Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недержание мочи после родов

Недержание мочи после родов

Недержание мочи после родов

В норме контроль над мочеиспусканием полностью подвластен воле человека. Потеря мочи без сознательно желания «сходить в туалет» считается недержанием.

Недержание мочи у женщин после родов относится к стрессовому виду или недержанию при напряжении.

Механизм развития такого нарушения, следующий:

  • Почки выделяют мочу постоянно — через несколько секунд после полного опорожнения, в пузыре уже появляется порция мочи. Утечке любого количества мочи противостоит специальный отдел мочеиспускательного канала – сфинктер уретры.
  • Если связки этой структуры ослаблены или растянуты, то при резком повышении давления сверху, из брюшной полости, «замок» уретры не справляется и пропускает мочу.
  • Повышение давления в животе возникает при кашле, подъеме тяжести, при физических упражнениях, во время смеха, чихания.

Энурез или нет?

Прежде чем бить тревогу, убедитесь, что для нее вообще есть основания.

Запомните: энурез не диагностируют у детей до пяти лет! До этого возраста невозможность контролировать мочеиспускание во сне – норма.

Разумеется, пять лет – срок условный. Есть дети, которые начинают контролировать ситуацию раньше, а есть и те, кто периодически просыпается в мокрой постели вплоть до школы. Главное – тенденция: «сухих» ночей становится все больше, «аварии» происходят все реже, и только по существенным поводам (ребенок заболел, переволновался, сбился режим дня).

Недержание мочи

Недержание мочиНедержание мочи – расстройство, которое может иметь под собой множество различных причин. Разумнее всего как можно раньше обратиться к врачу!

  • Виды недержания мочи
  • Причины недержания мочи
  • Лечение

Виды недержания мочи

1. Императивное недержание мочи — недержание возникает в результате неспособности пациента удержать мочу из-за сильно выраженного повелительного позыва. Как правило, такой вид недержания встречается при гиперактивном мочевом пузыре — ситуации, когда имеется повышенная активность мышцы мочевого пузыря; патологии спинного и головного мозга, воспалительных процессах в мочевом пузыре (цистите), гормональных нарушениях.

Читайте так же:
Основные направления комплексного подхода в заикании

2. Стрессовое недержание. При нем моча непроизвольно выделяется в случаях резкой нагрузки: если говорить проще, это недержание мочи при чихании, кашле, смехе и резких движениях. Во всех этих случаях срабатывает один и тот же механизм: напрягаются мышцы передней брюшной стенки, внутрибрюшное давление повышается, и это провоцирует непроизвольное мочеиспускание. У здорового человека подтекание мочи предотвращают два сфинктера, перекрывающих мочеиспускательный канал: внутренний и внешний. При этом чем сильнее мышцы тазового дна, тем стабильнее работа сфинктеров, в значит, менее вероятно недержание.

3. Смешанное недержание мочи — сочетание двух видов недержания. Например, женщина может испытывать недержание мочи при кашле и ургентные позывы при звуках льющейся воды.

Причины недержания мочи

  • Гиперактивный мочевой пузырь вследствие различных состояний
  • Слабость мышц тазового дна вследствие различных состояний — беременность, роды, операции, постменопауза
  • Ожирение
  • Гормональные нарушения
  • Травмы малого таза

Лечение

Лечение недержания мочи зависят от его вида и причины. Это может быть лекарственное или хирургическое лечение, либо их сочетание. Обязательным условием для успеха является изменение образа жизни — нормализация массы тела, отказ от курения и алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе. При стрессовом недержании мочи надо избегать поднятия тяжестей.

Укрепить мышцы тазового дна и снизить вероятность стрессового недержания мочи помогают специальные упражнения Кегеля. Их основа — поочередное напряжение и расслабление мышц в этой зоне (представьте, что вы пытаетесь прервать мочеиспускание).

Как функционирует мочевой пузырь

Чтобы разобраться в том, какие причины вызывают недержание, и по какой причине недержание возникает у представителей каждого из полов, необходимо понимать, как функционирует здоровый мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – это мышечный шаровидный орган, который находится в области таза и удерживается на месте при помощи мышц тазового дна. Его функция сводится к накоплению мочи и избавлению от нее.

Читайте так же:
Как лечит у детей энурез народными средствами

Моча доставляется к мочеиспускательному отверстию по мочеиспускательному каналу – уретре. Мышечное кольцо – сфинктер – пережимает уретру, не допуская утечки мочи, до момента, пока не будет получена соответствующая команда от мозга, в то время как нормальный гормональный фон способствует поддержанию слизистой уретры в здоровом состоянии.

Когда мышечный мешок, которым является мочевой пузырь, заполняется, мышечная ткань расслабляется, и по нервам в мозг посылается сигнал, что пришло время помочиться. Мозг, в свою очередь, посылает обратный сигнал в мочевой пузырь о том, что можно расслабить сфинктер.

Чтобы выделительная система функционировала эффективно, мышцы и нервы должны работать синхронно, чтобы удерживать мочу в пузыре, а в нужный момент позволить организму от нее освободиться. Если какая-нибудь мышца или нерв работают некорректно, это может привести к развитию недержания.

  • Слабые мышцы
    Слабые мышцы тазового дна являются причиной большинства проблем с контролем мочеиспускания. Если мочевой пузырь провисает из-за слабости мышц, он растягивается в области отверстия уретры.
  • Повреждение нервов
    При повреждении нервов возможна либо отправка несанкционированного сигнала мочевому пузырю, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, либо тотальное отсутствие сигнала от пузыря к мозгу, который не может определить, когда пузырь полон. Повреждение нервов может быть следствием травм или заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, рассеянный склероз.
    Помимо повреждения нервов и ослабления мышц тазового дна, недержание может быть вызвано угнетением ЦНС из-за лекарственных препаратов.

Диагностика

Диагноз «ночной энурез» устанавливается, если у ребенка отмечается непроизвольное ночное мочеиспускание в течение трех и более месяцев. Обследование включает общие и специфические методы диагностики:

  1. Предварительное обследование. Вначале пациента осторожно опрашивают, выясняя историю заболевания, детали недержания и количество потребляемой на ночь воды. Проводится пальпация живота, ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и УЗИ органов брюшной полости. Необходимо исключить врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы, опухоли таза, несахарный и сахарный диабет.
  2. Урологические методы. Исследуется объем и ритм мочеиспусканий. При подозрении на патологию органов мочевыводящей системы может быть назначена нефросцинтиграфия, внутривенная урография, цистография, урофлуоментрия и цистоскопия.
  3. Неврологическое обследование. Для исключения патологии спинного мозга ребенка обследует невролог. Для оценки эмоционального состояния пациента и выявления возможной психической патологии требуется консультация психиатра или психотерапевта.
  4. Дополнительная диагностика. Корковые центры мочеиспускания располагаются недалеко от глоточных миндалин. В ряде случаев увеличение миндалин может приводить к затруднению дыхания во сне, распространению сигналов на корковые центры и непроизвольному мочеиспусканию. Для исключения воспалительных заболеваний и увеличения миндалин пациенты с ночным энурезом должны быть обследованы отоларингологом.
Читайте так же:
Где в питере лечат заикание

Сдаём анализы

Любые анализы лучше сдавать с утра натощак. Исключение составляют только экстренные случаи, если вдруг питомцу стало плохо и он нуждается в экстренной госпитализации.

Кровь сдать легко: ветеринарная медицинская сестра найдет венку, заберет порцию крови без проблем.

Как собрать мочу у кота на анализ

Многих владельцев волнует вопрос, как собрать мочу у кота на анализ. Для этого приготовьте лоток: уберите наполнитель, вымойте его, обдайте кипятком. Не нужно использовать агрессивные моющие средства, такие как хлорка. Даже если питомцу не понравится пустой лоток, рано или поздно он в него сходит. Слейте жидкость в баночку, отнесите в клинику.

Если питомец не успевает добежать до лотка, наденьте на него памперс. Позже отожмите памперс в баночку для анализа. Но такой вариант не очень хорош, так как состав памперса может изменять состав мочи.

Другой вариант: обратитесь в клинику. Для взятия анализа доктор поставит катетер. Катетеризация мало комфортна для пушистого пациента, но совершенно безболезненна. Самым точным и чистым считается материал, полученный путем а-пунктирования мочевого пузыря. Игла вводится через живот в пузырь, затем отсасывается необходимое количество жидкости. Процедура легко переносится животными, наркоз или заморозка не требуются.

Эффективное лечение

Рассматриваемая патология часто является лишь первым симптомом других, более тяжелых заболеваний, поэтому крайне важно как можно скорее обратиться к врачу при проявлении первых признаков недержания мочи. Лечением заболевания занимается, как правило, уролог (андролог), но больной может быть направлен к другим специалистам для выявления первопричин болезни (например, невропатологу).

Лечение инконтиненции включает целый комплекс мероприятий:

  • диету;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • физио- и психотерапию;
  • медикаментозные методы;
  • хирургическое вмешательство.

В первую очередь, как правило, применяются консервативные методы, включающие прием лекарственных препаратов, диету, упражнения Кегеля и пр. Но наиболее эффективным методом лечения недержания мочи у мужчин является операция: в 80% случаев наступает полное выздоровление.

Читайте так же:
Методика уровень школьной тревожности филлипса

Центр прогрессивной медицины «АВИЦЕННА МЕД» при лечении пациентов применяет самые современные методы. В их числе — оперативное вмешательство. Основной вид операций — установка слингов или искусственного сфинктера. В первом случае речь идет о поддержке мочеиспускательного канала и мочевого пузыря в положении, когда утечка мочи невозможна. Во втором случае применение искусственного сфинктера обусловлено невозможностью восстановить функциональность анатомического. При обнаружении опухолей в мочеполовой системе осуществляется их удаление.

Все операции выполняются лапароскопически — при помощи небольших надрезов вместо полного разреза оперируемой области. Тем самым минимизируются риски при операции, а также снижается ее травматичность, ускоряется процесс восстановления (уже через пару дней пациент может вести привычный образ жизни).

Получить детальную консультацию или записаться на прием к врачу-урологу (андрологу) медицинского центра «АВИЦЕННА МЕД» можно по нижеуказанным контактам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector