Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психолог, психотерапевт, психиатр. В чем разница

Психолог, психотерапевт, психиатр. В чем разница?

Психолог, психотерапевт, психиатр. В чем разница? / «Опека» г. Санкт-Петербург

Психолог помогает справиться с такими проблемами как: негативный взгляд на жизнь; неудовлетворенность собственной жизнью либо жизнью детей; депрессия; подавленность; угнетенность бытовыми проблемами либо финансовым положением, либо физическим состоянием, неудовлетворенность жизнью; замкнутость в общении; недопонимания с близкими; страх перед смертью. Многие пожилые люди, особенно лежачие больные, склонны концентрироваться на негативных мыслях. Постоянное нахождение в плохом расположении духа приводит к апатии, депрессивными состояниям, что отрицательно сказывается на результатах лечения и ситуация еще больше усугубляется.

Психолог помогает иначе посмотреть на себя, ситуацию и мир вокруг. Он дает возможность человеку научиться видеть хорошее в плохом, концентрироваться на успехах в лечении, а не боли и беспомощности, любить себя, справляться с жизненными трудностями, не замыкаться в себе, научиться правильно выражать свои мысли, контролировать эмоции, справляться со стрессом. Наиболее часто помощь психолога нужна людям, перенесшим сильное потрясение: смерть близкого человека, страшный диагноз, финансовые потери и т.п. Психолог не является врачом в полном смысле этого слова. Его лекарства — это общение с использованием специальных техник, индивидуальная или групповая терапия через общение, пение, музыку, рисование и т.д.

К психологу обращаются не только люди, испытывающие проблемы, но и их родственники. Он поможет найти подход к пожилому человеку, правильно реагировать на его поступки или слова, найти общий язык.

Анамнез больного с психиатрическими нарушениями

Жалобы или беспокойства могут быть новыми или вызванными существующей психологической проблемой. Симптомы могут быть связаны с преодолением соматического заболевания или с его непосредственным воздействием. Процедура оценки состояния больного зависит от того, являются ли жалобы экстренными или они выявлены на назначенном приеме. В случае возникновения чрезвычайной ситуации психиатру, чтобы решить, что делать, необходимо сосредоточиться на текущей истории болезни, симптомах и поведении.

Врач должен определить, может ли пациент сам предоставить информацию о своей истории болезни, т. е. ответит ли пациент на некоторые из начальных вопросов охотно и полноценно. Если это не так, информацию получают от семьи, опекунов или других дополнительных источников (например, полиции).

Даже если пациент общительный, близкие члены семьи, друзья или опекуны могут поделиться информацией, которую пациент упустил. Получение дополнительной информации, которую не запрашивал психиатр, не является основанием для утери доверия к пациенту. Это всего лишь средство улучшения качества диагностики.

Также проверяются результаты предыдущих психиатрических осмотров , лечения и степень приверженности к предыдущему лечению.

Анамнез больного с психиатрическими нарушениями

Анамнез больного с психиатрическими нарушениями

Если врач обсуждает анамнеза поспешно и безразлично или если он предпочитает задавать закрытые вопросы, например, следуя строгой схеме, пациент с большей вероятностью воспрепятствует раскрытию соответствующей информации. Поэтому опытные психиатры задают открытые вопросы об истории текущего заболевания и позволяют пациентам обозначить проблему своими словами. Это занимает много времени, но позволяет больным описать социальные обстоятельства, связанные с заболеванием, и показать эмоциональные реакции.

Анамнезное интервью должно сначала выяснить, что вызвало необходимость (или желание) обратиться к психиатру, например, нежелательные или неприятные мысли, нежелательное поведение. И насколько сильно симптомы влияют на пациента или его социальные, профессиональные и межличностные отношения. Мешают ли они функциональности.

Затем врач пытается получить более широкое представление о личности пациента, обсуждая важные жизненные события – текущие и прошлые – и оценивая реакцию пациента на них (см. Таблицу 1: Области, которые необходимо охватить в первоначальной психиатрической оценке). Также оценивается психиатрический, медицинский, социальный анамнез и история развития патологического состояния. Важно исследовать системы органов на предмет других симптомов, не описанных в психиатрическом анамнезе.

Сосредоточение внимания исключительно на представленных симптомах, исключая предыдущий анамнез, может привести к постановке неправильного первичного диагноза и игнорированию других психиатрических или медицинских сопутствующих заболеваний. Например, если не узнать о предыдущих маниакальных эпизодах у пациента с депрессией, можно ошибиться с диагнозом, поставив большое депрессивное расстройство вместо биполярного расстройства.

Полученный в результате профиль личности может указывать на адаптивные черты личности, например, стойкость, чувство долга, а также на те, которые говорят в пользу плохой адаптации, например, эгоцентризм, зависимость, низкая толерантность к фрустрации, и используемые механизмы преодоления.

Собеседование по истории болезни может выявить:

  • навязчивые идеи – нежелательные и тревожные мысли или импульсы;
  • компульсии – чрезмерное, повторяющееся, целенаправленное поведение, к которому склонен человек;
  • бредовые убеждения – твердые ложные убеждения.
Читайте так же:
Как начат новую жизнь после депрессии

Также можно определить, отражается ли дистресс:

  • в физических симптомах, например, головная боль, боль в животе;
  • в психических симптомах, например, фобическое поведение, депрессия;
  • в социальном поведении.

Психиатр должен определить, является ли причиной возникновения или ухудшения психического расстройства физическое заболевание или его лечение.

Помимо прямых эффектов, например, симптомов, в том числе психических, вызывают огромный стресс, многие физические заболевания. Пациенту необходимы стратегии выживания, чтобы противостоять давлению, связанному с болезнью. Многие пациенты с тяжелыми физическими заболеваниями имеют некоторую степень расстройства адаптации . Пациенты с основным психическим расстройством могут стать нестабильными.

Расстройства адаптации

Расстройства адаптации

Как справиться

— Можно ли застраховаться от депрессий? В профилактических целях родители должны воспитывать у детей определенную стойкость, разумность, мужественность, стремление объективно познать мир, а не верить всевозможным слухам, наговорам. Сегодня, когда в Интернете можно найти много негативной, «чернушной» информации, это особенно актуально.

Еще один важный профилактический момент – занятость интересным делом. Праздность, как известно, — мать всех пороков. Недавно на занятиях групповой терапии люди, страдающие алкоголизмом и находящиеся в ремиссии, поделились, что дурные, тревожные мысли накатывают, когда человек ничем не занят. Когда человек чем-то увлечен, занимается важным, интересным делом, ему не нужны ни алкоголь, ни сигареты, ни наркотики.

Следующее, на что необходимо обратить внимание: постановка правильных целей, например, окончить школу с высокими оценками, поступить в вуз. Без целеполагания жизнь человека утрачивает смысл, поэтому родители должны помочь своему ребенку его найти. Не все родители это понимают, многие думают, что все происходит само собой, однако это не так. Если родители не помогут ребенку найти смысл жизни, поставить цели, найдется кто-то посторонний. Но не факт, что смысл, вложенный им, будет положительным.

Депрессия: самопомощь и психотерапия жизнью

Депрессия – слово популярное… можно сказать, модное. Словом «депрессия» обыватель (в отличие от профессионального психолога или психиатра) называет очень разные психологические состояния: от ситуативного плохого настроения до хронического психиатрического заболевания – и всё, что между этим.

Предисловие: о депрессии и не только

Разобраться в том, что такое эндогенная депрессия, экзогенная (реактивная) депрессия, псевдодепрессия, в разновидностях этих депрессий, — это очень важно. К счастью, в психологии всё очень просто и логично.

Одни и те же психологические признаки (например, сниженное настроение, хроническая усталость, раздражительность, тревожность и т.п.) могут сигналить о самых разных психологических проблемах и состояниях. Поэтому так важно, чтобы психолог поставил точный психологический диагноз, без которого помощь можно оказывать только наобум. Наобум – это, как правило, долго (поэтому дорого) и неэффективно (поэтому жизнь проходит мимо – ваша жизнь!). Далее после постановки точного психологического диагноза закономерно следует курс психологической помощи (психотерапии). Хороший психолог – это эффективный психолог. Результат психологической помощи должен наступать быстро и быть очевидным клиенту. Это в идеале. В практике иногда бывает по-другому…

Есть люди, которые не хотят идти к психологу. Например, они считают себя умней и компетентней психолога; или они не имеют достаточно денег (хотят потратить деньги на другое); или они склонны к «самокопанию» в одиночестве; или они заявляют, что не любят психологов (не верят в психологов), скрывая за этим свои страхи и агрессию, не столько к психологам, сколько ко всему человечеству. Разных причин много.

Читайте так же:
Что такое рецессия и депрессия в экономике

Интересныестатьи

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 6.

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 5.

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 4.

Психосоматика. Влияние психологии человека на его здоровье

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 3.

Часть из этих людей, возможно, когда-нибудь «созреет» и придет к психологу. Если им повезет, и они случайно вовремя попадут к хорошему психологу, то в результате полученной качественной психологической помощи они начнут жить лучше, чем до этого, изредка сожалея о потерянном времени для благополучной счастливой жизни. Если им не повезет, то они попадут к хорошему психологу слишком поздно, или вообще попадут к плохому психологу, и тогда они, скорей всего, утвердятся в своих убеждениях и предрассудках, и ничего больше пробовать не станут – так и будут проживать свою жизнь в психологических проблемах и, например, в депрессии.

Пытаясь как-то раскачать таких людей, чтобы они, либо нашли себе хорошего психолога, либо хотя бы занялись самопомощью (пусть это не очень эффективно, но лучше, чем ничего!), мы пишем много различных статей по психологии. Например, по теме депрессии статья «Консультация психолога: депрессия». Результат наших статей мы чувствуем: к нам стало обращаться больше людей, а те, кто приходят – более подготовлены к продуктивному диалогу и работе с психологом.

Тем не менее, за бортом остается огромное количество людей (в том числе, страдающих депрессией), которые так и не обратились ни к какому психологу. Понимая, что непрофессиональная самопомощь намного менее эффективна, чем профессиональная помощь хорошего психолога, мы, всё-таки, рискнули написать эту статью о самопомощи при депрессии. Потому что самопомощь лучше, чем отсутствие любой помощи вообще. Тем не менее, мы очень надеемся, что у наших читателей хватит здравого смысла и любви к себе, чтобы понять – экономить на хорошем психологе или избегать хорошего психолога означает экономить на своем счастье и благополучии, а также означает избегать радости жизни. Ну, а для тех, кто пока еще «не догнал» эту простую здравую мысль, кто еще только «созревает» для визита к психологу, мы публикуем простейшие рекомендации по самопомощи при депрессии.

Депрессия: самопомощь и психотерапия жизнью

1. Вопреки своему плохому настроению, сделайте что-нибудь важное и полезное в жизни, пусть даже это будет мелочь! Например, застелите утром постель. Побрейтесь. Сделайте красивый макияж. Приведите в порядок и непременно украсьте свою комнату. Обязательно позитивно оцените результат своего труда и похвалите себя. Например: «Какой я молодец!», «Какая я красивая!», «Получилось очень хорошо!» Делайте это регулярно, даже если нет сил и настроения. Депрессия, словно паразит, высасывает из вас силы, высокую самооценку и позитивный настрой. Со временем это становится вашим постоянным состоянием – вашим вторым «Я». Но ведь на самом деле вы не такой или не такая, правда? На самом деле вы красивы, активны, и позитивны. Не позволяйте вашему второму негативному «Я» взять верх над первым и главным позитивным «Я». Если при депрессии вы сделали что-нибудь важное и полезное, это далось вам непросто, есть за что себя уважать и похвалить. Возрождающееся самоуважение не позволит вам опускаться на дно депрессии, заслуженная похвала придаст новые силы. Депрессию можно победить!

2. Увеличьте количество солнца в вашей жизни! Рисуйте солнце. Посмотрите на красивое солнце на восходе или закате. Скажите: «Здравствуй, солнце! Какое ты красивое!» Днем найдите силы позагорать. Нет сил? Сядьте у дома на скамейку и подставьте лицо солнцу. Улыбнитесь. Совсем нет сил? Позагорайте у себя на балконе. Даже на это нет сил? Разденьтесь в своей комнате догола и представьте, как солнце светит на вас и своими лучами согревает ваше тело. Улыбнитесь. Зимой можно сходить в солярий – гипотетические риски солярия намного менее вероятны, чем реальные последствия депрессии. Вы живете на Крайнем Севере? Вы прикованы к постели? Смотрите фильмы, где много солнца. Смотрите комедии. Солнце прогонит вашу депрессию от вас. Улыбка и смех будут гнать депрессию дальше и вечно.

Читайте так же:
Как вывести из депрессии мужчину рыбы

3. Любите воду! Примите теплый душ. Пусть тело согреется и расслабится от многочисленных зажимов и спазмов, порожденных депрессией. Представьте, что вода смывает с поверхности тела и изнутри всю грязь и плохое настроение. Стойте под душем долго, очень долго. Надоело? Стало скучно? Значит, пора устроить встряску. Включите холодную воду, а потом горячую – и так несколько раз. Вода – волшебница, она смывает депрессию с тела и с души. Но природная вода еще лучше! Используйте всё, что вам доступно: пруд, озеро, реку, море. Нет сил? Весь день провалялись в постели? Идите и купайтесь ночью! Плавать обнаженным ночью в пруду под луной, разгребая опавшие листья по поверхности воды – это незабываемо, это прекрасное средство от депрессии.

4. Окружите себя людьми-«таблетками» от депрессии. Есть люди, словно заряженные позитивными эмоциями. Вот эти люди и есть ваши «таблетки» от депрессии. В любой день, в любое время суток, вы должны знать, что вы можете таким людям написать, позвонить, поехать в гости, пригласить к себе — и общаться, общаться, общаться… Создавайте себе такой круг людей с избытком. Ведь некоторые из этих людей в нужный вам момент могут не смочь, не захотеть, куда-то уехать. А именно в этот момент вам может понадобиться их помощь от вашей депрессии. Поэтому позитивных людей у вас должно быть много, как таблеток у тяжело больного. Люди-«таблетки» от депрессии часто намного эффективнее реальных таблеток от депрессии – это проверено многократно!

5. Отвлекайтесь от депрессии на новые впечатления. Пусть новые впечатления поступают непрерывным потоком и не оставят места депрессии. Новые страны и новые улицы города, где вы постоянно живете. Новые хобби и новые грани вашего привычного хобби. Новые знакомства (хотя бы в Интернете), новые путешествия (хотя бы с помощью фильмов и книг), новые запахи (хотя бы визит в парфюмерный магазин), новые увлечения (хотя бы смотреть на увлечения других). Раздражает? Ну, так стукните кулаком по столу! Хочется жалеть себя и плакать? Плачьте! И снова смотрите на мир. Мир – это чудесный прибор: сначала вы со смешанными чувствами смотрите на его экран, а потом втягиваетесь в него и уходите из внутреннего мира своих переживаний в этот внешний яркий мир красок, запахов и звуков – уходите прочь от своей депрессии.

6. Наполните свою жизнь эротикой и сексуальностью. Этот теплый ветерок так гладит вашу кожу, словно руки любимого человека. Этот прохожий на улице так улыбается – прикольные у него губы. Эта попа, передвигающаяся на улице на ножках, – а неплохо было бы… ха-ха-ха! Время, которое вы потратили на красоту и эротику, вы отняли у смерти! Время которое вы потратили на сексуальность, вы отняли у депрессии! Не бойтесь общаться на улицах. Есть риски встретить плохого человека, но вероятность, что вы выберетесь из депрессии намного выше. И потом вы ведь осторожны, как на охоте, правда? Разговаривайте с незнакомыми людьми. Заговаривайте первыми. Пара ничего незначащих слов. Звук голоса. Вы погружаетесь в улыбку другого человека. Потом запах. Потом взгляд на кожу с золотистым загаром. Это солнце передает вам привет через кожу другого человека. Потом провалиться взглядом в глаза и губы другого человека. А интересно, как с было бы с этим человеком… ха-ха-ха, какие странные мысли! Это жизнь. Это хорошо. Это намного лучше депрессии!

7. Периодически при депрессии накатывает: всё плохо, все раздражают, не люблю, ненавижу… Хватит копить весь свой негатив внутри, устраивая из души помойку! Хватит молчать! Подойдите к зеркалу и скажите сами себе всё, что вы думаете об этом мире. Депрессия разряжается, как вонючий скунс – выглядит отвратительно, но становится легче. Не помогло с зеркалом? Дайте себе физическую нагрузку. Заставьте себя бежать, даже если нет сил или не хочется. Представляйте, что вы гоните свою депрессию, пока она не убежит за границы вашей личной территории. Идите в спортзал и бейте боксерский мешок, разрядите всё свое недовольство. Депрессия, словно живое существо, — она порабощает слабых и пассивных, но пасует перед силой и активностью. Дайте понять вашей депрессии, кто здесь настоящий хозяин! Она еще может вернуться. Увы, депрессия часто возвращается. Но пока ваша депрессия наберется сил на новый негатив, вы успеете сделать хотя бы часть тех пунктов, которые вы прочли выше. И тогда, вполне возможно, ваша депрессия сдохнет от голода. Перестаньте кормить свою депрессию!

Читайте так же:
Как выйти из самой глубокой депрессии

© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.

Психотерапевт не может конкретно объяснить, каким методом собирается вас лечить, или увлекается эзотерикой

Человек, который занимается доказательной психотерапией, чётко знает названия основных направлений терапии и точно не станет раскладывать карты во время сессии.

У научной психотерапии существует всего несколько подходов к работе с клиентами со своими подвидами, которые действительно работают. На сайте Американской ассоциации психологов их пять:

  • Психоанализ — пытается по поведению и жизненному опыту клиента объяснить, откуда взялись его переживания. Привет, дедушка Фрейд.
  • Поведенческая терапия — помогает решить проблему клиента путём изменения поведения. Например, вести себя непривычным образом в привычной ситуации. Не обижаться на родителей за комментарии по поводу внешности, а написать им большое и подробное письмо о том, почему вам это не хочется слышать.
  • Когнитивная терапия — похоже на поведенческую терапию, но отличается тем, что специалист помогает изменить мысли и убеждения человека. Этот метод часто сочетают с предыдущим, поэтому существует ещё и когнитивно-поведенческая терапия.
  • Гуманистическая терапия — рассматривает чувства и переживания клиента и целится лишь на них. К этому направлению психологии есть претензии по поводу эффективности — например, к гештальт-терапии. Но последние данные говорят, что применять гештальт можно. Только лучше в долгосрочной перспективе и совместно с доказанными методами лечения.
  • Интегративная терапия — это когда психотерапевт применяет сразу несколько подходов, обозначенных выше.

Психотерапевт должен вести практику с опорой на указанные методы терапии. Авторские методы лечения — тревожный звоночек.

Фотография человека

Держаться подальше стоит от того, что имеет сильный налёт эзотерики. Например, для пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством налёт мистики может ухудшить состояние, ведь у них уже есть убеждения о «материальности мыслей». Эзотерические философии эту идею подкрепляют. Кроме вредных техник есть просто не доказанные методы, например, гипноз.

Чем занимаются психиатры и почему их боятся?

Вокруг психологии как науки и психиатрии как отрасли медицины до сих пор имеется ореол неизвестности

С каждым годом все больше и больше людей начинает уделять внимание своему психологическому здоровью, а табуированная ранее тема депрессий и психотических расстройств чаще выходит «на свет». Представители профессии перестают считаться «мозгоправами» — вместо этого появляется понимание, что психологи, психиатры и психотерапевты являются точно такими же необходимыми врачами, как стоматолог или невролог.

Однако, вокруг психологии как науки и психиатрии как отрасли медицины до сих пор имеется ореол неизвестности. К психологу идут за рецептом на таблетки, к психиатру — за душевным разговором, зачастую, даже не понимая различия этих специальностей. Эта путаница порой приводит к нехорошим последствиям. Одно из возможных — несвоевременность оказанной помощи, время, потраченное на поиск нужного специалиста.

В любой медицинской сфере существует практика поиска «своего врача». Это специалист, который понимает вас лучше всего, способен качественнее оценить ваше состояние и имеет на вас наибольшее авторитетное влияние. В психолого-психиатрической помощи найти своего специалиста крайне важно — возможно, вы не сможете получить необходимую помощь только из-за того, что вам не нравится манера разговора доктора.

Читайте так же:
Апатия депрессия как выйти из этого состояния

К кому же нужно обратиться?

Для наиболее понятного разграничения возьмем три самых разнящихся профессии «ментальной помощи» (не забывайте, что помимо них существует и множество других ответвлений).

Различия психолога, психиатра и психотерапевта:

Психолог занимается психической нормой и имеет высшее психологическое образование. При этом психологами могут быть ученые-исследователи, а могут — практики. Он может поговорить, обсудить с вами межличностные и внутриличностные конфликты.

Психиатр — это врач, закончивший обучение в университете, а затем прошедший специализацию по специальности «психиатрия». Он занимается диагностикой и лечением психических расстройств.

Психотерапевт — это также врач, человек с высшим медицинским образованием, который получил специализацию по специальности «психотерапия».

Теперь, зная, чем именно различаются эти три профессии мы можем сделать вывод: эти специалисты занимаются разными проблемами, а значит и причины обращения к ним также различны и узкоспециализированы.

Больше всего попасть на прием боятся к психиатру. Почему?

  • опасения, что врач «закроет в больницу», «заставит сидеть на таблетках», «поставит на учет»
  • страх, что врач «не поймет», «осудит»
  • неизбежность того, что придется рассказать о своих переживаниях, признаться в не самых приятных симптомах

Тем не менее, спешим вас заверить, что эпоха «карательной психиатрии» закончилась, в настоящее время в этой сфере главенствуют стремление оказать помощь, облегчить жизнь, убрать неприятные симптомы, вылечить.

К психиатру обращаются тогда, когда появляются симптомы, мешающие вести прежний образ жизни.

  • тревога;
  • снижение настроения;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • идеи о совершении суицида.

Также существуют ситуации, в которых человек не осознает, что нуждается в помощи, тогда на прием его приводят родственники. Обычно это связано с такими серьезными симптомами, как бред и галлюцинации, когда критика к состоянию снижается и человек не ощущает, что нездоров.

Если вы или ваши близкие замечаете указанные нарушения, то, вполне возможно, вам стоит обратиться к психиатру. Не стоит боятся и откладывать прием — всем нам время от времени нужна помощь и поддержка, в этом нет ничего зазорного!

Врачи-психиатры медицинского центра «Неббиоло» внимательно выслушают все важные детали и подберут лечение, в зависимости от вашего состояния. Запишитесь на консультацию на удобное для вас время!

Лечение психогенной депрессии

Основным методом лечения этого депрессивного расстройства является психотерапия. Наиболее эффективной в большинстве случаев оказывается когнитивно-поведенческая терапия. В процессе лечения специалист помогает пациенту найти реальные причины возникновения психогенной депрессии, определить, найти и изменить неверные убеждения, патологические схемы мышления и поведения, способствующие развитию и усугублению депрессии. Затем больной совместно с терапевтом прорабатывает выявленные проблемные «участки», формируя новые, более эффективные защитные механизмы.

В ходе лечения пациент, страдающий психогенной депрессией, при поддержке психолога или психотерапевта вспоминает все то хорошее и светлое, что было в его жизни – значимых людей, приятные моменты, важные личные достижения, позитивные чувства и т.п. При наличии суицидальных мыслей больной составляет список причин, по которым стоит продолжать жить. При необходимости когнитивно-поведенческую терапию психогенной депрессии дополняют другими техниками или используют другие методики (арт-терапию, гештальт-терапию и др.). При выраженной симптоматике и отсутствии у больного достаточных ресурсов для работы с психологом психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз обычно благоприятный. Продолжительность психогенной депрессии колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. Исходом становится полное выздоровление. Иногда отмечается склонность к затяжному течению с постепенной невротизацией. В таких случаях симптоматика психогенной депрессии меняется, аффективные нарушения со временем становятся менее выраженными, нередко отмечается преобладание соматических и вегетативных проявлений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector