Норма гормонов у женщин

Депрессии связанные с репродуктивным циклом женщин

Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресение выходной (только для записи на прием)

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

Поговорим о женских гормонах, обсудим нормы гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию.

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Болезни, которые не передаются половым путем

И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.

Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.

Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами.
Профилактика:

— по возможности всегда использовать презерватив.

— снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).

— курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.

— не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.

Проявление депрессий у женщин

Выделены симптомы депрессии, характерные для каждого этапа репродуктивного цикла, — ПМС, депрессивный синдром у беременных, синдром «грусти рожениц», послеродовая депрессия и депрессия в предклимактерическом и климактерическом периодах.

• угнетенность и апатия;
• подавленность;
• плаксивость;
• ощущение тревоги;
• повышенная раздражительность;
• внутреннее напряжение.

При данном заболевании снижается активность, повышается утомляемость, рассеянность внимания.

У женщин при депрессии часто бывают различные соматические нарушения:

• бессонница или сонливость;
• понижение или повышение аппетита;
• могут быть неприятные ощущения в груди;
• боли в мышцах и суставах;
• слабость в теле;
• головная боль;
• боли в сердце и периодическое чувство сердцебиения;
• колебания артериального давления и прочее.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

• вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
• психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
• общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
• урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

• метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
• сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
• скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
• урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Как лечится женская депрессия в нашей клинике?

Депрессия является излечимым заболеванием. Если будет правильно выбрано соответствующее лекарственное средств и его дозировка, а также будет проведен курс психотерапии, можно полностью избавиться от симптоматики депрессии.

Каждый человек имеет свои особенности депрессии, которые связаны с уровнем тяжести недуга и с его клиническими проявлениями. Поэтому, чтобы правильно выбрать средства лечения в каждой конкретной ситуации, наш врач-психотерапевт первой категории Иванов проводит оценку множества особенностей состояния больного.

Наш специалист правильно оценивает природу симптомов, определяет реальное состояние внутренних органов и выбирает лекарственный препарат, который будет не только максимально эффективным, но и абсолютно безопасным.

Сегодня есть большое количество препаратов-антидепрессантов. Все современные лекарства этого класса представляют собой эффективные и безопасные средства. Однако у каждого из препаратов есть свои отличительные особенности, которые связаны как с лечебным воздействием, так и способом его приема, дозировки.

Лечение депрессии требует определенного времени. Не нужно ждать полного выздоровления уже в первое время приема препарата. Нужно понимать, что все современные антидепрессанты начинают работать не раньше, чем спустя 1 −2 недели после начала приема.

Кроме того, врач обязательно назначает психотерапию, которая помогает быстро и эффективно победить наиболее гнетущие симптомы депрессии.

Если вас интересует, как справиться с депрессией, обратитесь в нашу клинику.

Лечение гормональных нарушений у женщин

Гормональный фон для женщины является весьма важным элементом в ее здоровье, ведь именно гормональный фон влияет на такие показатели, как вес, рост, строение скелета, структуру кожи и даже цвет волос.

Гормоны и гормональный фон

Гормоны вырабатываются в организме женщины во многих органах и при этом каждый гормон отвечает за ту или иную функцию женского организма. Гормоны вырабатывают:

• щитовидная железа и паращитовидные железы;
• надпочечники;
• яичники;
• поджелудочная железа;
• гипоталамус;
• гипофиз;
• вилочковая железа;
• и т.д.

После того, как железами были выделены гормоны, они разносятся с кровью к различным органам и оказывают на них воздействие, что влияет на дальнейшее функционирование всего организма в целом.

В женском организме существует более 60 гормонов, баланс между содержанием которых и называется гормональным фоном. Но надо отметить, что это баланс весьма хрупки и очень часто бывает подвержен влиянию различных факторов, к которым относятся:

• нарушение веса;
• возраст;
• нарушение пищеварения;
• нарушения сна;
• вирусные заболевания;
• опухоли;
• инфаркты;
• наследственность;
• длительный стресс;
• лекарственные препараты;
• аутоиммунные процессы;
• курение и употребление наркотиков;
• паразиты.

Именно дисбаланс гормонов в женском организме чаще всего приводит к ряду гинекологических заболеваний и патологических состояний. Кроме того, при гормональном сбое меняется эмоциональное и физическое самочувствие.

В норме, в организме женщины должны одновременно функционировать как женские, так и мужские гормоны, которые должны находиться в сбалансированном состоянии. Но при дисбалансе половых гормонов начинают происходить нарушения.

Причины гормональных нарушений

Прежде всего, гормональные нарушения могут быть наследственными и обусловлены генетически. В этом случае лечение будет длительным и сложным.

Стрессы и переживания. На правильное функционирование эндокринной системы, которая отвечает за выработку гормонов, имеет воздействие центральная нервная система. Поэтому, когда нервная система перегружена множеством стрессов и напряжений, то риск гормональных нарушений сильно возрастает. В этом случае первой страдает репродуктивная функция — нарушается процесс созревания фолликул.

Снижение иммунитета. Причиной проблем с гормональным фоном может также стать плохой иммунитет, а значит и постоянные ОРЗ и ОРВИ. Ослабленный постоянными болезнями или стрессами, неправильным питанием, паразитами или переутомлением иммунитет тоже в первую очередь «бьет» по репродуктивной системе женщины.

Также к гормональному сбою могут привести перенесенные инфекции — в том числе и инфекции, передающиеся половым путем, а также паразиты в организме женщины, которые снижают иммунную защиту организма и при этом выделяют много токсинов, которые отравляют организм.

Для правильного развития гормональной системы женщины опасны какие-либо хирургические операции в области половых органов и брюшины. Поэтому наиболее распространенной причиной гормональных заболеваний половой сферы, которые ведут к бесплодию, являются аборты, связанные с выскабливанием матки.

Проявление гормональных нарушений

• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция (ожирение, нарушение цикла, бесплодие);
• Склерокистоз яичников (нарушается выработка половых гормонов);
• Гиперандрогения (увеличение уровня мужских половых гормонов — заболевание надпочечников или яичников);
• Гиперпролактинемия (мастопатия, патологическая лактация, ановулятороне бесплодие, гипоплазия внутренних половых органов).

Теперь более подробно рассмотрим основные нарушения гормонального фона у женщин и их проявления.

Нарушения менструального цикла

Если у женщины имеются гормональные нарушения, то об этом могут свидетельствовать и наличие нарушений менструального цикла. Это может проявляться в виде отсутствия менструаций, или нарушении выделений — очень скудные, чрезмерно обильные, болезненные или кратковременные.

Чтобы определить наличие нарушений менструального цикла должна быть учтена его продолжительность, регулярность и общее самочувствие женщины. Нормальный цикл составляет от 21 до 35 дней, сама менструация колеблется от 2 до 7 дней. Очень важна регулярность, как цикла, так и длительности менструации. Если есть колебания, то это свидетельствует о наличии проблем со здоровьем, которые могут проявляться и в нарушении гормонального фона.

Также о гормональных нарушениях может говорить болезненность менструаций и сопутствующие симптомы в виде резкого повышения или понижения артериального давления, головокружения, вздутие живота, отечность, упадок сил, общее недомогание.

Вес и кожа

Гормональные нарушения у женщин очень часто проявляют себя и внешне. В первую очередь стоит обратить внимание на свой вес. Проблемы с весом бывают не только в сторону увеличения, но и при резкой потери веса. Ведь и избыточная жировая ткань, и дефицит массы тела, снижает функцию яичников. Гормональные нарушения могут проявиться на коже в виде угревой сыпи, повышенной сальность. Это может указывать на избыток мужских половых гормонов при дисфункции яичников. Об этом же говорит чрезмерное оволосенение. Также признаком гормональных нарушений у женщин не рожавших являются растяжки на коже.

Беременность

Очень часто именно гормональные нарушения являются причиной, по которой женщина не может забеременеть. Это происходит в том случае, если организмом вырабатывается не достаточно гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Именно из-за недостатка этого гормона женщина либо не может забеременеть Обычно именно из-за его нехватки женщина либо вовсе не может забеременеть, либо оплодотворенная клетка не может удержаться в матке. Причем при нехватке прогестерона, как правило, менструальный цикл не меняется, таким образом, это гормональное нарушение внешне ни как себя не проявляет.

Молочные железы

Определить гормональные проблемы можно по состоянию груди. При нормальном уровне гормонов грудь должна быть нормально развита, и не иметь никаких уплотнений, из сосков не должно быть ни каких выделений. При этом грудь может набухать до и во время менструации, быть чувствительной, но не болеть. Чрезмерное нагрубание и болезненность — первые признаки недостатка гормона прогестерона.

Климактерический синдром

Гормональные нарушения могут проявляться и во время климакса. В то время, когда в организме женщины происходят изменения — прекращается созревание фолликулов и процесс овуляции — продуцирование гормонов организмом происходит и после прекращения менструаций.

Если у женщины нет гормональных нарушений, то период климакса, как правило, происходит спокойно, без осложнений. Однако в случае гормональных нарушений наблюдается климактерический синдром, который проявляет себя в приливах, бессоннице, раздражительности, депрессивном состоянии, повышении артериального давления.

Лечение гормональных нарушений

Для лечения гормональных нарушений, женщине, прежде всего, необходимо посетить гинеколога и эндокринолога. Далее будет назначено обследование, которое поможет выявить дисбаланс гормонов.

Лечение большинства гормональных нарушений у женщин заключается в гормонотерапии, которая эффективно устраняет симптомы заболевания, помогает восстановить менструальный цикл и предотвратить рецидивы. Но не всегда гормонотерапия может быть эффективной в лечении гормональных отклонений, тогда лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве (выскабливание матки, лапароскопия), а уже потом для закрепления результатов назначаются гормональные препараты.

В лечении гормональных нарушений важна профилактика. Поэтому каждой женщине так важно следить за состоянием своего здоровья, обращать внимание на менструальный цикл и при задержке свыше 35 дней или начале менструации меньше, чем через 21 день, при слишком сильных кровопотерях во время менструации или появлении межменструальных кровотечений — необходимо немедленно обращаться к гинекологу-эндокринологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Проходить профилактические осмотры у гинеколога необходимо не реже двух раз в год. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы на самом раннем этапе и провести лечение.