Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спокойная ночь: как повысить качество сна

Спокойная ночь: как повысить качество сна?

Спокойная ночь: как повысить качество сна?

Нами управляют циркадные ритмы, которые подразумевают чередование сна и бодрствования. По сути, это биологические часы, которые влияют на то, как мы спим, расходуем энергию и перевариваем пищу. От них напрямую зависят все жизненно важные процессы в организме. Работа биологических часов определяется генами, которые запускают и останавливают метаболические процессы, например выработку и накопление энергии или синтез гормонов.

Как работают биологические часы?

Главный механизм биологических часов — это супрахиазматическое ядро (СХЯ) гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за реакцию на стресс, половое поведение, координацию движений и другие важные функции. Это ядро получает информацию от светочувствительных клеток сетчатки глаз и других рецепторов и на ее основе синхронизирует работу биоритмов.

Также супрахиазматическое ядро сообщает эпифизу и эндокринной железе, когда пора вырабатывать гормон сна мелатонин. Концентрация мелатонина возрастает вечером, достигает пика ночью и снижается днем. С другим важным гормоном, кортизолом, обратная история. Его концентрация повышается к утру, когда нам нужно быть бодрыми, и снижается к вечеру, когда нас начинает клонить в сон.

Какую роль в работе биологических часов играет сон?

Сон — часть этого суточного биоритма, который повторяется каждые 24 часа. Во время ночного отдыха организм следует определенной схеме. Принято делить сон на две основные фазы: медленный (NREM — non-rapid eye movement) и быстрый (REM — rapid eye movement). Медленная фаза занимает около 75% от всего времени сна, быстрая фаза — 25%. В совокупности они составляют полный цикл сна, который длится около полутора часов и в течение ночи повторяется четыре-шесть раз. То есть шесть полуторачасовых циклов составляют девять часов сна.

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Current Neurology and Neuroscience Reports, сон играет огромную роль в функционировании наших ДНК и РНК, поскольку эти эпигенетические механизмы регулируются циркадными ритмами.

Важнейшая роль в этом процессе отведена гормонам.

Одним из основных гормонов, регулирующих суточный ритм человека, является гормон мелатонин. Его синтез достигает максимума вечером и ночью в полной темноте, а подавляется утром на свету. Таким образом, мелатонин участвует в регуляции цикла сна-бодрствования, в частности в инициации процесса сна.

Во время сна продуцируется соматотропный гормон — гормон роста, что поддерживает организм, восстанавливает мышцы и уменьшает объем жира на животе. У мужчин на ночное время суток приходится пик синтеза мужского полового гормона тестостерона.

Читайте так же:
Колющая головная боль при неврозе

Если сон нарушен, то нарушается и обмен веществ, развивается метаболический синдром, начинаются проблемы с потенцией. И это только часть проблем, к которым приводит нарушение цикла сна-бодрствования.

При большинстве циркадных расстройств человек не может спать тогда, когда это желательно и необходимо. В результате происходит смещение периодов сна и бодрствования. Человек жалуется на бессонницу или избыточную дневную сонливость.

Классический пример нарушения циркадных ритмов — это джетлаг (jet lag), расстройство, возникающее после быстрой смены часовых поясов, которое сопровождается трудностями с засыпанием и поддержанием сна, избыточной дневной сонливостью, ухудшением работоспособности и дневной активности, а также соматическими симптомами, чаще всего связанными с желудочно-кишечным трактом.

Однако ключевую роль играет не только сам сон, но и его качество.

Вы можете спать четыре или даже восемь часов, но важно, как именно вы спали. Функционал гормона мелатонина достаточно широк: от регуляции нейроэндокринной системы до геропротекторного и антивозрастного действия. С возрастом синтез эндогенного (то есть собственного) мелатонина снижается. Однако если вы будете следовать простым правилам для улучшения качества сна, то резкого снижения мелатонина не произойдет и вам не понадобится принимать синтетический аналог, который при длительном приеме может вызвать обратную реакцию — привыкание, синдром отмены, ухудшение качества сна и даже панические атаки.

Я рекомендую помогать организму более естественными способами и методами и если и использовать препараты, то только те, которые направлены на синтез собственного эндогенного мелатонина.

«Спальня в Арле» Винсент ван Гог (1889).The Art Institute of Chicago / rawpixel

Как перезапустить свои биологические часы и восстановить циркадные ритмы?

Электросудорожная терапия (ЭСТ) в современной психиатрии

Что вы представляете, когда слышите название «электросудорожная терапия»? Жуткая практика прошлого века, которая запрещена к применению и давно ушла на задворки истории?

На самом деле это вполне реальный и очень эффективный метод лечения психических расстройств. ЭСТ до сих пор активно используется психиатрами по всему миру.

Что же это за методика – давайте разбираться!

Таймкод и текстовая версия под видео.

0:00 Начало видео

0:39 История открытия

3:45 Электросудорожная терапия в современном мире

4:45 При каких расстройствах используют ЭСТ

6:17 Эффективность и механизм действия

7:02 Побочные эффекты

История открытия

Когда-то давно жил учёный Ласло Медуна, который высказал теорию о том, что шизофрения и эпилепсия — это два противоположных состояния, а между ними — норма.

Читайте так же:
Сериал тайны души архетип невроз

Медуна пришёл к этому не на пустом месте: он исследовал поддерживающие клетки мозга — микроглию. В результате учёный обнаружил, что у людей с шизофренией микроглия разрушалась, в то время как у людей с эпилепсией наоборот — разрасталась.

Вывод напрашивался сам собой.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) в современной психиатрии Психиатрия, Депрессия, Кататония, Психоз, Видео, Длиннопост

Сегодня мы знаем, что полярность эпилепсии и шизофрении — в корне неверная теория, но именно она привела Ласло Медуну к изобретению судорожной терапии.

Он решил, что, если у человека шизофрения, значит нужно искусственно вызывать у него эпилепсию.

Кстати, кто не в курсе, эпилепсия – это заболевание, при котором в мозге возникает очаг нейронов, который начинает неконтролируемо возбуждаться и передавать возбуждение на другие отделы мозга.

Всё это сопровождается потерей сознания и, чаще всего, тонико-клоническими судорогами.

Но это очень упрощенное объяснение. Потому что есть много видов эпилепсии со своими особенностями, про что можно рассказывать буквально сутками. Поэтому не будем вдаваться в детали и вернёмся к судорожной терапии!

Пример судорожного припадка:

В 1930-ых годах Ласло Медуна начал вызывать судорожные припадки при помощи инъекций камфоры и коразола.

Метод оказался действенным, людям правда становилось легче, но были очень серьёзные недостатки.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) в современной психиатрии Психиатрия, Депрессия, Кататония, Психоз, Видео, Длиннопост

Только в 1940 году была использована первая судорожная терапия с применением электричества. Она была всё так же эффективна в лечении психических расстройств, но всё равно небезопасна – у людей часто возникали слишком сильные судороги с переломом костей и разрывами мышц.

Однако никакой альтернативы не было, поэтому ЭСТ применяли до тех пор, пока в 1960-ых не наступила новая эра в психиатрии — широкое распространение нейролептиков и антидепрессантов.

Когда оказалось, что психозы и депрессию можно лечить препаратами, началась демонизация электросудорожной терапии. Ее считали устаревшей и варварской методикой, которую осуждали все, кому не лень. О ней писал даже Хэменгуэй:

И на этом мог бы быть хэппи-энд, но у истории оказалось продолжение!

Через года оказалось, что нейролептики не так уж и безопасны. У них есть серьезные побочные эффекты, а антидепрессанты начинают действовать далеко не сразу и не так эффективно, как этого хотелось бы.

И тогда психиатры в конце 80-ых начали возвращаться к электросудорожной терапии, которая по сей день активно используется в США, Австралии и многих других развитых странах.

Читайте так же:
Муж довел меня до невроза

Электросудорожная терапия в современном мире

Как вы представляете себе эту процедуру?

Тёмная палата, где связанный пациент находится в тревожном ожидании электрического разряда, который будет очень болезненным и мучительным.

Так вот, забудьте.

ЭСТ проводится под общим наркозом начиная с 1950-ых годов.

Помимо этого, используют миореалаксанты – это препараты для расслабления мышц.

Антихолинэргические препараты для коррекции нарушений вегетативной нервной системы и бета-блокаторы для защиты сердечно-сосудистой системы.

Человек абсолютно ничего не чувствует и не помнит удара током. При правильном применении ЭСТ риски для жизни пациента очень низкие. Ее даже иногда назначают беременным женщинам в депрессии, потому что приём препаратов может повлиять на здоровье плода.

Смертность от ЭСТ оценивается от 1 на 10 000 до 1 на 80 000 процедур. Этот показатель примерно такой же, как и при небольшом хирургическом вмешательстве.

При каких расстройствах используют ЭСТ

Важно понимать, что электросудорожная терапия — это последняя линия. То есть, если другие методы лечения не помогают, человеку назначают ЭСТ.

Основными показаниями являются:

1. Кататония — это ступор, когда человек замирает в одной позе за счёт сильного напряжения мышц. Наиболее часто это встречается при кататонической шизофрении и часто приводит к смерти человека.

2. Психозы и депрессия, которые не поддаются лечению препаратами.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) в современной психиатрии Психиатрия, Депрессия, Кататония, Психоз, Видео, Длиннопост

Процедура абсолютно добровольна. Принудительное использование — это единичные случаи по всему миру, когда существует угроза жизни пациента и согласие получить невозможно: например, та же кататония.

И сейчас многие скажут:

«А как человек может добровольно на такое подписаться?»

Депрессия – это очень мучительное состояние. Настолько, что 20% людей с депрессией без эффективного лечения совершают попытку суицида. Вот как это состояние описывал Беккер:

Когда пациент испытывает невыносимой силы тоску, тревогу или страх, на фоне которых появляется неистовое, неукротимое возбуждение, развивается состояние, именуемое раптусом. Если же это состояние сопровождается нанесением самоповреждений, попытками самоубийства — это меланхолический раптус.

Кто хоть раз в жизни собственными глазами увидит, как больная бьется буквальным образом головой о стену и услышит при этом глухой стук, не сможет забыть это всю оставшуюся жизнь.

На наших глазах больная в раптусе не только билась головой о стену своей палаты, но и вырывала большими пучками волосы со своей головы. Пыталась вырвать глазные яблоки, и только санитарки, удерживающие обе руки, мешали совершить это самоувечье.

Читайте так же:
Метод психоанализа для лечения неврозов

Так что нет ничего удивительного, что люди с резистентной депрессией добровольно соглашаются на эту процедуру.

Эффективность и механизм действия

Механизм действия не изучен, а то, что мы знаем – очень сложно.

В двух словах, ЭСТ скорее всего влияет на:

— приводит к увеличению количества эндогенных опиатов,

— влияет на обмен глюкозы в мозге.

— устраняет гиперсвязность в левой дорсолатеральной префронтальной коре.

Какой бы ни был механизм ЭСТ, она очень эффективна! Улучшение отмечается у 80% людей с кататонией, и у более 85% людей с депрессией, которая не поддавалась лечению препаратами.

Но, если метод настолько эффективный, почему мы не лечим им всех?


Побочные эффекты

К сожалению, электросудорожная терапия даёт побочный эффект на когнитивную сферу. Чаще всего это кратковременное ухудшение памяти, внимания и ориентации в пространстве, но иногда эти нарушения стойкие и умеренно выражены.

Об этих побочных эффектах пациента обязательно информируют, и он уже самостоятельно решает, стоит ли соглашаться на процедуру.

Так что хватит демонизировать электросудорожную терапию. Это не метод для пыток, это медицинская процедура, единственная функция которой — помочь пациенту.

На этом у меня всё, спасибо за внимание!

П.С. Обычно все посты публикую на Pikabu, но вдруг кто-то захочет подписаться на мои каналы на YouTube, Telegram и Facebook.

Симптомы

Возможна имитация любых соматических патологий, реже в сферу внимания попадают психические расстройства. Пациент выбирает болезнь, учитывая особенности клинической картины, практической способности воспроизведения тех или иных объективных признаков, возможности обращения к нужному специалисту. Ранее больные чаще всего демонстрировали симптомы патологий, сопровождающихся поносом, рвотой, кровохарканьем и подъемом температуры. В наши дни из-за доступности медицинской информации список имитируемых заболеваний существенно увеличился.

«Острый живот» - Лето

В наши дни распространенным сценарием у взрослых является симуляция неотложных состояний, чаще всего – различных вариантов «острого живота». В результате им проводят многочисленные операции. Существуют и другие эстремальные «приемы» — порой даже завершающиеся ампутацией конечности. При этом при обращении в новую клинику или медицинский центр больные стараются скрыть обстоятельства предыдущих операций и имена хирургов.

Излюбленными приемами считаются ночной вызов бригады скорой помощи или обращение к в клинику в конце рабочего дня. В подобных ситуациях повышается вероятность того, что специалисты поверят в имитацию, не обратив внимания на мелкие несоответствия. При возникновении подозрений в симуляции характерно упорное отрицание. Возможна агрессия.

Читайте так же:
Невроз если не лечить какие последствия могут быть

Особым вариантом расстройства является делегированный (отложенный) синдром Мюнхгаузена. В этом случае человек воссоздает симптомы болезни не у себя, а у кого-то другого. В качестве жертвы выбирается тот, кто не способен сообщить окружающим о том, что действительно происходит. Как правило, это маленькие дети — ребенок самого больного, реже воспитанники детдомов или пациенты педиатрических стационаров, где люди, страдающие этим синдромом, работают воспитателями, сиделками или медсестрами. Иногда подобное поведение наблюдается у жен инвалидов и детей стариков с деменцией.

Воссоздание клинической картины того или иного заболевания может быть сопряжено с серьезным риском для здоровья и жизни жертвы. В литературе описано достаточно примеров, когда жертве давали ненужные лекарства, специально превышали указанную дозу, придушивали подушкой, нарочно отказывали в вызове скорой помощи для усугубления симптомов.

В результате перечисленных действий жертва оказывается в тяжелом состоянии, а у матери, жены или сиделки формируется репутация самоотверженного спасателя. Данный вариант очень тяжело обнаружить и диагностировать. Из-за отсутствия доказательств другие люди молчат даже при наличии подозрений. Попытки разобраться в ситуации зачастую приводят к обвинениям того, кто решился заявить о своих сомнениях. В результате человека, осмелившегося выяснить правду, осуждают, а злоумышленника и обманщика одобряют и поддерживают.

Традиционный стрим разработчиков перед выходом новой версии Геншин Импакт пройдет за 1,5-2 недели до релиза. Ориентировочно это состоит 12 ноября. В течение суток с момента трансляции будут действовать три бонусных кода на примогемы, которые мы обязательно опубликуем на сайте. Также не стоит забывать про 600 примогемов, которые игроки обычно получают после релиза патча за время, потраченное разработчиками на технические работы.

Добавляйте страницу в закладки и следите за тем, какие еще новости обновления 2.3 для Genshin Impact появятся в скором времени. Пишите в комментариях, что думаете о новых героях, событиях и прочем контенте, готовящемся к релизу.

Вам будет интересно:

Обновление Genshin Impact 1.6: новые баннеры, герои, локации, предметы и события

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector