Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депрессия у пожилых людей: тревожные симптомы и пути решения проблемы

Депрессия у пожилых людей: тревожные симптомы и пути решения проблемы

Депрессия – это серьезное расстройство психического здоровья, которое приводит к постоянным чувствам грусти, потери, разочарования и гнева, мешающим повседневной жизни человека. Это состояние требует немедленного лечения для предотвращения риска инвалидности и суицидальных тенденций, которые относительно выше у пожилых людей. Знание того, как депрессия влияет на эту демографическую группу людей, поможет и самому человеку преклонного возраста жить полноценно, и во многом облегчит жизнь их родственникам и опекунам.

Депрессия у пожилых людей: тревожные симптомы и пути решения проблемы

Симптомы депрессии

На бытовом уровне мы довольно легко раздаем «диагнозы»: «Наш дед думает, что жизнь бесполезна и он никому не нужен. У него депрессия!» «Бабуля, почему у тебя постоянно угрюмое выражение лица? Ну точно депрессия!» «Старушка-соседка все время грустит и жалуется на жизнь. Однозначно это депрессия». Нам зачастую кажется, что пожилые люди априори находятся в плохом настроении, часто печалятся и всем недовольны. Принято считать, что все это не признаки начинающегося заболевания, а всего лишь особенности старческого возраста. Между тем, врачи-геронтологи уверенно утверждают, что депрессия в этот период может быть опасна для жизни, ведь изношенность защитных механизмов организма пожилых людей практически не позволяет им справиться с недугом самостоятельно. Поэтому так важно не пропустить первые тревожные звонки об изменении самочувствия близкого человека. Такая болезнь как депрессия, выявленная на начальных стадиях, лечится значительно эффективнее, быстрее и проще. Помните: внимательное отношение к своим близким поможет не допустить развития серьезного недуга, вовремя начав лечение, и предотвратить печальные последствия.

Существует ряд симптомов, сочетание которых позволяет врачам диагностировать данное заболевание.

Одними из основных признаков, по которым можно распознать депрессию у пожилых людей – это так называемая «депрессивная триада»:

  1. устойчиво сниженное настроение вплоть до полной невозможности испытывать позитивные эмоции, когда абсолютно все происходящее в жизни видится только в черных красках;
  2. устойчиво сниженная моторная активность, включающая в себя неумение существовать в привычном ранее ритме, быстро наступающая утомляемость вплоть до полного отсутствия не только инициативы, но и вообще каких-либо побуждений к действию. У стариков часто появляются проблемы с передвижением, дезориентация в пространстве;
  3. устойчивое снижение интенсивности когнитивных процессов: сложность сосредоточения, ослабление памяти, истощение воображения. У пожилых людей может сопровождаться слабоумием.
Читайте так же:
Что такое психоз и от чего он появляется

Среди других симптомов старческой депрессии можно назвать:

  • ощущение утраты смысла жизни;
  • чувство собственной ненужности;
  • заниженная самооценка;
  • изменение старых привычек;
  • отсутствие интереса к происходящим вокруг событиям;
  • отсутствие желания заниматься любимым делом (например, хобби);
  • бессонница или, напротив, увеличение периодов сна;
  • раздражительность;
  • подозрительность;
  • агрессивность;
  • плаксивость;
  • суицидальные намерения;
  • пренебрежение к гигиеническим правилам;
  • возникновение психосоматических заболеваний.

Для полного избавления от этой болезни необходимо сочетание медикментозного курса лечения и серьезной работой с психологом или психотерапевтом.

Причины агрессии при деменции у пожилых людей

Близким людям тяжело воспринимать ситуацию, когда любимый дедушка, который всегда был мягким и весёлым, становиться агрессивным. Причинами подобного поведения могут быть:

  • патологические изменения в участках мозга, отвечающих за поведение;
  • побочные эффекты от принимаемых лекарств;
  • недомогание;
  • нахождение в непривычной обстановке среди незнакомых людей;
  • чувство отчаяния из-за невозможности оправдать ожидания близких;
  • неумение другим способом сказать о своих потребностях;
  • ответ на критику или неудачу.

Адаптироваться к переменам в поведении пенсионера сложно. Всегда следует помнить: такие реакции пожилого не являются умышленными. Агрессия у больных деменцией направлена на людей, находящихся рядом (сиделок, членов семьи) не потому, что они в чём-то виноваты перед ним, а потому что находятся рядом.

Пенсионер не может контролировать своё состояние и действия. Собственное поведение пугает и его самого. И хотя больной не высказывает каких-то желаний, в этот момент ему необходимы поддержка и участие.

Лечение

От таких эволюционных отклонений, как ипохондрия, депрессия и паранойя, можно легко избавиться, обратившись к врачу и следуя его рекомендациям. Лечение расстройств, перечисленных выше, обычно подразумевает прием успокоительных препаратов, а также посещение групповых занятий, проводимых психотерапевтами.

Органические расстройства, в основе которых лежит старческое слабоумие, необратимы. Приведем в пример такое психическое расстройство, как деменция. Она не поддается лечению, но на ранней стадии ее развитие можно существенно замедлить. Существует много методик, разработанных для больных людей и помогающих им как можно дольше сохранять когнитивные функции и сознание. Развитие любого психического заболевания легко «затормозить» на десятки лет, если своевременно выявить его наличие и обратиться к врачам за рекомендациями.

Читайте так же:
Эмоции при маниакально депрессивном психозе

Почему возникает депрессия в пожилом возрасте

Каждый человек хотя бы раз в жизни погружался в депрессивное состояние. Ссоры с близкими, неприятности по работе, развод, смерть супруга или ребенка способны погрузить любого в пучину отчаяния и угнетенности.

Пожилые люди подвержены депрессии в большей степени. У них меняется уклад жизни, они чаще страдают от одиночества и болезней, более беззащитны и чувствуют себя ненужными. Некогда большой мир сужается до крохотной квартиры и нескольких соседей. Старики чувствуют себя забытыми и испытывают тревогу.

Высокий ритм жизни, стрессы, нестабильность порождают волнение и мнительность стариков. Они со страхом прослушивают новости по телевизору и отыскивают пугающую информацию в сети. Люди в возрасте ожидают беду, тяжелую болезнь или катастрофу. Их негативные эмоции притягивают к себе информацию, которой они боятся.

Лишенные внутреннего покоя, пожилые люди еще больше «накручивают» себя бессонными ночами. Мир рушится, любая потеря усугубляет состояние.

Соседство хронических заболеваний усиливает депрессию. Человек чувствует себя беспомощным, возникают суицидальные настроения. В особенно тяжелых случаях проявляются психические патологии.

Лечение депрессии у пожилых с помощью антидепрессантов

Лечение депрессии у пожилых с помощью антидепрессантов

Правильно подобранные антидепрессанты в пожилом возрасте помогают вернуть краски жизни и снять тревожное напряжение. Современные методы лечения успешно справляются с депрессией, о чем свидетельствует рост количества активных и жизнерадостных людей после 60 лет.

Но и процент индивидов, подверженных заболеванию, еще достаточно высок. По разным данным он составляет от 7 до 30%. Особенно часто депрессия у пожилых людей встречается в специальных заведениях — домах престарелых, больницах.

Депрессивное состояние людей в возрасте порой непросто определить. Часто психические симптомы относят к проявлениям либо необратимых возрастных изменений, либо соматических заболеваний. При этом нераспознанными оказываются легкие формы болезни, когда лечение благоприятно и эффективно.

Читайте так же:
Гимнастика при всд и неврозе

Пожилые люди — пациенты поликлиник и соматических стационаров, как правило, не попадают в поле зрения психиатра.

А обычные врачи выявить не могут выявить болезнь на ранних стадиях, хотя в жалобах и имеются признаки депрессии. Ключевыми симптомами заболевания являются:

  • мысли о самоубийстве;
  • чувство вины;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • бессонница.

Дополнительно следует оценить изменение аппетита, когнитивные способности, психомоторные функции. Анализ всех характеристик помогает поставить диагноз и назначить антидепрессанты для пожилых, какие лучше. Обнаружить расстройство помогают различные психометрические шкалы оценки депрессии.

Антидеприссанты для пожилых

Людям в возрасте, страдающим депрессией, редко предлагают психологические методы воздействия.

Однако при большом депрессивном расстройстве совмещение антидепрессантов и психотерапии более эффективно, чем каждый из этих методов в отдельности. Комбинация лечения позволяет предотвратить рецидивы в будущем.

Любой препарат обладает побочным эффектом. Поэтому не стоит принимать медикаменты самостоятельно.

Врач решит, какой антидепрессант для пожилых, подойдет лучше и при возникновении осложнений скорректирует лечение путем изменения доз или замены лекарств.

Из медицинских препаратов используется практически весь современный арсенал антидепрессивных средств:

  1. трициклические и четырехциклические антидепрессанты;
  2. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  3. обратимые ингибиторы МАО.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты — самые первые лекарства от депрессии.

Они увеличивают содержание норадреналина и серотонина в головном мозге за счет уменьшения их захвата нейтронами.

Механизм действия антидепрессантов

Механизм действия антидепрессантов

Эти препараты так же блокируют другие медиаторы, что приводит к большому количеству побочных эффектов.

Препараты этой группы могут оказывать седативное или стимулирующее действие, их назначают практически при всех видах депрессии средней и тяжелой степени тяжести.

Хотя у лекарств много побочных явлений, некоторые врачи до сих пор предпочитают эти медикаменты, как самые изученные и многократно проверенные.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) блокируют действие фермента, который содержится в нервных окончаниях.

Он разрушает норадреналин и серотонин. Ингибиторы МАО, как правило, назначают после курса лечения трициклическими препаратами.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — более поздний вид антидепрессантов, имеющий меньшее количество побочных эффектов, чем два предыдущих. Препараты способствуют увеличению сератонина в головном мозге, блокируя обратный захват медиатора.

Читайте так же:
Что такое психоз и как она проявляется

Обзор пяти лучших препаратов

Ниже приведены лучшие антидепрессанты для пожилых людей, используемые в настоящее время.

Агомелатин

Агомелатин (Вальдоксан) — последнее достижение фармакологии. Не входит ни в одну из вышеперечисленных групп препаратов.

Лекарство может одновременно влиять на три типа рецепторов. Препарат увеличивает уровни норадреналина и дофамина в лобной коре и не оказывает никакого влияния на внеклеточный уровень серотонина.

Вальдоксан - для борьбы с депрессией

Вальдоксан — для борьбы с депрессией

Исследования показали, что Вальдоксан имеет равную с антидепрессантами СИОЗС, эффективность. Уже после 1-2 неделей приема препарата нормализуется сон, увеличивается работоспособность, улучшается настроение.

Агомелатина не влияет на бдительность в дневное время или на память. Лекарство не имеет потенциала для злоупотребления. Вальдоксан противопоказан пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

Флуоксетин

Флуоксетин — препарат из группы СИОЗС.

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Антидепрессивное действие сочетается у него.

Флуоксетин - эффективное средство от депрессии

Флуоксетин — эффективное средство от депрессии

Улучшает настроение, снижает напряжённость, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен.

Показания к применению:

  • депрессии различного генеза;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • булимический невроз.

Может плохо переноситься пациентами с психомоторным возбуждением, с тревогой и бессонницей. Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

Флувоксамин

По фармакологическим свойствам близок к флуоксетину, с тем отличием, что его эффект наступает несколько быстрее. Также оказывает противотревожное действие.

Пароксетин

Пароксетин — СИОЗС, обладающий сильным противотревожным действием. Аналогичный эффект производит препарат Сертралин.

Эти антидепресанты обладают наиболее эффектом захвата серотонина из всех СИОЗС.

Пароксетин - для лечения расстройств психики у пожилых

Пароксетин — для лечения расстройств психики у пожилых

Сертралин с влиянием на обратный захват дофамина благоприятное действует когнитивные функции, пароксетин, напротив, может вызывать когнитивные нарушения. Менее выражены такие побочные эффекты как рвота и понос.

Заключение

Лечебные мероприятия должны направлять пациента на получение удовольствия.

Их необходимо сочетать с другими мероприятиями по появлению иных жизненных установок.

Читайте так же:
На учет с неврозом ставят или нет

Важно антидепресанты для пожилых женщин сопровождать установкой новых социальных отношений и восстановлением старых — возродить или завести новые интересы к играм, домашней деятельности и церкви. Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей.

Причины развития психозов

Факторы, которые выступают в роли провокаторов психоза у человека, условно можно разделить на внешние и внутренние. Ко внешним относят влияние стрессов, психологические травмы, разного рода инфекции, которыми болеет человек, зависимость от алкоголя, наркотиков. Внутренние причины, это нарушения в работе эндокринной и нервной систем. Но как правило, установить четко и конкретно причину, по которой человек пострадал от острого психоза, сложно. Обычно это совокупность внутренних и внешних факторов, неблагоприятное сочетание которых спровоцировало развитие болезни. В пожилом возрасте к психозу может привести снижение мозговой активности.

Какие условия создать пожилому человеку с шизофренией?

Замедлить течение болезни помогает не только грамотная терапия, но и поддержка близких, правильная реабилитация, меры профилактики.

Поддержка

  • С помощью психолога и поддержки близких людей важно помочь пациенту принять свой диагноз.
  • Изолироваться от социума — плохая идея, которая только способствует прогрессированию болезни. По возможности надо общаться с людьми и вести приближенный к нормальному образ жизни.
  • Здоровое питание, соблюдение режима сна, занятия спортом хорошо снимают тревогу, фобии и другие симптомы шизофрении.
  • Важно помочь больному найти дело по душе. Вязание, чтение книг, рисование — любое хобби отвлекает от посторонних голосов в голове, от навязчивых мыслей и действий.
  • Алкоголь, курение, наркотики несовместимы с шизофренией. Они провоцируют агрессию и не сочетаются со многими лекарствами.
  • Больного важно оградить от любых стрессовых ситуаций. Полезно создавать атмосферу спокойствия, расслабления с помощью добрых фильмов, успокаивающей музыки. Хорошо расслабиться, контролировать свои мысли и эмоции помогают медитации и йога.

Старческая шизофрения — болезнь, которую сегодня нельзя вылечить раз и навсегда. Но соблюдая рекомендации врача, можно поддерживать качество жизни возрастного пациента на очень достойном уровне.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector