Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эстрожель гель трансдермальный 0,0006/г 80г N1 флакон-дозатор

Эстрогенный препарат для лечения симптомов постменопаузы

Форма выпуска

Показания к применению

  • Заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогенов.
  • Лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или хирургической менопаузой.
  • Профилактика остеопороза в период постменопаузы у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или наличии противопоказаний к другим препаратам для профилактики остеопороза.

Рекомендации по применению

Применение препарата Эстрожель должно осуществляться самой женщиной; утром или вечером, предпочтительно на чистую кожу. 1 доза аппликатора соответствует 2.5 г геля и содержит 1.5 мг эстрадиола. Следует наносить 1-2 дозы аппликатора (2.5 г геля) тонким слоем на кожу живота, поясничной области или предплечий до полного всасывания 1 раз в сутки.

Нанесение считается правильным и эффективным, если гель всасывается полностью в течение 2-3 мин. Если липкая консистенция сохраняется более 5 мин после нанесения, значит гелем покрыта слишком маленькая площадь поверхности кожи. Площадь нанесения должна составлять не менее площади двух ладоней.

Эстрожель назначают непрерывно или в циклическом режиме. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Эстрожель® противопоказан к применению во время беременности.

Побочные действия

Головная боль, тошнота, напряжение молочных желез, мажущие кровянистые выделения, железистая гиперплазия эндометрия, раздражение кожи.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях — метроррагия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эстрогены могут снижать эффект непрямых антикоагулянтов, антигипертензивных и гипогликемических препаратов (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств).
При одновременном применении эстрогены повышают эффективность гиполипидемических лекарственных средств.
При одновременном применении эстрогенов и лекарственных средств, индуцирующих печеночные ферменты (в т.ч. барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, рифампицин), возможно снижение концентрации эстрадиола в плазме крови.
При одновременном применении эстрогены ослабляют эффект мужских половых гормонов, диуретических лекарственных средств.
При одновременном применении с эстрогенами анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии ускоряют метаболизм эстрадиола.
При одновременном применении эстрогенов с фенилбутазоном и некоторыми антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин) уменьшается концентрация эстрадиола в плазме крови, что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
При одновременном применении с эстрогенами фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Срок годности — 3 года.

Читайте так же:
Экг диагноз всд что это

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести гинекологическое обследование, а при длительной терапии следует посещать гинеколога не менее 1 раза в год. Лечение эстрадиолом целесообразно сочетать с применением гестагенных препаратов. Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища. Следует систематически проводить контроль функции печени и АД, концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете. Эстрожель не оставляет пятен.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Действующее вещество препарата Эстрожель® – 17бэта-эстрадиол химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу.

Оказывает эстрогенный эффект на основные органы-мишени: яичники, эндометрий, эпителий влагалища, молочные железы, мочеиспускательный канал, гипотоламус, гипофиз, печень – подобно действию эндогенных эстрогенов в фолликулярной фазе менструального цикла.

Восполняет дефицит эстрогенов у женщины в период менопаузы и уменьшает выраженность менопаузальных расстройств, включающих «приливы», повышенное потоотделение ночью, атрофические изменения мочеполовых путей (атрофический вульвовагинит, диспареуния, недержание мочи), психоэмоциональные нарушения.

Клиническая эффективность препарата Эстрожель® при лечении симптомов менопаузы сравнима с таковой при приеме эстрогенов внутрь.

Эстрадиол способствует снижению концентрации общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП.

Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свртывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, связанную с естественной менопаузой или овариэктомией.

Дефицит эстрогенов в период постменопаузы ассоциируется со снижением минеральной плотности костной массы (МПКМ). Эффект эстрогенов на МПКМ является дозозависимым и продолжается, по-видимому, до тех пор, пока проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). После отмены ЗГТ МПКМ начинает снижаться с такой же скоростью, как и до начала ее проведения. Данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования «Инициативы здоровья женщин» (WHI) и мета-анализ клинических исследований показали, что ЗГТ только эстрогенами или эстрогенами в сочетании с гестагенами у здоровых женщин в период постменопаузы снижает риск переломов бедра, позвоночника и других остеопоротических переломов. Имеются также ограниченные данные о том, что ЗГТ может предотвратить переломы костей у женщин с низкой МПКТ и /или установленным остеопорозом.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

При местном применении геля на большой поверхности кожи спирт испаряется и примерно 10% эстрадиола всасывается через кожу в сосудистую систему, независимо от возраста пациентки. Ежедневное применение 2,5 г или 5 г препарата Эстрожель® на площади 400-750 см2 приводит к постепенному увеличению концентрации эстрадиола и эстрона и обеспечивает их равновесную концентрацию в плазме крови примерно через 3-5 дней в соотношении, характерном для начала середины фолликулярной фазы менструального цикла. При применении препарата Эстрожель® у 17 женщин в постменопаузе 1 раз в сутки путем нанесения на заднюю поверхность одной руки от запястья до плеча в течение 14 дней максимальная концентрация (Cmax) эстрадиола и эстрона в плазме крови на 12 день применения составила 117 пг/мл и 128 пг/мл, соответственно. Средняя концентрация эстрадиола и эстрона в плазме крови за 24-часовой интервал времени после применения 2,5 г препарата Эстрожель® на 12 день введения составила 76,8 пг/мл и 95,7 пг/мл, соответственно.

Читайте так же:
Всд у мужчин 30 лет

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется, в основном, в печени до эстриола, эстрона и их конъюгированных метаболитов (глюкуронидов, сульфатов). Эти метаболиты подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции. После прекращения лечения, концентрация эстрадиола возвращается к исходному уровню примерно через 76 часов.

Состав

Активное вещество: Эстрадиола гемигидрат 0,6 мг[в пересчете на эстрадиол]

Вспомогательные вещества: Карбомер (карбопол 980) 5,0 мг, троламин (триэтаноламин) 5,0 мг, этанол 400 мг, вода очищенная q.s. до 1 г.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к эстрадиолу и/или любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе).
  • Диагностированные, подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли половых органов (например, рак эндометрия) или наличие их в анамнезе.
  • Кровотечения из половых путей неясной этиологии.
  • Нелеченая гиперплазия эндометрия.
  • Выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S)
  • Венозные тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
  • Активные или недавно перенесенные артериальные тромбоэмболические заболевания (в том числе, стенокардия, инфаркт миокарда).
  • Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.
  • Холестатическая желтуха или выраженный холестатический зуд (в том числе во время предшествующей беременности или на фоне приема половых гормонов).
  • Острое заболевание печени или наличие заболевания печени в анамнезе, если результаты функциональных проб печени не вернулись к норме.
  • Беременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и период грудного вскармливания»).
  • Порфирия.

С осторожностью следует применять препарат Эстрожель® при таких заболеваниях и состояниях, как:

миома матки; эндометриоз; гиперплазия эндометрия в анамнезе; наличие факторов риска эстрогензависимых опухолей (рак молочной железы у родственников первой линии родства); наличие факторов риска тромбоэмболических расстройств; артериальная гипертензия; заболевания печени (в том числе, аденома печени) при нормальных показателях функциональных проб печени; заболевания желчного пузыря (в том числе холелитиаз); сахарный диабет с или без диабетической ангиопатии;

Читайте так же:
Дрожь в теле при всд

мигрень или сильная головная боль;

системная красная волчанка; эпилепсия;

бронхиальная астма; отосклероз, хроническая сердечная недостаточность; почечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца (ИБС); серповидно-клеточная анемия; хлоазма в анамнезе; гипертриглицеридемия в анамнезе; панкреатит; наследственный ангионевротический отек.

Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Аналоги

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД — бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей
— при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой «Сталкер Консалтинг».

Доставка в регионы России
осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Симптомы нейроциркуляторной дистонии (НЦД) многочисленны и разнообразны. Это неудивительно, ибо все органы в нашем организме находятся под контролем нейроиммуноэндокринной системы.

В зависимости от характера нарушений работы вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса симпатического или парасимпатического отдела (причем, в разных органах это может происходить по-разному) синдром нейроциркуляторной дистонии может выражаться черезгипертензивную, гипотензивную (со склонностью, соответственно, к повышенному и пониженному давлению) и смешанную формы. Есть еще кардиальная форма НЦД, ведущим симптомом которой служат сердечные боли.

При любой форме НЦД наиболее частыми причинами беспокойства являются:

  • сердцебиение, перебои и боли в области сердца (физическое напряжение часто не усиливает, а, напротив, устраняет боль);
  • головокружения и головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • предобморочные и обморочные состояния;
  • слабость и быстрая утомляемость при незначительных нагрузках;
  • затруднения дыхания (одышка, частое, поверхностное дыхание)
  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • нарушения сна, раздражительность и тревожность;
  • нарушения менструального цикла;
  • субфебрильная температура;
  • отеки век и лица в утренние часы и многое др.
Читайте так же:
Можно ли ходить в солярий при всд

Общей особенностью людей, страдающих нейроциркуляторной дистонией, является «узкая зона комфорта» (по-другому это можно назвать «низкими адаптационными резервами»). Выражается это в том, что даже незначительные внешние воздействия, не укладывающиеся в привычный режим работы и отдыха (непривычная физическая или эмоциональная нагрузка, недостаток или избыток сна, изменения температуры и атмосферного давления) способны «выбить из колеи» организм человека и вызвать к жизни все вышеперечисленные симптомы.

В большей степени это заболевание характерно для молодых женщин (20–40 лет). Хотя ей подвержены и молодые мужчины, и люди обоего пола в более зрелом возрасте.

У детей и подростков (в равной степени мальчиков и девочек) также нередко диагностируется этот недуг.

Цитамины – это комплексы биорегуляторных пептидов, получаемые из органов и тканей животных. Пептиды животных идентичны человеческим и подвергаются нескольким уровням очистки, но в редких случаях могут встречаться аллергические реакции на белки, входящие в состав цитаминов.

Цитамины разработаны с целью профилактики и коррекции возрастных изменений различных органов и тканей, поэтому, как правило, назначаются взрослым пациентам. Применение цитаминов в профилактических целях помогает поддержать и укрепить здоровье, предотвратить развитие заболеваний и достигнуть активного долголетия.

По своему составу цитамины являются комплексами натурального происхождения, содержащими белки, нуклеиновые кислоты, микроэлементы, минеральные вещества (медь, цинк, магний, марганец, железо, фосфор, калий, кальций, натрий и др.) и витамины (тиамин, рибофлавин, ниацин, ретинол, токоферол и др.), представленные в легкоусвояемой форме, что обусловливает их высокую пищевую и физиологическую ценность.

Цитамины — это биологически активные добавки к пище, поэтому продаются в аптеках без рецепта. Для того чтобы определить, какие именно цитамины могут быть вам показаны, можно пройти комплексный тест или задать вопрос своему лечащему врачу.

Механизм биологического действия цитаминов заключается в особенности веществ, которые лежат в основе препарата – пептидов. Пептиды – это биологически активные вещества, представляющие собой белковое соединение из нескольких аминокислот, они регулируют внутриклеточные процессы и обеспечивают нормальную работу органов и тканей. Все пептиды имеют свою «специализацию»: попадая в организм человека, они поступают именно в те органы, для которых предназначены. Встретившись со стареющей клеткой, для которой зачастую характерны повреждения структуры, пептиды насыщают ее белковым «коктейлем», восстанавливая ее функцию. Встретившись с молодыми клетками, пептиды посредством участия в обменных процессах способствуют их «подготовке» к полноценному развитию и становлению в зрелые формы. Посредством участия в процессах клеточного обмена пептиды оказывают положительное влияние на функционирование взрослых здоровых клеток, предотвращая их преждевременное старение.

Читайте так же:
Чем опасна всд у детей

Таким образом, цитамины обладают не только восстанавливающим свойством в отношении старых, повреждённых клеток, но также и профилактическим эффектом в отношении молодых, здоровых клеток.

Цитамины совместимы с любыми питательными и лекарственными веществами, в том числе и с гормональными средствами. В клинических исследованиях и последующей медицинской практике цитамины активно использовались в комплексной терапии различных состояний. За время практического применения несовместимости с другими лекарственными препаратами не выявлено.

В настоящее время противопоказаниями для приема цитаминов является только беременность и период грудного вскармливания, поскольку для этих групп не проводились клинические исследования действия цитаминов, а также противопоказанием является непереносимость компонентов препарата.

На сегодняшний день существует 17 цитаминов, предназначенных для различных органов и систем. Все пептидные биорегуляторы работают адресно. Цитамины могут активировать процесс синтеза белка только в том органе, из которого он был получен. Это называется тропность или тканеспецифичность. Овариамин (цитамин для яичников) запускает метаболизм клеток яичников, Корамин (цитамин для миокарда) регулирует метаболизм клеток сердца и так далее. Определить, какой цитамин применим для Вас, поможет комплексный тест и консультация лечащего врача.

Да, прием нескольких цитаминов одновременно возможен. Мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием нескольких цитаминов сразу.

Несмотря на имеющиеся сообщения об использовании цитаминов спортсменами для ускорения метаболизма клеток, цитамины не являются допингом. Применение цитаминов нормализует обменные процессы в клетках соответствующего органа и не приводит к изменениям в составе крови.

Лечение и профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечение которого начинают сразу же после постановки диагноза.

Лечение ПНМК может включать: медикаментозную терапию, назначение антиагрегантов и антикоагулянтов после изучения анализов крови, плазмоферез и обязательно физиотерапию.

Физиотерапия как метод лечения ПНМК применяется уже много лет и имеет высокую эффективность.

Профилактика сводится к отказу от курения, контроля уровня АД, коррекцию холестерина и липидов в крови, коррекция уровня глюкозы крови, регулярная физическая нагрузка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector