Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как бороться с ночным энурезом у детей

Как бороться с ночным энурезом у детей?

Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» мы поговорим о ночном энурезе у детей. С этой проблемой столкнулась моя знакомая, у которой 11-летняя дочка никогда не ночевала вне стен дома.

Об энурезе говорят, если ребенок не может контролировать дневное или ночное мочеиспускание

Так как девочка ночью часто уписывается, то ее не отпускают в гости с ночевкой, она не ездит в летние лагеря и вряд ли с классом пойдет в поход с ночевкой, если мы не поможем решить проблему недержания мочи. Надеемся, что наша статья поможет дельными советами, и многие найдут ответы на вопрос о том, что такое ночной энурез, как его лечить, какие известны эффективные народные методы лечения ночного недержания.

Причины энуреза и других типов недержания мочи у детей и взрослых

«Верховный главнокомандующий» находится в голове и является совокупностью регуляторных центров ствола мозга, гипоталамуса, лобной и теменной долей. Нарушают его работу:

  1. Недуги психического характера (олигофрения, шизофрения и др.). При этом сознательный контроль за работой мочевого пузыря бывает утерян или ослаблен.
  2. Психогенные нарушения (например, неврозы) — частая причина недержания (особенно ночного) в детском возрасте. Помимо нарушенного контроля мочеиспускания у больных имеются и другие невротические симптомы: возбудимость, тики, логоневрозы, беспокойство во время сна и др. В этом случае энурез всегда вторичен. Т.е., недержание мочи регистрируется у ребенка не с рождения. А возникает в определенном возрасте под действием психической травмы.
  3. Поражения центральной нервной системы инфекционного и дегенеративного характера (менингит, инсульт, болезнь Альцгеймера, опухоли, эпилепсия, черепно-мозговые травмы).
  4. Резидуальная церебральная органическая недостаточность (отклонения в работе нервной системы). Энурез при этом недуге может стать следствием очень глубокого ночного сна с временной утратой контроля над тазовыми функциями.

Следующий центр регуляции мочеиспускания расположен на уровне спинного мозга (именно на этом уровне регулируется выведение мочи у новорожденных). Отсюда к мочевому пузырю отходят нервы, управляющие сокращением/расслаблением его мускулатуры и сфинктеров. Этот гармоничный процесс нарушается привоспалительно-дегенеративных патологиях спинного мозга:

  • межпозвонковые грыжи;
  • травмы;
  • инфаркт спинного мозга;
  • рассеянный склероз и др.
Читайте так же:
Часть мозга отвечающая за заикание

Проблемы могут возникать и на уровне периферических нервов, несущих сигналы к мочевому пузырю. Например, по причине диабетической нейропатии.

Последняя контролирующая инстанция находится в самом мочевом пузыре и представлена двумя сфинктерами и его мышечной оболочкой (т.н. детрузором). Выделение мочи происходит при расслаблении сфинктеров и сокращении детрузора. Удержание мочи возможно благодаря обратному эффекту. Рассинхронизация этих процессов приводит к расстройствам мочеиспускания, в том числе, к неспособности удерживать мочу.

Среди взрослого населения преобладает недержание подобного генеза. В большей степени ему подвержены женщины.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами дисфункции мышечного аппарата мочевого пузыря являются:

  • острые и хронические воспаления в области малого таза (цистит, уретрит);
  • структурные аномалии мочевыводящих путей;
  • слабость мышечно-связочного аппарата (возрастная и послеоперационная);
  • травмы тазовой области (в том числе, во время хирургических вмешательств);
  • избыточный вес;
  • трудные роды;
  • лучевая терапия;
  • опухоли (миома, аденома предстательной железы) и др.

В результате изолированного или сочетанного действия вышеперечисленных факторов возникает эпизодическая, периодическая или постоянная неспособность к удержанию мочи. Оно бывает следующих типов:

  1. Стрессовое (больше присуще женщинам). Или, что более точно характеризует картину болезни — подтекание мочи при напряжении (дословный перевод слова «стресс» — «напряжение»). Именно резкое напряжение передней брюшной стенки провоцирует недержание. Пусковым фактором может послужить все, что повышает внутрибрюшное давление —резкая смена положения, прыжки, смех, кашель, чихание, подъем тяжести и др.
  2. Ургентное (от латинского слова «срочный, неотложный»). Когда возникает резкий, сильный позыв и человек не в состоянии сдержать его волевым усилием (это и есть т.н. неудержание).
  3. Комбинация 1 и 2.
  4. Нейрогенное — вызванное нарушением иннервации мочевого пузыря.
  5. Ночное — неконтролируемое мочеиспускание во время сна — собственно, энурез.

Причины энуреза и других типов недержания мочи у детей

Детские проблемы с мочеиспусканием имеет такой же спектр причин. Маленькие дети не способны к его сознательному контролю. Появляется он в возрасте около трех лет. Поэтому, только начиная с него, уместно говорить о патологическом недержании мочи. По сути следует различать недержание во время сна и в состоянии бодрствования.

Читайте так же:
Я уже устала от заикания

Причины дневного недержания у детей

К дневному недержанию мочи могут привести нарушения на любом из трех этажей регуляции мочеиспускания, описанных выше. Это и дистонии мочевого пузыря, и спинальные дисфункции, и нарушения центральной регуляции, сопряженные с психическими и невротическими расстройствами.

Частыми провокаторами дневного недержания (в отсутствии органических причин) становятся психоэмоциональные травмы.

Причины энуреза (ночного недержания) у детей

Ночное недержание может сопутствовать дневному (тогда его причины аналогичны выше приведенным), а может быть т.н. изолированным. Из неуказанного выше спровоцировать ночное недержание могут:

  • наследственная предрасположенность к нарушению выработки вазопрессина (и/или пониженной чувствительности почек к его действию), следствием которой становится выделение большого количества мочи в ночное время;
  • сниженная функциональная емкость мочевого пузыря (неспособность удержать весь объем выделившейся за ночь мочи);
  • гельминтоз;
  • хронические стрессы, нежелание/неспособность принять существующий порядок (или беспорядок) в семье, школе и др.

Ночное недержание считают вторичным, если оно возникло на фоне успешного сознательного контроля мочеиспускания, который был утрачен. Причиной утраты контроля (в отсутствии органических патологий) чаще всего становятся психогенные нарушения (эмоциональная нестабильность, неврозы).

Лечение энуреза у детей

Диагностика

При диагностике энуреза родителю с ребенком придется посещать несколько различных врачей.

Девочкам нужно будет пройти уролога и гинеколога. Врач выявит, есть ли у несовершеннолетней нарушения строения и функционирования органов мочеполовой системы. Таким образом, девочке предстоит прийти на прием к урологу, нефрологу и гинекологу. Мальчикам же просто к урологу и нефрологу. Далее специалисты могут назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости – цистографию, урографию.

Неврологические исследования. Чтобы исключить неврологические нарушения, ребенка осмотрит невролог, а также направит на обследования. В зависимости от ситуации придется пройти нейросонографию, ЭЭГ, МРТ.

Читайте так же:
Питание мозга и деменция

Психологическая диагностика. Чтобы найти психологическую причину болезни, родителям вместе с ребенком нужно будет посетить детского или семейного психотерапевта.

Современные методы лечения

Лечение медикаментами. Врач может назначить ребенку различные лекарства.

Если причина энуреза не психологическая, то могут назначить прием ноотропов. К сожалению, оно довольно долгое, и эффект от терапии замечается лишь спустя минимум месяц, в среднем – два. Если у ребенка инфекционная природа болезни, показан прием антибиотиков. Если энурез произошел из-за гормональных нарушений, то показана гормонотерапия. При наличии раздражительности у ребенка, врач может назначить транквилизаторы.

Физиотерапия. В борьбе с недугом показаны физиотерапевтические процедуры, среди которых лечение лазером, электрофорез, магнитотерапия.

Психотерапия. Посетить психотерапевта придется несовершеннолетним при наличии невротических расстройств. Родителям придется посетить специалиста вместе с детьми.

Как определить энурез у ребенка?

Если вашего ребенка наблюдается изменение настроения.

Поведения, повышенная жажда, аппетит, а так же самое главное непроизвольное мочеиспускание в неподходящее время не мене 2-3 раз за 1 месяц, то, скорее всего, это детский энурез.

Такие дети нуждаются в урологическом обследовании. для диагностики используют функциональную оценку мочевого пузыря (урофлоуметрия), рентгенографию мочевого пузыря с контрастным веществом (цистография), УЗИ почек и мочевого пузыря, иногда применяют цистоскопию.

Энурез у детей должен быть хорошо диагностирован. Если обнаружено непроизвольное мочеиспускание, то формируется вопрос, как вылечить энурез у ребенка?

Энурез у детей: к какому врачу обратиться?

При появлении первых симптомов заболевания, родители ребенка должны обратиться к семейному врачу, поскольку система здравоохранения в стране предусматривает первичный осмотр у педиатра. Выслушав анамнез и проведя осмотр ребенка, педиатр может поставить первичный диагноз, который следует подтвердить лабораторными исследованиями и осмотром у профильных специалистов.

Лечением энуреза занимается уролог и детский гинеколог, поскольку заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. В некоторых случаях не обойтись без консультации эндокринолога, а если причина лежит за гранью физиологии, педиатр выписывает направление к детскому невропатологу (неврологу). Во многих случаях к лечению подключается психотерапевт и психолог, которые выявляют причину возникновения неконтролируемого мочеиспускания, вызванную психосоматическими факторами, и начинают работу над ее искоренением. Когда проблема «проработана», исчезают и симптомы энуреза.

Читайте так же:
Занятия по заиканию с детьми школьного возраста

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

  1. Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

  • Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
  • Конфликты в семье.
  • Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
  • Экзаменационные или контрольные работы в школе.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Читайте так же:
Лечение мексидолом при деменции

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Оперативной медицина

Что касается оперативной медицины, может быть применена:

  • Инъекционная методика с введением агентов для увеличения объема.
  • Использование стволовых клеток.
  • Применение слинговых систем из синтетических материалов – такие петли фиксируют винтами из титана, прикрепляя их к лобково-седалищным ветвям.
  • Использование регулируемых слинговых систем с регулятором в виде постоянного подкожного имплантата, самофиксирующего слинга.
  • При задействовании системы ProACT на шейку пузыря помещают специальные баллоны, регулирование объема производится при помощи помещенных в мошонку титановых портов.
  • Один из чаще всего используемых методов – применение искусственного мочевого сфинктера, хотя операция по внедрению отличается дороговизной и требует от хирурга обширного опыта по проведению подобных операций. Следует учитывать и повышенный риск инфицирования наряду с возможностью уретральной атрофии, учитывая продолжительное воздействие повышенного давления на орган.

Что касается лечения маленьких пациентов, хирургическое вмешательство применяют при врожденных нарушениях – задействуют пластику уретры, ушивание свищей пузыря, сфинктеропластику и прочие операции. Если проблема протекает на фоне воспалительных патологий, назначают консервативную терапию пиелонефрита, уретрита либо цистита. В случае, когда недержанию способствуют психические расстройства, необходимо посещение детских психологов и психиатров, а при недостаточной функциональности нервной системы задействуют ноотропные препараты.

Не менее важно исключить из жизни ребенка стрессовые ситуации, ограничить употребление различных напитков перед отходом ко сну, задействовать принудительную побудку в ночное время с высаживанием на горшок. К наиболее эффективным физиотерапевтическим методикам относят диатермию, магнитотерапию, дарсонвализацию, электрофорез, электростимуляцию пузыря и прочие.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector