Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушение желания (либидо): отсутствие, ослабление, усиление

Нарушение желания (либидо): отсутствие, ослабление, усиление

Нарушение желания (либидо): отсутствие, ослабление, усиление

Термин «либидо» латинского происхождения и дословно переводится как «желание», «стремление», в более широком понимании — «инстинкт», «влечение», «похоть».

Проблемами нарушения либидо занимается наука психоанализа, в частности очень много работ данной проблеме посветил психолог, невролог и психиатр Зигмунд Фрейд. Густав Юнг, занимаясь аналитической психологией, понимал либидо человека как проявление любой психической энергии.

В настоящее время почти вся индустрия развлечений построена на основе стимула и привлечения внимания к интимной близости, не зависимо от того, в какой форме это преподносится (фильмы, книги, эстрадная музыка и многое другое). В тоже время сексологи и специалисты по планированию семьи высказывают свои опасения по поводу того, что все большее количество мужчин и женщин обращаются с жалобами на отсутствие сексуального желания (либидо).

Либидо и оральная контрацепция… несовместимы?

Снижение либидо на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов — известный побочный эффект, внесенный в инструкции по применению. Но не стоит воспринимать это буквально. Во-первых, либидо снижается не у всех. Во-вторых, причина снижения полового влечения далеко не всегда связана именно с приемом КОК. Эксперты до сих пор спорят, только ли контрацептивы виновны в снижении полового влечения пользовательниц КОК.

Противоречивые данные

Еще в 1987 году, когда в СССР не было секса, ВОЗ официально заявила, что за предыдущие 25 лет наблюдений не получено достаточно убедительных данных о негативном влиянии КОК на женскую сексуальность.

В 2001 году в Германии опубликовали результаты огромного когортного исследования 1 , с участием 10 тыс. женщин, принимающих оральные контрацептивы. Только у 1,7 % выявилось снижение либидо. Тем не менее исследования продолжились, и в 2012 году был опубликован большой обзор специалистами из Джорджтаунского университета (США) 2 .

Гормональная контрацепцияЧитайте также:
Гормональная контрацепция

Оказалось, что с сексуальностью все очень неоднозначно. Одни исследования демонстрировали повышение либидо, объясняя это тем, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, чувствовали себя спокойнее и раскованнее, поскольку не опасались нежелательной беременности. Другие описывали сухость во влагалище у 30 % пациенток вплоть до развития атрофических изменений, что явно не добавляло гармонии сексуальным отношениям. Третьи радовались росту сексуальности, связанному с исчезновением акне: участницы исследования наконец-то чувствовали себя красавицами, что не могло не отразиться на их сексуальности. Четвертые с помощью УЗИ доказывали, что на фоне КОК истончаются малые половые губы, преддверие влагалища и даже (о ужас!) снижается индекс пульсации дорсальной артерии клитора! Какое уж тут либидо…

Читайте так же:
При неврозах чувствовать свое сердцебиение

Особенно интересно получилось в исследованиях двойным слепым методом. В таких экспериментах часть пациенток принимает лекарство, а часть пустышку. Но ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, кому досталось лекарство, а кто оказался в группе сравнения. Оказалось, что каждая третья пациентка, принимавшая плацебо, жаловалась на снижение либидо. Очевидно, что природа сексуальных дисфункций во многих случаях имеет психологическую составляющую.

Психологические «убийцы» либидо

Женщина — существо хрупкое. В настоящее время удалось выделить массу причин для переживаний и поводов для расстройства, оказывающих влияние на интимную жизнь:

  • переживания и мысли по поводу своего тела;
  • озабоченность по поводу репутации;
  • страх нежелательной беременности;
  • несоответствие ожидаемых элементов близости реальным;
  • стиль партнера;
  • инициирование близости.

Оказалось, что опасения по поводу нежелательной беременности особенно негативно влияют на сексуальное возбуждение у женщин в случаях, когда партнер не придает значения ее беспокойству.

На что реально влияют КОК?

Исследователи уже около 50 лет пытаются раскрыть секрет женской сексуальности, изучая сотни гормонов и биологически активных веществ, вырабатывающихся в нашем организме. Но «потрогать руками», что конкретно отвечает за либидо, не получается.

На сегодня доказано, что между уровнем тестостерона и выраженностью полового влечения у женщин существует минимальная или недостоверная корреляция. Именно поэтому проблема снижения либидо характерна не только для КОК с антиандрогенным эффектом.

Самые перспективные результаты пока дает изучение особенного белка — ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Если этого белка мало, в крови циркулирует слишком много свободных «мужских» гормонов. С либидо все прекрасно, но есть прыщи, жирная кожа и волосы, лишний вес и избыточное оволосение. Если белка много, он «забирает» слишком много андрогенов. Прыщей нет, кожа великолепна, но либидо может пострадать.

Читайте так же:
Можно ли справиться с неврозом без таблеток

Оказалось, что абсолютно все современные КОК повышают синтез этого белка в печени, но делают это неодинаково, разные дозы и комбинации — по-разному. Если пациентка, принимающая КОК, отмечает снижение полового влечения, врач вполне может подобрать препарат с меньшим влиянием на ГСПГ в надежде на улучшение ее сексуальной жизни.

Минимальное влияние на ГСПГ пока демонстрирует комбинация эстрадиола валерат + диеногест. В 2011 году масштабное исследование влияния на женскую сексуальность провели итальянцы и получили обнадеживающие результаты. С помощью анкет оценивали возбуждение, интерес, количество смазки, оргастичность, удовлетворенность и получили значимое улучшение качества сексуальной жизни у большинства участниц 3 .

Что поправить в консерватории?

Доказательная медицина иногда бывает такая доказательная, поэтому позволю себе немного отсебятины. На мой взгляд практикующего врача-неисследователя, все попытки оценки либидо у пользовательниц КОК ограничены перекошенной выборкой. Кого мы исследуем? У кого измеряем либидо с помощью анкет, анализов и УЗИ? В большинстве случаев все пользовательницы КОК имеют стабильные, часто длительные, моногамные отношения.

Контрацепция и либидо

Насколько корректно сравнивать напряженность либидо у женщины «в свободном поиске», у женщины в «букетно-конфетном» периоде и у женщины, которая живет с мужчиной под одной крышей пару-тройку лет? Субъективно пациентка через несколько лет брака может отмечать снижение либидо, сравнивая свои ощущения с добрачными. Разве это удивительно?

Либидо «умирает» в ту ночь, когда мы ложимся в постель с мужчиной просто спать. Безусловно, оно может воскреснуть при различных обстоятельствах, но ощущение восторга неизменно меркнет перед воспоминаниями юности.

Если женщина крутится как белка в колесе, разрываясь между семьей и работой, или по уши увязла в домашнем хозяйстве и воспитании детей, насколько легко ей оставаться страстной любовницей после того, как она перемоет посуду и уложит спать малышей?

Читайте так же:
Как избавиться от чувства страха и невроза

Присела с чашечкой кофе на уголок стола, на секундочку заглянула «вконтактик» или еще в какую соцсеть, а там тебе р-раз: «Гормональная контрацепция — убийца либидо!». Точно! А я уже год противозачаточные пью. Вот оно че, Михалыч! Поэтому, значит.

Не потому, что мы женаты несколько лет и у нас двое детей. Не потому, что я перемыла все окна и прогенералила квартиру. Не потому, что на работе опять форс-мажор. Не потому, что дочь мечтает о подарке, который мы пока не можем себе позволить, а я мучительно думаю, как же извернуться и все-таки порадовать любимку. Конечно, в проклятых пилюльках все дело.

В психиатрии есть понятие «индуцированный психоз». Если один сумасшедший будет активно бредить, часть изначально здоровых людей может оказаться вовлеченными в бредовые идеи, и тогда психоз становится уже массовым. Стенания по либидо на просторах рунета напоминают мне классический индуцированный психоз. Когда на приеме 20-летние пациентки, принимающие первую упаковку КОК в своей жизни, скорбно жалуются мне, что «либидо совсем на нуле», я грустно улыбаюсь. А что делать, в жизни бывает всякое.

«Медицинские работники должны надлежащим образом предупреждать своих пациенток о негативном влиянии, которое могут оказывать гормональные контрацептивы на женскую сексуальность» — официальная позиция сегодняшнего научного сообщества. Однако перед тем, как бросить принимать таблетки, стоит подумать, чтó можно изменить в ритме вашей повседневности, чтобы сберечь любовь, нежность, заботу и здоровье.

Товары по теме: Клайра , Зоэли , Ярина , Джес , Диане-35 , Жанин , Марвелон , Фемоден , Белара , Мерсилон

Почему наука отвергла психоанализ

Несмотря на популярность, психоанализ с самого начала критиковали. Хотя по образованию Фрейд был неврологом, его труды мало напоминали медицинские трактаты. Его представление о бессознательном с годами все усложнялось, а после смерти многочисленные последователи стали развивать его идеи в разных направлениях. Вдобавок Фрейд был не единственным "отцом" психоанализа — вспомнить хотя бы Карла-Густава Юнга, у которого были свои взгляды на бессознательное и свои ученики. Психоанализ превратился в несколько запутанных, туманных, метафоричных теорий, чьи внутреннюю непротиворечивость и логические следствия практически невозможно проверить. В науке это неприемлемо.

Читайте так же:
Что такое респираторный невроз у детей

Мыслить как диктатор.

То, что с помощью психоанализа можно объяснить каждое психическое событие и любой поступок, — проблема. Чтобы теория считалась научной, нужно придумать эксперимент, который мог бы ее опровергнуть. К примеру, во время полного солнечного затмения 1919 года Артур Эддингтон сфотографировал звезды и увидел, что они отклонились от обычного положения. Это согласовывалось с общей теорией относительности Альберта Эйнштейна, предсказывавшей, что громадные объекты вроде Солнца искривляют пространство и заодно поток света от далеких звезд. Если бы Эддингтон не обнаружил отклонения, это заставило бы усомниться в правоте Эйнштейна. С психоанализом такое в принципе невозможно.

В психологии первыми критиками Фрейда были бихевиористы (от англ. behavior — поведение), появившиеся в начале XX века. Они отвергали взгляд внутрь себя, свойственный психоанализу, как бесполезный. Вместо этого бихевиористы считали, что исследовать следует только то, что можно объективно наблюдать, — действия человека. А действия предопределены тем, что человек выучил (и чему его можно научить с помощью наказаний и поощрений). Например, если обозвать кого-нибудь дурными словами, то он обидится и больше не станет иметь с тобой дела. Это плохо, поэтому люди обычно не обзываются. Радикальные бихевиористы признавали, что черты характера, чувства, намерения и другие психические феномены существуют, но не видели смысла в них разбираться. Для них фрейдовские Я, Сверх-Я, Оно, бессознательное были ничем не лучше дьявола и бога из старых поверий.

Но, чтобы отлучить психоанализ от медицины, понадобилось кое-что еще.

Цитаты Зигмунда Фрейда

Подавленные эмоции не умирают. Их заставили замолчать. И они изнутри продолжают влиять на человека.

Мы выбираем друг друга не случайно. Мы встречаем только тех, кто уже существует в нашем подсознании.

Читайте так же:
При неврозе что лучше пить

Первый человек, который бросил ругательство вместо камня, был творцом цивилизации.

Никогда мы не оказываемся столь беззащитными перед лицом страдания, чем когда любим.

Чем безупречнее человек снаружи, тем больше демонов у него внутри.

Если ты простил человеку все, значит с ним покончено.

Задача — сделать человека счастливым — не входила в план сотворения мира.

Большинство людей в действительности не хотят свободы, потому что она предполагает ответственность, а ответственность большинство людей пугает.

Единственный человек, с которым вы должны сравнивать себя, это вы в прошлом. И единственный человек, лучше которого вы должны быть, это тот, кто вы есть сейчас.

В тот момент, когда человек начинает задумываться о смысле и ценности жизни, можно начинать считать его больным.

Прежде чем диагностировать у себя депрессию и заниженную самооценку, убедитесь, что вы не окружены идиотами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector