Vladey-soboy.ru

Владей Собой
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение панических атак

Лечение панических атак

Возникающие внезапно неконтролируемые приступы иррационального страха в медицине называют паническими атаками (ПА). Помимо вызываемого самим тревожным расстройством дискомфорта панические атаки существенно мешают человеку в повседневной жизни.
Пытаясь избегать вызывающих тревогу факторов, человек ограничивает себя во многих повседневных благах. В результате ухудшаются его отношения с окружающими, понижается профессиональная активность, повышаются риски стрессовых ситуаций и тяжелых депрессий.

Симптомы панической атаки

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с другими симптомами:

  • Пульсация, сильное сердцебиение, учащённый пульс.
  • Потливость.
  • Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
  • Ощущение нехватки воздуха, ощущение удушья, ощущение кома в горле, ощущение затруднённого вдоха («сложно вдохнуть, воздух не входит»).
  • Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
  • Тошнота или дискомфорт в области живота.
  • Ощущение головокружения, неустойчивость, предобморочное состояние.
  • Чувство не реальности.
  • Резко нарастающий страх: страх сойти с ума или страх потерять контроль над собой и совершить неконтролируемый поступок или страх смерти.
  • Суетливость, невозможность усидеть на месте, потребность в движение («пациент мечется, как тигр в клетке») или оцепенение (редко).
  • Ощущение онемения или покалывания в конечностях.
  • Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.

Панические атаки часто приводят к возникновению страха ожидания паник, что в свою очередь способствует появлению и формированию избегающего поведения: пациент избегает попадать в ситуации, в которых раннее возникали паники, — которое выражено дезадаптирует человека вплоть до полного отказа выходить из дома. Из-за этого страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест.
Длительность панических приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов (в среднем 15–30 минут).
Частота приступов — от нескольких в день до 1–2 раз в месяц.

Паники могут возникать спонтанно или провоцироваться ситуационно, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Пациенты объясняют панические атаки как проявления какого-либо соматического заболевания, поэтому эти пациенты начинают свой путь с частого посещения врачей-непсихиатров, с многократных консультаций у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданных и многочисленных исследований. которые в основном не выявляют какой-либо патологии и создают у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни. Первые паники запечатляются, оставляя неизгладимый след в памяти больного, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Панические атаки чаще всего являются одним из симптомов депрессии.

Читайте так же:
Сухость во рту и частое мочеиспускание при неврозе

Лечение панических атак

Стандартом лечения панического расстройства во всем мире является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она доказала свою эффективность во многих отечественных и зарубежных экспериментальных исследованиях.

Когнитивно-поведенческая психотерапия панических атак имеет ряд преимуществ:

  • краткосрочность (6-12 сеансов);
  • доказанная эффективность;
  • возможность обойтись без медикаментозного лечения.

Назначение транквилизаторов или антидепрессантов целесообразно:

  • проблема с паникой существует долго и тревога настолько сильная, что начало психотерапии затруднено;
  • к паническому расстройству присоединяются депрессивные переживания.

Следует подчеркнуть, что психофармакотерапия – это лишь вспомогательный метод лечения панического расстройства. Она не решает первоначальную проблему, которая вернется после отмены препаратов.

Когнитивно поведенческая

Может ли человек справиться с паническим расстройством самостоятельно? Да, при хорошей мотивации и хорошим пособиям по самопомощи (на русском языке их крайне мало).

Основной трудностью при самопомощи остается отсутствие правильного диагноза.

Британская система помощи при паническом расстройстве NICE ставит самопомощь на третье место, после когнитивно-поведенческой терапии и психофармакотерапии, которая назначается только если человек отказался от психотерапии.

Что важно знать призывнику для освобождения от армии при панических атаках?

Чтобы освободиться от службы армии из-за панических атак, призывник должен доказать свой диагноз. Сначала нужно пройти тестирование, затем убедить психиатра из военно-врачебной комиссии, а после этого подтвердить невроз на дополнительном обследовании в психоневрологическом диспансере.

Важно быть готовым к тому, подтверждение диагноза может быть непростой задачей. Отчасти эта проблема связана с уклонистами, которые пытаются симулировать нарушения психики. Поэтому нужно уделить особое внимание подготовке к медкомиссии в военкомате, собирать медицинские документы для личного дела. При этом все заключения обязательно должны быть получены из диспансера, а не из частных клиник. Если же призывник наблюдается в платном медицинском учреждении или проходит терапию онлайн, он может столкнуться с проблемами при освобождении от военной службы.

Читайте так же:
Эмоциональный стресс что такое неврозы

Необычная паника при обычных обстоятельствах

«Когда я еду в метро, мне становится душно, учащается пульс, и я хочу выбежать оттуда из-за сильного страха. Мне кажется, что я могу умереть! Я с трудом себя контролирую. Но ведь вокруг ничего не происходит! А я впадаю в панику» — так описывала свое состояние одна из наших пациенток.

На этом примере мы расскажем вам о природе панических атак:

Симптомы панического приступа

Первое, что мы видим — девушка переживает приступы паники, находясь в обыденном месте без какой-либо угрожающей опасности.

Второе — приступы у нее случаются неожиданно и не поддаются контролю. Она заходит в метро, проезжает несколько станций и резко начинает испытывать необъяснимую тревогу и другие симптомы панических атак:

  • удушье
  • тошноту
  • жар, озноб
  • дрожь в коленях
  • боли в левой части груди
  • частое сердцебиение
  • напряжение в теле
  • головокружение

При этом симптомы панических атак у каждого могут проявляться по-разному и с разной интенсивностью.

Картина панического приступа

Картина панического приступа

Прислушиваясь к своим ощущениям, наша героиня подозревает, что они вызваны опасным заболеванием или смертельной угрозой. Она ощущает, что реальность во время приступа в ее представлении немного искажается, она перестает замечать окружающий мир и с головой погружается в свой страх.

Позже клиентка призналась, что со временем поняла, что никакой угрозы для ее жизни в тот момент не было.

Но ей все равно было очень страшно. Ее трясло. Впоследствии она даже принимала некоторые препараты, чтобы приступы не повторялись.

Мужественно выдерживая приступ 20-30 минут, она обнаруживала, что атака исчезала так же, как и появлялась. Но иногда приступы длились более часа.

Это и есть картина панического приступа. Приступы паники часто начинаются в закрытом пространстве, в транспорте, метро, дорожной пробке, в толпе людей. Но причины панической атаки лежат гораздо глубже – это реакция на стресс, изменения в жизни, трудность выбора, невозможность посмотреть в глаза реальной ситуации и т.д. В случае с нашей героиней, причиной паники послужила скрытая клаустрофобия и невыраженные негативные эмоции.

Читайте так же:
Заложенность в ушах при неврозе

Главный признак панической атаки – непреодолимый страх за свою жизнь и здоровье при отсутствии объективных причин для паники. То есть во время приступа человеку не угрожает реальная смертельная опасность.

Именно страх заставляет опустить руки и поддаться власти паники. А ведь на самом деле вы можете остановить и даже ПОБЕДИТЬ приступ. Хотите узнать как?

Что такое невроз с паническими атаками

Само название «паническая атака» звучит для человека достаточно пугающе. Давайте попробуем разобраться с тем, что представляет собой это состояние, какие причины могут способствовать его появлению и что делать, чтобы справиться с паническими атаками.

Что такое паническая атака?
Паническая атака — это внезапное появление беспричинных, непредсказуемых для человека приступов острой тревоги, которые сопровождаются вегетативными расстройствами. В момент панической атаки происходит сбой работы вегетативной нервной системы (ВНС), в кровь поступает гормон адреналин, задача которого помогать организму оптимизировать ресурсы, собрать все силы и быть готовым справиться с внезапной опасностью, угрозой со стороны внешнего мира. Но в момент панической атаки выброс адреналина происходит внезапно, без видимых причин, и человек психологически не готов к такой буре ощущений. Чувство страха, тревоги и паники нарастает и не находит выхода, как в реальной ситуации опасности, где человек или убегает изо всех ног, или вступает в борьбу.

  • учащенное сердцебиение, боль за грудиной, повышение артериального давления, затрудненное дыхание, удушье, повышенное потоотделение, боли в животе, тошнота;
  • дрожь в теле, озноб, холод в конечностях, «ватные» руки и ноги;
  • звон в ушах, неустойчивая походка, туман в глазах;
  • дереализация (окружающий мир воспринимается как нереальный, далекий) и деперсонализация (нарушение восприятия собственного тела);
  • вслед за физиологическими ощущениями может возникнуть страх смерти или страх сойти с ума.

Эти состояния достаточно мучительны для человека, который их испытывает. Когда приступ возникает впервые, человек не понимает, что с ним происходит, интенсивные неприятные физические ощущения вызывают страх угрозы жизни, и в этом случае часто вызывают скорую помощь.

  • Нарушение нейрохимических и нейроэндокринных реакций;
  • Наследственные факторы;
  • Нарушение адекватного реагирования вегетативной нервной системы на стрессовые факторы среды.
  • Психологические факторы.
Читайте так же:
Гомеопатические препараты для лечения неврозов

С чего начинать лечение панических атак?
Если человек испытывает приступы панических атак, важно понимать, что это симптом, который может сигнализировать о нарушениях в организме человека или о неосознаваемых внутриличностных конфликтах. Подходить к лечению панических атак важно комплексно, начав с исключения соматических заболеваний, то есть пройти врачебную диагностику. Начать можно с терапевта, который даст направление к другим специалистам. Стоит посетить кардиолога — сделать ЭКГ, эндокринолога, невролога, для того, чтобы исключить соматические заболевания, которые могут вызывать похожую симптоматику. Когда врачи и обследования пройдены, и серьезных отклонений не обнаружено, часто врач рекомендует пройти курс психотерапии.

Каковы психологические составляющие панических атак?
«Почему, что со мной происходит, как жить дальше?» — такие мысли посещают человека, столкнувшегося с паническими атаками. Пережив первый эпизод, человек начинает испытывать страх, что приступ снова повторится, внезапно накроет волной паники. Как следствие, человек начинает жить ожиданием и пытается всеми способами оградить себя: чаще остается дома, избегает мест и ситуаций. Такое избегающие поведение не избавляет от панических атак, но жизнь человека постепенно теряет краски, сужается круг общения, меняется привычный ритм жизни.

Паническая атака — это симптом, чтобы справиться с ним, необходимо понять причины его появления, понять, что за ним стоит.

Паническая атака может возникнуть у людей, у которых, как кажется, все в порядке, которые привыкли все контролировать, и вдруг внезапно происходит событие в жизни, неподдающееся контролю. Также панические атаки могут появиться после перенесенных стрессовых событий, на фоне различных жизненных кризисов — таких, как развод, смерть близких, конфликтные ситуации, потеря работы, при резком изменении образа жизни, когда человеку приходится приспосабливаться под меняющиеся условия жизни. Если адаптационные механизмы не работают, возникает почва для приступов паники.

Но ведь не у всех, кто сталкивается с трудными жизненными ситуациями, возникают панические атаки?
Большую роль здесь играют личностные особенности человека, например, такие черты личности, как мнительность, тревожность, ранимость, повышенная чувствительность.

  • например, когда ребенок рос в семье с пьющими родителями или в конфликтной семье, где ребенку не уделялось должное внимание, и он находился в неблагоприятной, небезопасной среде;
  • или родители постоянно были на работе и потребности ребенка в родительском внимании не были удовлетворены, такой ребенок испытывал дефицит теплых отношений, принятия, эмоциональной поддержки;
  • или ребенок был окружен гиперопекой, чем поддерживался его инфантилизм, а как следствие неспособность справляться с жизненными трудностями.
Читайте так же:
Маниакально депрессивный психоз симптомы и признаки

Как помогает при панических атаках работа с психологом?
Психолог помогает понять, какие причины вызвали паническую атаку, что происходит в жизни человека, что нужно поменять в ней.

Паническая атака — это симптом внутриличностного конфликта, нарушенных отношений личности, накопленных противоречий и нерешенных проблем, которые не всегда осознаются человеком. Это неотреагированные чувства и эмоции. Это сигнал к изменениям.

В терапии мы исследуем актуальную жизненную ситуацию, находим и открываем в личности те черты, которые могли способствовать появлению панических атак, выявляем нарушенные отношения, помогаем научиться новым способам реагирования Работа с симптомом идет в данном случае опосредовано.

Когда человек осознает причины своего состояния, берет ответственность за свою жизнь, понимает механизмы возникновения у себя панических атак, то симптом становится менее интенсивным. Важно научиться понимать себя, свои потребности, чувства, эмоции; научиться адекватно для себя реагировать на события, которые происходят в жизни.

В этом случает паническая атака, как симптом психологических трудностей, внутриличностных конфликтов, теряет свою значимость и уходит.

Другие причины болей

Существует и множество других проблем, способных вызвать болезненность нижней части живота. К ним можно отнести:

  • травмы брюшной полости и половых органов;
  • выпадение влагалища и матки;
  • варикоз вен малого таза;
  • перекрут ножки опухоли и пр.

Также женщины, склонные остро реагировать на стрессовые ситуации, часто волноваться и испытывать тревогу, гораздо чаще остальных страдают от болей психогенного характера.

Многопрофильный медицинский центр ЦКБ РАН располагает опытными и высококвалифицированными специалистами, регулярно проходящими обучение в ведущих мировых клиниках, современными лечебно-диагностическими ресурсами, оборудованием известных производителей. Все это дает возможность оказывать комплексную медицинскую помощь пациентам с проблемами различной степени сложности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector