Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить энурез у детей? Что должны знать родители

В переводе с греческого термин означает «мочиться». Если во время сна, а в некоторых случаях, и бодрствования, человек не может контролировать мочеиспускание, он болен. В большинстве случаев энурезу подвержены дети (5-12 лет), реже — подростки (13-18), и только от 1% взрослых (от 18 лет).

ребенок описался

Зрелый тип мочеиспускания формируется к 3-5 годам и зависит от темпа развития центральной нервной системы. Если ребенок к этому возрасту не научился контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, необходимо обратиться к специалистам, которые подскажут, как лечить энурез у детей.

Что такое энурез?

Энурез — состояние неосознанного упускания мочи, преимущественно во время ночного сна. В возникновении невротического энуреза играют важную роль психогенные факторы. Об энурезе как патологическом состоянии говорят при недержании мочи у детей, начиная с возраста 4 лет, так как в более раннем возрасте оно может быть физиологическим, будучи связано с возрастной незрелостью механизмов регуляции мочеиспускания и отсутствием навыка удерживать мочу.

Распространенность энуреза в детском возрасте составляет 10%, в том числе среди мальчиков — 12%, среди девочек — 7%.

Невротический энурез никогда не является единственным невротическим расстройством, всегда сочетаясь с другими невротическими проявлениями, такими, как эмоциональная лабильность, раздражительность, капризность, плаксивость, нарушения сна, тики, страхи и др., которые часто предшествуют возникновению недержания мочи. При сочетании всех этих признаков лучше как можно быстрее обратиться за консультацией к психиатру.

Когда обратиться к врачу?

Большинство детей перерастают энурез самостоятельно, но некоторым нужна помощь. В других случай энурез у детей может быть признаком какого-либо заболевания, например психоматического расстройства, при котором требуется медицинская помощь.

Следует записаться на прием к врачу, если:

  • У ребенка продолжаются непроизвольные мочеиспускания после 7 лет
  • У ребенка неожиданно появился ночной энурез после длительного периода, когда он просыпался сухим
  • Недержание мочи сопровождается болезненным мочеиспусканием, необычной жаждой или изменением цвета мочи (на розовый или красный)
Читайте так же:
Причины энуреза у девочек подростков

Генетически обусловленный энурез

неврозоподобный энурезВ развитии генетически обусловленной формы энуреза имеет значение наследственный фактор. Энурез встречается чаще, если кто-то из родителей в детстве страдал ночным недержанием мочи. Так, если оба родителя в детстве страдали энурезом, то риск развития его у ребенка близок к 77%, а если один из родителей — 43%. При отсутствии отягощенной наследственности по энурезу риск развития заболевания составляет всего 15%. Наследоваться могут приводящие к энурезу особенности и патология центральной нервной системы, а также некоторые виды аномалий мочевых путей. Совсем недавно установлено, что при этом виде энуреза в головном мозге снижена секреция одного из гормонов, регулирующих выделение жидкости почками. Генный дефект затрагивает 13 хромосому.

Особенности данного вида энуреза:

  • Наличие энуреза у родственников.
  • Повышенное образование и выделение мочи в вечернее и ночное время.
  • Отсутствие нефроурологической и психоневрологической патологии.

Преимущества лазерного лечения

По отзывам самих пациентов и их родителей, лазерное воздействие предпочтительнее других методов лечения по нескольким причинам:

— Процедура безболезненная, не требует госпитализации.

— Во время сеансов нет психологического дискомфорта.

— Терапия не дает побочных эффектов и не снижает работоспособность.

— После курса лазерной терапии мышцы тазового дна укрепляются, приходят в тонус.

— Положительные изменения чувствуются уже после первых сеансов.

  • Энурез нарушает самооценку ребенка и его социальную адаптацию, приводит к формированию комплексов вокруг данной проблемы;
  • При отсутствии лечения энурез может «переходить» во взрослую жизнь в 2-5% случаев, а также может стать причиной развития никтурии у взрослого – частого мочеиспускания в ночное время;
  • Не стоит ожидать, что энурез «сам пройдет с возрастом». Необходимо тщательное определение причин и грамотная коррекция!

Тактика лечения энуреза у детей определяется причиной и механизмами его развития, результатами урологического и неврологического обследования. Лечение комплексное и подбирается индивидуально.

Читайте так же:
Детей с тяжелой формой заикания принимают в 1 отделение школы

Лечением энуреза занимаются не только детские урологи, но и неврологи, педиатры, нефрологи. В первую очередь исключаются: пороки развития мочевых путей, инфекционно-воспалительные заболевания, патология центральной, болезни эндокринной системы (сахарный, несахарный диабет). Тщательно изучается анамнез.

Часто эпизодам недержания мочи у детей предшествуют психические травмы или сильные переживания, проблемы в семье (развод, ссоры родителей и прочее). Большое внимание уделяется оценке психомоторного развития ребенка, его эмоционального фона, наличия факторов перинатального поражения нервной системы.

В зависимости от причин и механизмов формирования лечение энуреза направлено на:

  • Уменьшение эпизодов недержания мочи и частоты мочеиспусканий;
  • Увеличение эффективного объема мочевого пузыря;
  • Нормализация и контроль функции детрузора мочевого пузыря (мышцы, сокращение которой приводит к опорожнению мочевого пузыря);
  • Увеличение периода ремиссии, достижение «сухих ночей»;
  • Оптимизацию питьевого режима, питания, навыков контроля над ночными мочеиспусканиями;

Обследование

УЗИ органов брюшной полости - Угодие

Уролог не может назначить лечение, пока не проведет диагностику и не подтвердит с ее помощью предварительный диагноз. Среди стандартных диагностических процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • кашлевые пробы при наполненном мочевом пузыре;
  • цистометрия.

В обязательном порядке также проводится очный урологический осмотр.

Если психическое состояние пациента вызывает опасения, его направляют на консультации к психотерапевту, невропатологу. При наличии сопутствующих эндокринных патологий важно проконсультироваться еще и с эндокринологом.

Профилактика

Многоплановость профилактических мероприятий, направленных на предотвращение недержания мочи у детей, обусловлена полиэтиологичностью нарушения. Общие рекомендации включают соблюдение режима сна и бодрствования, своевременное приучение ребенка к горшку, санитарно-гигиеническое воспитание детей, нормализацию психологического климата. Необходимо своевременное лечение инфекций мочевых путей, аномалий мочеполовой системы и других сопутствующих заболеваний. Важную роль играет благоприятное течение беременности.

Ни в коем случае не следует ругать детей за недержание мочи — это может усилить у ребенка чувство стыда и неполноценности.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Лечение энуреза у мальчиков заговор
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector