел, как кто-то из родителей жаловался на плохое самочувствие, которое якобы было связано с перепадом погоды, и мозг ребёнка сохранил это событие, причинно-следственная связь отложилась в подсознании. Получился своего рода стереотип, что любые резкие перепады погоды должны нести за собой плохое самочувствие, лень и апатию .

Нейрогенный мочевой пузырь

Воротникова Ирина Валентиновна

Под понятием «нейрогенный мочевой пузырь» подразумевают дисфункцию мочевого пузыря, появляющуюся по причине приобретенных или врожденных пороков нервной системы. Различают два типа этого заболевания: гипорефлекторный и гиперрефлекторный, каждый из них определяется по состоянию детрузора. Нейрогенный мочевой пузырь, симптомы которого доставляют больным много неудобств, диагностируется путем целого перечня медицинских исследований. Прежде всего, назначается полный спектр неврологических и урологических обследований. Лечение нейрогенного мочевого пузыря проходит путем медикаментозной и немедикаментозной терапии, иногда прибегают к катетеризации мочевого пузыря, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Такая дисфункция встречается довольно часто, она проявляется в отсутствии возможности осуществления произвольно-рефлекторного накопления, а также выделения мочи, спровоцированных функциональными, а также органическими поражениями нервных путей, центров, отвечающих за контроль этих процессов.

Нейрогенный мочевой пузырь, причины возникновения заболевания которого не всегда ясны, характеризуется расстройствами, заставляющими человека отказываться от многих проявлений социальной активности и радостей жизни, нарушающими его взаимоотношения с социумом.

Часто на фоне этого синдрома наблюдаются также синдром венозного застоя в тазовой части, миофасциальный синдром. Нередко вместе с ним появляются различные изменения мочевыделительной системы дистрофического или воспалительного характера. К примеру, пиелонефрит, уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, провоцирующие тяжелые заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, нефросклероз.

Причины возникновения синдрома нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь

Причиной нейрогенного мочевого пузыря нередко является сбой, случившийся на одном из множества уровней регуляции мочеиспускательного процесса. Среди взрослого населения оба варианта этого синдрома нередко возникают в результате травм спинного, головного мозга, вызванных инсультом, оперативным вмешательством, сдавливанием, переломом позвоночника. Также его причиной могут стать заболевания нервной системы, в основном, воспалительно-дегенеративного характера, опухоли, к примеру, туберкулома, полинейропатия поствакцинального, диабетического или токсического происхождения, холестеатома, рассеянный энцефаломиелит и энцефалит, полирадикулоневрит.

Читайте так же:
Кто излечился от всд отзывы

Нейрогенный мочевой пузырь распространен среди детей. Синдром может быть последствием родовой травмы или врожденных нарушений в мочевыделительных органах, врожденных проблемах с ЦНС. После перенесенных заболеваний неврологического характера, а также цистита может снизиться эластичность мочевого пузыря, уменьшиться его вместительность, что провоцирует недержание мочи при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.

Симптоматика нейрогенного мочевого пузыря

Распространенным симптомом гиперрефлексии детрузора, появляющейся при повреждениях, локализующихся выше центра мочеиспускания, считается более частое мочеиспускание, чем обычно. Также возникает странгурия (учащенное, затрудненное мочеиспускание, при котором возникают болевые ощущения), императивное недержание мочи. В проявлении признаков нейрогенного мочевого пузыря нет налаженной системы. Этот факт особенно сказывается на социальной активности пациентов, которые испытывают неловкость при их возникновении и страх, что симптомы проявятся в самый неподходящий момент.

Такие симптомы являются проявлением потери или уменьшения произвольного контроля над мочеиспусканием, а также угасания адаптационной функции детрузора. В результате в мочевом пузыре не может накопиться необходимый объем мочи, при этом самостоятельный мочеиспускательный акт сохраняется.

Если поражение приходится на область над крестцом, возникает гиперрефлексия детрузора, а иногда и императивное недержание мочи (например, при церебральных нарушениях). Особенность спинальных повреждений заключается еще и в том, что страдают ретикулоспинальные пути, которые играют роль в синергетической интеграции активности детрузора, а также уретрального сфинктера. Поэтому появляется непроизвольное сокращение детрузора и сокращение сфинктера уретры. При этом мочеиспускание задерживается, повышается давление внутри пузыря.

При таких поражениях спинного мозга возникает частое мочеиспускание, также бывает императивное мочеиспускание, а иногда и императивное недержание мочи, при этом зачастую наблюдается странгурия. Также популярным симптомом становится прерывистое мочеиспускание, проходящее с промежутками. При прерывании струи возникает боль в промежности и нижней части живота. В такой ситуации мочевой пузырь опорожняется не полностью, а остаточная моча может привести к различным воспалениям в мочевом пузыре и мочевых путях. В случае с такими поражениями поперечнополосатый сфинктер расслабляется не на 100%, может возникнуть его паралич, что приведет к сфинктерному недержанию мочи.

Если поражение возникает непосредственно в районе крестца, развивается угасание рефлекторного сокращения, детрузора, также способность к сокращению теряет поперечнополосатый уретральный сфинктер. В таких ситуациях у человека могут исчезнуть позывы к мочеиспусканию. Если при отсутствии позыва пациент не проводит регулярное принудительное опорожнение пузыря, он переполняется, возникает недержание мочи. Также как вариант может наблюдаться затруднение процесса мочеиспускания, оно может проходить в виде тонкой струи, при этом пузырь полностью не опустошается. В случаях крестцовых поражений нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого не провели вовремя, может стать причиной различных заболеваний и нарушений, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит и др.

Серьезные нарушения возникают при любой денервации мочевого пузыря. Заболевание часто сочетается с циститом, который становится причиной склерозирования мочевого пузыря и его микроциста (сморщивания). В случае возникновения такого осложнения зачастую приходится прибегать к увеличению размера мочевого пузыря оперативным путем.

Читайте так же:
Элтацин от всд отзывы врачей

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь, симптомы которого очень разнообразные и сложные, плохо поддается диагностике. В этом случае для проведения правильного лечения нужно не только поставить диагноз, но и уточнить патогенез заболевания, уточнить, какие именно изменения в каких органах и системах произошли.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

В первую очередь, специалист внимательно анализирует анамнез пациента. Это помогает узнать о характере расстройств мочеиспускания, определить, есть ли еще какие-либо симптомы: общее недомогание, чувство жажды, нарушения зрения, а также расстройство кишечника. Также необходимо прояснить информацию о том, какова динамика мочеиспускательных расстройств. Постановку диагноза упростят данные о заболеваниях нервной системы, в частности тех, которые сопровождаются параличом нижней части туловища, наличии травм головы, позвоночника, спинномозговых грыж.

На приеме врач осматривает пациента, оценивая его внешний вид. К примеру, иногда проявляется неуверенность в походке, человек переваливается с боку на бок (ее называют «утиной»). Также специалист проводит исследование рефлексов и чувствительности. Визуальный осмотр и пальпирование дают возможность выявить наличие свищей крестцового канала, спинномозговых грыж, недоразвитие копчика или крестца и прочие дефекты. Проблемы с процессами мочеиспускания и дефекации могут выдать запах, пятно на белье, гипертрофия крайней плоти. Также важно оценить состояние мочевого пузыря (растянутость), проверить болезненность почек, определить наличие или отсутствие атонии сфинктера.

Среди лабораторных исследований обязательным считается общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, проба по Зимницкому. Также назначают общий анализ крови (он помогает выявить анемию), различные биохимические исследования крови, дающие возможность выявить сбои в электролитном обмене, встречающиеся при хронической почечной недостаточности, проводят клиренсовые пробы.

Важным аспектом в диагностике синдрома являются рентгенологические исследования:

  • Обзорная рентгенография (позволяет оценить величину контуров почек и мочевого пузыря, выявить расщепление спинномозгового канала в пояснично-крестцовом отделе, недоразвитие копчика, крестца, подтвердить наличие или отсутствие спинномозговых грыж и различных деформаций).
  • Микционная и обычная уретроцистография (позволяет определить смещение мочевого пузыря, сужение или расширение уретры, ложные дивертикулы, пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы и др. нарушения).
  • Экскреторная урография (дает возможность заметить изменение размера чашечно-лоханочной системы, оценить деятельность почек).
  • Восходящая пиелография (к ней прибегают редко).
  • Радиоизотопная ренография (оценка состояния и функционирования почек).

Также проводят ультразвуковое сканирование, различные уродинамические исследования (цистометрия, урофлоуметрия, сфинктерометрия, профилометрия).

Нейрогенный мочевой пузырь, причины которого, несмотря на проведенные исследования, остались неизвестными, называют идиопатическим.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

После постановки диагноза «нейрогенный мочевой пузырь» невролог и уролог проводят лечение одновременно. Терапия зависит от уровня нарушений, наличия осложнений, фоновых заболеваний, а также продолжительности дисфункции и результатов предыдущего лечения.

Заболевание предусматривает медикаментозную, немедикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Начинается лечение с самых щадящих методов.

Если говорить о типах дисфункции, то гиперактивный вариант лечится лучше. Обычно помогают лекарственные препараты, снимающие напряжение мышц мочевого пузыря, улучшающие местное кровообращение. Чаще всего назначают трициклические антидепрессанты (например, мелипрамин), различные альфа-адреноблокаторы, нифедипин в качестве антагониста кальция и антихолинергические препараты («Пропантелин», «Бускопан», «Оксибутинин»).

К немедикаментозным способам лечения относят ЛФК для тренировки тазовых мышц, стабилизацию питьевого режима и распорядка дня, физиотерапию, психотерапевтические методы.

Читайте так же:
Реакция на свет при всд

Гипоактивный тип дисфункции сопряжен с риском возникновения различных инфекций. При его лечении требуется регулярно принудительно опорожнять мочевой пузырь, иногда прибегают к катетеризации. Среди лекарственных препаратов эффективны различные холиномиметики, улучшающие моторику мочевого пузыря, уменьшая объем остаточной мочи. Бывают необходимы альфа-симпатомиметики, альфа-адреноблокаторы. Обязательным является прием антибактериальных препаратов.

При гипотонии нейрогенного мочевого пузыря нередко приходится применять хирургическое вмешательство. К примеру, проводят трансуретральную воронкообразную резекцию шейки мочевого пузыря, которая даст возможность избавляться от содержимого мочевого пузыря, нажимая на него. В случае гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря осуществляют надрез наружного сфинктера, благодаря этому уменьшается напор, а со временем корректируется функция детрузора.

При этом синдроме также хирургическим методом увеличивают мочевой пузырь, применяя пластику тканей, устраняют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, устанавливают цистостомический дренаж, обеспечивающий опорожнение мочевого пузыря.

Для профилактики возникновения синдрома специалисты рекомендуют следить за частотой мочеиспусканий, частотой позывов, интенсивностью струи при мочеиспускании. При малейших нарушениях, а также появлении ощущения, что мочевой пузырь опустошается не полностью, необходимо записаться на прием к урологу и невропатологу. Такие мероприятия помогут выявить развитие синдрома на ранней стадии, избежать оперативного вмешательства.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Какие есть противопоказания для прививки «Спутник V»?

Медотвод дают в случае, если человек ранее делал какую-либо прививку, и у него поднялась температура в районе сорока и выше градусов. Небольшие отклонения от нормы считаются нормальными. Также нельзя вводить вакцину пациентам, имеющим чувствительность к препаратам, содержащимся в ее компонентах. Есть угроза наступления анафилактического шока или отека Квинке.

Если у человека подтверждено инфекционное заболевание, прививаться можно через несколько недель после окончательного выздоровления. При слабой простуде делать прививку можно (если нет температуры).

С осторожностью к вакцинации подходят в следующих случаях:

  • эндокринные заболевания;
  • патологии печени и почек;
  • эпилепсия;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • миокардит;
  • заболевания системы кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • онкология.

Иммунитет от коронавируса формируется через 21 день после второй вакцинации.

Вегетососудистая дистония

Лечение вегетососудистой дистонии

Частые спутники

Сейчас о вегетососудистой дистонии можно говорить лишь как о симптоматике, которая говорит о наличие дисфункции высшей нервной деятельности, а при проявлении этой симптоматики необходимо очное обращение, в первую очередь, к врачу-психотерапевту. Часто это понятие совмещают с паническими атаками, что так же в корне не верно.

В Брейн Клиник проводится эффективное комплексное лечение ВСД и панических атак с участием врача-психотерапевта и невролога. Лечение назначается и проводится на основе решения врачебного консилиума и результатов обследований.

Диагностика

Повышенная утомляемость, холодные конечности, иногда непонятное чувство тревожности, появившееся ниоткуда, а так же быстро проходящие, частые головные боли, бессонница (нарушение сна), непонятные ощущения в области сердца, панические атаки, гипертонические кризы. Сталкивались с этим? Все это проявление одного симптома — вегетососудистой дистонии.

Врачи, такой диагноз, даже за болезнь не считают. Однако, люди, которые сталкивались с подобными проявлениями вегетососудистой дистонии, наверняка скажут, что с ней лучше не шутить.

«Вегетоники» и «Гипертоники» со стажем в один голос утверждают, что подобная проблема очень сильно докучает и портит жизнь. Внезапное волнение, приступ тревоги – и тут же сразу начинают «гореть» шея, жжет лицо, и жар во всем теле, не редко тело покрывается красными пятнами. Скачки артериального давления, которое часто принимается за гипертонию, может меняться довольно быстро: низкое АД– и тут же появляется сонливость, вялость, нет никакой работоспособности. Повысилось АД — сердце начинает колотиться в бешеном ритме, а голова готова взорваться от пульсирующей боли в висках.

Читайте так же:
Этилморфина гидрохлорид врд и всд

Поистине ужасным состоянием «вегетоники» и «гипертоники» считают внезапное появление беспричинной паники, когда страх становится сильнее разума, и взять себя в руки практически невозможно. Это та самая паническая атака. Вегетососудистая дистония, порой, очень хорошо маскируется и не редко людям ставят другой диагноз — гипертония.

Выявить ВСД могут по причине наследственности, гормональных изменений, чаще произошедших в период полового созревания, беременности или наступления менопаузы, частых переутомлений, стрессов, резкой смене климата, чрезмерных физических нагрузок, или наоборот, гиподинамии (малоподвижности), частых и жестких диет. И все же, с таким диагнозом можно жить и радоваться, достаточно правильно назначить лечение. Начинается оно, как правило, с легких успокоительных препаратов. А если проявление дистонии настолько серьезное, и легкие успокоительные не приносят результата, то назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.

Причины возникновения

Лечение вегетососудистой дистонии

Наследственные отклонения в различных отделах вегетативной нервной системы чаще всего являются основной причиной формирования таких расстройств. В большинстве случаев патологии в структуре и функциях вегетативной нервной системы передаются по материнской линии. Кроме отклонений, вызванных наследственными факторами, существуют и другие причины, которые являются катализатором возникновения уже имеющейся скрытой болезни вегетативной системы.

Симптоматика ВСД может возникнуть из-за многих факторов:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • нарушения работы сердца и сердечнососудистой системы (нередко вместе с органическими расстройствами нервной системы);
  • митохондриальные болезни;
  • пубертатный возраст,
  • период беременности;
  • личностные особенности характера больного (мнительность, раздражительность и т. д.);
    развитие гиподинамии с ранних лет; шейного отдела позвоночника;
  • различные заболевания внутренних органов (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, амилоидоз и др.),
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и др.);
  • перенесенная травма головы;
  • вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • профессиональные и производственные заболевания;
  • острая лучевая болезнь;
  • частое переутомление;
  • расстройства психики, стрессы;
  • употребление кофе, алкогольных напитков в больших количествах, курение.

Различные патологии во время перинатального периода могут привести к развитию дистонии у маленьких детей. Это, прежде всего, связано с травмами при родах, нарушениями режима беременной женщиной, заболеваниями беременных и некоторыми заболеваниями в период новорожденности. Данные факторы отрицательно влияют на формирование биологически нормальной соматической и вегетативной систем, правильности выполняемых ими функций.
В подростковом возрасте ВСД наблюдается у 12-29% детей.

Особые указания

Препарат с осторожностью следует применять внутрь при стенокардии, аритмии, неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.

Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.

При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector