Анализ мочи на диабет: что нужно знать

Анализ мочи на диабет: что нужно знать

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Как работает химиотерапия

Одно из главных отличий раковых клеток от нормальных — быстрое деление. Скорость деления раковых клеток зависит от степени их злокачественности, или дифференцировки.

Высокодифференцированные клетки мало чем отличаются от нормальных. Скорость их деления незначительно превышает норму. Такие опухоли медленно растут, редко рецидивируют после удаления. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.

Среднедифференцированные клетки уже существенно отличаются от нормальных, но их все еще можно отнести к тому или иному типу тканей.

Низко дифференцированные раковые клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Они утрачивают свои функции и единственное, что они делают — это стремительно делятся. Такие злокачественные опухоли наиболее опасны. Они быстро растут, активно дают метастазы, с трудом поддаются лечению и часто рецидивируют после удаления.

Проблема состоит в том, что быстрым делением отличаются не только раковые клетки, но также некоторые нормальные клетки организма, в частности, слизистых поверхностей тракта, костного мозга, волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии воздействуют на все быстро делящиеся клетки без разбора. Поэтому наряду с раковыми клетками они уничтожают и нормальные.

Это вызывает неизбежные побочные эффекты, которые требуют коррекции состояния, включая детоксикацию организма.

Подготовка к процедуре

Во время подготовки к исследованию рекомендуется соблюдаться следующие правила:

• Из рациона исключают продукты, изменяющие окраску урины. К ним относят морковь, свеклу, некоторые виды фруктов
• Некоторые продукты способны изменять кислотность мочи, к ним относят творог, кефир, сметану.
• За несколько дней до обследования необходимо прекратить приём лекарственных препаратов.
• Нельзя проводить забор материала после приема мочегонных или с применением катетера.
• Перед обследованием запрещено принимать алкогольные напитки.
• Женщинам не рекомендуется проходить обследование во время менструации.

При проведении пробы по Аддис-Каковскому пациенту назначается диета с преимущественным включением мясных блюд. Одновременно с этим вводится ограничение на объем потребляемой жидкости в дневное время. Ночью пить воду запрещено.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа следует избегать значительных физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).

Анализ не сдают:

• во время месячных. Рекомендуется подождать три дня после их завершения;
• в течение 5-7 дней после цистоскопии;
• в период приема мочегонных средств.

Перед сбором мочи необходима тщательная интимная гигиена.

На анализ собирают утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпускают в унитаз, а мочу в середине мочеиспускания собирают в стерильный контейнер.

Для того чтобы результаты анализы были правильными, собранный материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее (в течение двух часов).

Причины повышенного уровня лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов в крови не редкость и часто встречается у совершенно здоровых людей. Это состояние называется физиологическим лейкоцитозом, который возникает, среди прочего:

• в конце беременности и в послеродовом периоде;
• после еды с высоким содержанием белка;
• в результате интенсивных физических нагрузок;
• во время лихорадки;
• после введения наркоза.

Однако стойкий лейкоцитоз может быть сигналом того, что организм страдает от какой-то болезни. Таким образом могут проявляться различные аллергические заболевания , такие как астма, атопический дерматит, аллергический ринит, а также лекарственная аллергия.

Астма

Лейкоцитоз также может быть симптомом острых бактериальных, паразитарных и вирусных инфекций, а также хронических инфекций, включая малярию, туберкулез, бруцеллез и эндокардит. Увеличение количества лейкоцитов также является распространенным симптомом аутоиммунных заболеваний. Также способствуют повышению уровня лейкоцитов инфаркт миокарда и ожоги. В конце концов, лейкоцитоз может быть свидетельством пролиферативного заболевания костного мозга, такого как лейкоз, и других миелопролиферативных нарушений.

Стоит помнить, что на уровень лейкоцитов также влияют лекарства – гепарин, аспирин или адреналин.

Расшифровка общего анализа мочи

Проанализировав показатели из общего анализа мочи, врач может заподозрить или подтвердить ряд нарушений и диагнозов. Однако для окончательного заключения понадобятся дополнительные манипуляции.

• Цвет и прозрачность мочи лаборант оценивает визуально, без специального оборудования. Оттенок зависит от количества в урине красящих веществ. Любые цвета (кроме желтого) могут сигнализировать о проблемах: розовый — о наличии крови в анализе, серый — о присутствии гноя, бурый — о желтухе или гепатите.
• Запах при общем анализе не имеет решающего значения, тем не менее может намекать на определенные патологии (фекальный — на кишечную палочку, гнилостный — на гангренозные процессы, запах ацетона — признак кетоновых тел в моче, аммиачный запах — показатель бактериальной инфекции).
• Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, жиров, солей, гнойных выделений. Наличие конкретного выявляется с помощью специальной методики (урину могут нагревать или добавить кислоту). Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.
• Удельная плотность — показатель, зависящий от возраста, а также от количества растворенных солей, белков и сахаров. Повышенный уровень может сообщать об инфекционном процессе в мочевыводящих путях. Пониженный показатель — подозрение на почечную недостаточность.
• Повышенный уровень кислотности мочи сопровождает нарушение обмена веществ. Это свойственно для больных сахарным диабетом.
• Белок чаще всего повышается при воспалительных процессах: нарушена фильтрационная функция почек. Иные причины: усиленные физические нагрузки, потоотделение во время гриппа или ОРВИ, большое количество в рационе белковой пищи.
• Высокий сахар — следствие чрезмерного потребления сладкого, угроза сахарного диабета. Нарушен механизм фильтрации почек, задержка обратного всасывания глюкозы и регуляция углеводных обменов.
• Лейкоциты в осадке — признак заболеваний мочевыводящих путей (цистит, простатит, камни). Для консультации следует записаться на прием к урологу.
• Эритроцитурия — состояние, когда в моче обнаруживается кровь. Красные кровяные тельца могут быть выщелоченными либо без видимых изменений. Причины крови в моче: любые повреждения почек, воспаления органов мочевыделительной системы, уролитаз, нефропатии в острой и хронической фазе.
• Наличие солей в осадке называется кристаллургией. В большинстве случаев их обнаружение — следствие особенностей питания, недостаточного потребления жидкости. Если соль присутствует в избыточном количестве, может развиться мочекаменная болезнь или воспаление мочевого пузыря.
• Грибы — инфекционное грибковое поражение мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, они появляются после длительного приема антибиотиков.
• Присутствие любых бактерий — начало воспалительного процесса. Чтобы результат был достоверным, необходима тщательная гигиена половых органов перед анализами.
• Кетоновые тела в моче здорового человека иногда обнаруживаются при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме жиров и белков.
• Гемоглобина в норме в урине быть не должно. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина в моче. Необходимо опровергнуть внутрипочечный гемолиз.
• Билирубин в норме выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако в ряде случаев функцию выведения вещества берут на себя почки. Причины наличия билирубина в моче: цирроз, печеночная недостаточность, гепатит, желчнокаменная болезнь.
• Появлению нитритов в урине подвержены пожилые пациенты после 70 лет, страдающие сахарным диабетом и подагрой, мужчины с аденомой простательной железы.
• Цилиндры представляют собой белковые образования, обволакивающие почечные канальцы при определенных патологиях. Некоторая их часть выходит вместе с мочой и обнаруживается в анализах.

Обычно люди самостоятельно замечают неблагоприятные изменения в моче и обращаются за медицинской консультацией. Однако даже если видимых проблем нет, желательно раз в год сдавать мочу на общий анализ. Это поможет обнаружить нарушения в работе органов своевременно и сразу начать лечение, а также уберечься от ненужных осложнений.

В случае дорожно-транспортного происшествия водители направляются на анализ ХТИ. Если человек, по чьей вине произошла авария, находился за рулем в состоянии опьянения, ему грозит штраф в размере 30 тысяч рублей и лишение права управления транспортным средством на срок до двух лет. За отказ от освидетельствования наказание аналогичное. Повторный случай влечет за собой уже уголовную ответственность. Размер штрафа повышается до 200 тысяч рублей и грозит заключение сроком до двух лет.

С 2019 года принята поправка к закону, согласно которой незначительное содержание в моче запрещенных веществ просто фиксируется и не влечет за собой никаких санкций. Пороговые значения позволяют исключить случаи приема накануне лекарственных препаратов или пищевых продуктов, содержащих наркотические вещества. Следовательно, за обезболивающее, несколько капель «Корвалола» или успокоительное на ночь административное или уголовное преследование уже не грозит.