Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Алкогольный тремор

Алкогольный тремор

Алкогольный тремор - Алко - помощь

Возникающие на фоне алкоголизма неврологические нарушения очень сложно поддаются лечению. И даже если удалось побороть недуг и отказаться от пьянства, нередко приходится долгие годы заниматься реабилитацией. И в данном случае речь идет не только о психическом, но и о физическом состоянии. Алкогольный тремор — результат длительной интоксикации этанолом и поражения как центральной, так и периферической нервной системы, мускулатуры. Подобный синдром встречается практически у всех пристрастившихся к алкоголю, у женщин он развивается быстрее, что объясняют особенностями обмена веществ и гормонального профиля.

Причины тремора подбородка

Болезнь Паркинсона

Для болезни Паркинсона патогномоничен тремор покоя, возникающий при полном расслаблении мышц. Его развитие объясняют наличием центральных осцилляторов (источников ритмической активности), обусловленных медленно прогрессирующим дегенеративным процессом в ЦНС. Это приводит к утрате дофаминергических нейронов в определенных зонах мозгового ствола: черной субстанции, голубом пятне и других. Но точная причина изменений все еще остается неизвестной.

Чаще всего паркинсоническое дрожание можно выявить у пожилого человека, тремор подбородка, губ и конечностей усиливается при волнении и умственном напряжении, уменьшается или полностью исчезает при активных движениях, отсутствует во время сна. С течением болезни присоединяется ригидность, пластический гипертонус, медлительность действий (брадикинезия). Мимика обеднена, пациенты передвигаются шаркающей походкой в сгорбленной позе.

Семейный тремор подбородка

Изолированное дрожание подбородка или гениоспазм считают вариантом эссенциального тремора. Это редкое наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу. Его основным симптомом является непостоянный тремор подбородка, нарастающий при эмоциональном напряжении и плаче.

Дрожание появляется в первые дни после рождения или в течение нескольких лет. Интенсивный тремор может нарушать процесс питья и речевые функции. Иногда клиническая картина патологии дополняется расстройствами сна и поведения. Течение гениоспазма длительное, с возрастом количество эпизодов уменьшается.

Читайте так же:
Всд и алкоголь можно ли умереть

Неонатальный тремор

Тремор является наиболее распространенным аномальным движением, присущим периоду новорожденности. В первую неделю жизни практически все дети испытывают мелкое дрожание, которое входит в структуру транзиторных адаптационных синдромов. Дрожание подбородка становится результатом повышения нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной активацией стрессорных механизмов в ответ на преходящую гипоксию и физические нагрузки в родах.

Легкие или умеренные изменения функций нервной системы обусловлены и внецеребральными причинами – нестабильной работой кишечника, дисметаболическими состояниями (гипербилирубинемией, гипогликемией). Помимо дрожания подбородка такие преходящие нарушения могут проявляться тремором конечностей, изменением поведения. По истечении раннего неонатального периода все указанные симптомы исчезают.

У недоношенных детей мелкий непостоянный тремор возникает вследствие незрелости ЦНС. Среди других признаков отмечается снижение двигательной активности, гипотония мышц, легкое косоглазие. Обычно эти изменения кратковременны, их длительность во многом зависит от степени недоношенности. Тремор может отмечаться при крике, из-за голода, в фазе быстрого сна, к трем месяцам должен полностью исчезнуть.

Перинатальное поражение ЦНС

Если дрожание подбородка сохраняется у ребенка спустя неделю после рождения, имеет интенсивный характер и сопровождается другими симптомами (общемозговыми или очаговыми), обычно констатируют перинатальное поражение нервной системы. За таким синдромологическим диагнозом скрывается достаточно обширная группа патологических состояний:

  • Перинатальная энцефалопатия. Перинатальная гипоксия со снижением мозгового кровотока провоцирует церебральное повреждение. Тремор наблюдается при средней стадии энцефалопатии, возникает на фоне снижения двигательной активности, мышечной гипотонии, угнетения рефлексов. Характерны срыгивания, пронзительный крик, судороги.
  • Внутриутробные инфекции. Тяжелые поражения ЦНС часто обусловлены инфекциями (герпесвирусными, токсоплазмозом, листериозом). Вирусные или бактериальные энцефалиты сопровождаются тремором, вялостью или повышенной возбудимостью, судорожным синдромом. Для острого процесса типичны признаки инфекционного токсикоза.
  • Родовые травмы. Дрожание подбородка и рук может свидетельствовать о субдуральном, внутримозговом, субарахноидальном кровоизлиянии, возникшем в результате родовой травмы. Картина дополняется «мозговым» криком, судорогами, функциональными расстройствами дыхания, сердцебиения. Угнетаются рефлексы, развивается очаговая симптоматика.
  • Ядерная желтуха. Токсическое воздействие высокой концентрации непрямого билирубина при гемолитической или конъюгационной желтухе провоцирует развитие энцефалопатии. Кроме тремора у детей отмечают ригидность мышц, запрокидывание головы, симптом «заходящего солнца». Угнетаются физиологические рефлексы, нарастает мышечная гипотония.
Читайте так же:
Помогает ли бег от всд

Детский церебральный паралич

Еще в период новорожденности у детей с ДЦП выявляют синдром гипервозбудимости. Ранние признаки представлены общим беспокойством, тремором рук и подбородка, повышением или снижением мышечного тонуса. Крик слабый или отсутствует, резко снижены сухожильные и сосательный рефлексы, часто обнаруживаются судороги. Иногда выявляют увеличение размеров головы.

В первые месяцы жизни отмечается отставание психомоторного развития, запаздывает исчезновение позотонических рефлексов неонатального периода (лабиринтного, Магнуса-Клейна). Ведущим дефектом при ДЦП являются нарушения произвольных движений – обычно страдают тонкие дифференцированные акты с участием рук. Как результат – задерживается формирование возрастных навыков.

Гидроцефалия

Одной из причин тремора нижней челюсти у детей раннего возраста становится прогрессирующая гидроцефалия. Она возникает из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях (цитомегаловирусной, микоплазменной), постнатальных ЧМТ, врожденных сосудистых заболеваниях головного мозга. Критическую гидроцефалию связывают с несвоевременностью обращения за специализированной медицинской помощью.

Характерные признаки гидроцефалии – увеличение окружности и деформация головы с преобладанием мозгового отдела, выбухание родничков, усиление венозного рисунка. Умеренные неврологические симптомы представлены нарушением тонуса мышц, тремором, неравномерностью сухожильных рефлексов. Выявляются глазные симптомы (Грефе, «заходящего солнца»), судороги. Задерживается психомоторное развитие ребенка, нарушается сон, поведение, аппетит.

Нейролептический паркинсонизм

Тремор подбородка у взрослых может развиться на фоне приема антипсихотических препаратов как проявление нейролептического паркинсонизма. Изолированное дрожание челюсти и губ, встречающееся в таких случаях, называют синдромом «кролика», поскольку оно напоминает жующие движения у грызуна. Для заболевания типичен грубый тремор покоя и движения, кроме подбородка вовлекающий конечности и язык.

Дрожание при нейролептическом паркинсонизме – непостоянный симптом. Часто обнаруживаются нарушения устойчивости и замедленность походки, но они выражены значительно меньше, чем при болезни Паркинсона. Характерно маскообразное лицо (гипомимия), слюнотечение. Синдром обычно возникает спустя 1–2 недели после назначения или увеличения дозы нейролептика, не прогрессирует и исчезает с отменой препарата.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Дурман в голове при всд
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector