Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мужское бесплодие (в т. ч. азооспермия)

Диагноз мужское бесплодие выступает причиной невозможности зачатия примерно у 45% всех бесплодных пар, число которых достигает примерно 15%. Зная это, опытные специалисты клиники Dr. AkNer, при обследовании таких пар уделяют внимание обоим партнерам. И здесь важно сказать, что по статистике лечение бесплодия у мужчин на 13% эффективнее, чем у женщин, а это означает хороший прогноз.

Как определить мужское бесплодие

Диагностика бесплодия

Если у пары врач подозревает бесплодие на основании основного признака и косвенных, то сначала он проводит обследование женщины:

  • сбор анамнеза – выясняют данные о факте предыдущих беременностей и проблем с этим связанных, о течении менструального цикла, имеются ли в семье родственники, у которых подтверждено бесплодие;
  • тест на гормональную панель – нужно установить корректность работы гормональной системы, в каких количествах вырабатываются «женские» специфические гормоны;
  • исследования на выявление/исключение инфекций, передающихся половым путем хронического течения;
  • ультразвуковое исследование органов половой системы;
  • цитоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, шейки матки.

В качестве дополнительных исследований по бесплодию назначают рентгенологию матки и маточных труб, которая помогает диагностировать трубную непроходимость, спаечные процессы. При необходимости уточнить состояние эндометрия понадобится диагностическое выскабливание – биологический материал со стенки матки отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Диагноз бесплодие у женщин ставится только после прохождения абсолютно всех возможных исследований и обследований. Если причины не установлены, то диагноз будет звучать «бесплодие неясного генеза».

Профилактика мужского бесплодия

Что предпринять мужчине, чтобы поддерживать репродуктивную систему организма в норме? Существует несколько способов профилактики бесплодия у мужчин. Все они касаются нормализации функции сперматогенеза для выработки здоровой спермы с активными и морфологически правильными сперматозоидами.

  • посещение специалиста в детском возрасте для исключения аномалий в развитии половых органов
  • занятия умеренными физическими нагрузками для улучшения кровообращения в органах таза
  • отказ от алкогольных застолий, курения, жирных блюд, употребление пищи и специальных добавок, полезных для сперматогенеза
  • полноценный сон, избегание стресса
  • недопущение перегрева половых органов из-за неудобного белья, злоупотребления походами в баню и т.д.
  • соблюдение интимной гигиены, своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, профилактика болезней, передающихся половым путем

Главная мера профилактики мужского бесплодия – своевременное обращение к врачу. Грамотная диагностика и вовремя назначенное лечение предотвратят многие проблемы с репродуктивным здоровьем в будущем. Это особенно актуально при воспалительных процессах, инфекциях, передающихся половым путем, а также эректильной дисфункции. Внешний осмотр, анализ гормонов и эякулята, УЗИ помогут выявить заболевание и предостеречь его развитие, способное привести к бесплодию.

Как улучшить качество спермы

Большую роль в профилактике бесплодия играют способы поддержания сперматогенеза в норме. При наличии проблем врач может назначить специальные препараты для стимулирования работы яичек и усиления кровоснабжения половых органов. Сперма значительно улучшится при коррекции рациона питания и занятиях спортом.

Для тех, кто желает на 100% быть уверенным в собственном репродуктивном здоровье, клиника профессора В.М. Здановского предлагает сделать спермограмму – анализ эякулята. Лучшие образцы спермы можно разместить в криобанке клиники, что позволит застраховать себя от потери фертильности в результате возможных травм и заболеваний в будущем.

Лечение мужского бесплодия:

мужское бесплодие, причины мужского бесплодия, информация о бесплодие

Существует два подхода к лечению мужского бесплодия, в обоих случаях перед проведением терапии врач должен дать реалистичные прогнозы в отношении потенциального успеха лечения. В лечении не должны применяться не проверенные лекарственные препараты и методы терапии. Любое лечение мужского фактора должно сопровождаться оптимизацией женских половых функций.

Читайте так же:
Страх тревога и депрессия тодд солондз

1. Эмпирический путь – не выявляя причин приведших к бесплодию, например использование методов искусственного оплодотворения, если есть хоть один сперматозоид, то уже возможно проведение процедуры ЭКО/ИКСИ. Так как бесплодие не является опасным для жизни мужчины, нужно выбирать такие методы эмпирической терапии, которые не дают тяжелых побочных результатов.

2. Патогенетический путь – сначала диагностируется причина, а затем подбирается лечение. В ходе консультации врач андролог по результатам обследования предоставляет полную информацию о возможных вариантах лечения бесплодия с учетом женского фактора и предлагает алгоритм ведения пары.

Депрессия и беременность

Не только стрессы, но и более серьезные психические расстройства вызывают бесплодие. Сегодня доказано, что у женщин, переживших тяжелую депрессию, на 38% снижена вероятность зачатия вне зависимости от приема психотропных препаратов.

В исследование PRESTO (Pregnancy Study Online) американских авторов (Nillni Y.I. и соавт., 2016) были включены 2146 женщин (США и Канада) в возрасте от 21 до 45 лет, которые пытались забеременеть. Наблюдение длилось 12 месяцев или до тех пор, пока не наступала беременность. В начале исследования участницы проходили опрос, который позволял оценить демографические показатели, наличие задокументированного диагноза депрессии и тревожности, самооценку депрессивной симптоматики и использование психотропных препаратов. Последующие осмотры проводились каждые 8 недель.

В целом, 22% наблюдаемых сообщили о том, что наблюдаются по поводу депрессии у врача, 17,2% — принимали психотропные препараты в прошлом, а 10,3% — использовали их в настоящее время. Было установлено: наличие у женщины тяжелой депрессии в начале исследования, независимо от лечения, вызывало достоверное снижение фертильности.

В некоторых ранее опубликованных работах было показано, что антидепрессанты могут вызывать бесплодие. Новая работа развеяла эти представления. Авторы доказали, что использование психотропных препаратов, антидепрессантов и стабилизаторов настроения не вредит наступлению беременности. Наоборот, у женщин, ранее принимавших антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, повышалась возможность зачатия.

В то же время, установлено, что использование более серьезных препаратов – транквилизаторов (бензодиазепинов) связано с уменьшением репродуктивной способности. Что же делать, если не удается забеременеть?

А что с прививкой от коронавируса?

Коронавирус: бесплодие и чем опасен для мужчин

Коронавирус и прививка от коронавируса влияют на фертильность.

На момент написания данной статьи (19 марта, 2021) вот, что нам известно:

1️⃣ Врач и телеведущий Александр Мясников опроверг популярные слухи о влиянии вакцины на деторождение. Мясников считает, что побочного эффекта в виде бесплодия не было отмечено разработчиками ни одной вакцины. Стандартными побочными эффектами после прививки являются температура и озноб.
(оригинал статьи на сайте издательства Лента.Ру)

2️⃣ Врачи-гинекологи отмечают, что в настоящее время беременность и грудное вскармливание являются абсолютными противопоказаниями для вакцинации. Т.е. беременным категорически нельзя прививаться. Влияние вакцины на организм беременных женщин пока не исследовалось!
(оригинал статьи на портале международной информационной группы Интерфакс)

Коронавирус: бесплодие и чем опасен для мужчин

Коронавирус и прививка от коронавируса влияют на фертильность.

3️⃣ Что касается пар, планирующих беременность: на март месяц уже есть научные данные, доказывающие, что COVID-19 способен снижать половую активность и фертильность, и если беременность произойдёт после болезни, последствия могут сказаться на плоде. Кроме того, беременные женщины заражаются вирусом чаще, а болезнь протекает тяжелее. Так что, если только планируете ребёнка, то прививаться надо 👩‍⚕️

4️⃣ С другой стороны, вакцина тоже отрицательно действует на фертильность: врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через полгода после вакцинации от коронавируса. Такое мнение высказала акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева (РИА Новости. С ней также согласился и директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.

Читайте так же:
Как вести себя с человеком у которого глубокая депрессия

Головы летят над областями. Кто из губернаторов следующий на выход?

Три новых губернатора в регионах России уже назначены. До нового года высоковероятна смена руководства ещё как минимум в трёх регионах. Кто и почему пришёл, кто уходит, кто из-за этого усилился и кто в проигрыше – в специальном анализе Царьграда.

За что снимают, для чего назначают

Осень в России – время сбора политического урожая. В законодательной власти происходит распределение в Государственной думе самых больших кабинетов. А в исполнительной после выборов депутатов Государственной думы случается «губернаторопад». Вместо с осенними жухлыми листьями летят головы губернаторов – тех, кто, с точки зрения федерального центра, не справился с задачами, которые ставит Москва. Смена губернатора – свидетельство того, что субъект федерации, где он правил, рискует превратиться в «красное пятно на карте Родины» – по одному или сразу нескольким параметрам. Эти параметры, если брать ситуацию в целом, таковы:

  • социально-политическая стабильность в регионе, наличие там серьёзных протестных настроений и/или внутриэлитных конфликтов;
  • уровень доверия населения региона к государственной власти, включая президента России;
  • социально-экономическое развитие региона, особенно в разрезе исполнения указов и поручений президента;
  • умение властей региона справиться с новыми вызовами, в том числе и с эпидемией модной коронавирусной болезни.

Конечно, ожидать, что сменятся все губернаторы, у которых показатели заражения растут, было бы наивно. На совещании с членами правительства, перед тем как объявить о «малом локдауне», президент специально подчеркнул: занижать цифры роста заболеваемости не надо. Высокие цифры могут быть и показателем хорошей, честной работы. Однако понятно, что неловкие действия властей в период эпидемии могут подрывать доверие к этим самым властям – а вот роста социальной напряжённости федеральный центр не прощает.

Царьград уже прогнозировал, что под ударом в ближайшее послевыборное время могут оказаться сразу несколько губернаторов. Сейчас эти предсказания постепенно начинают сбываться.

Важно подчеркнуть: смена любого губернатора важна не только для конкретного региона. Она, как правило, означает усиление или ослабление целой элитной группы или, как сейчас модно говорить, «башни Кремля» – у каждой из которых собственное понимание путей развития страны и отдельных регионов.

Вы чьих будете, начальник?

Посмотрим, кто усиливается, а кто ослаблен в текущей политической ситуации.

В Тамбовской области покинул свой пост губернатор Александр Никитин. Он перешёл в Совет Федерации. Никитин, помимо прочего, запомнится уникальными результатами выборов в Госдуму – партия «Родина» здесь набрала более 10% голосов (в целом по России менее 2%) Вряд ли в прямой связи с этим событием на место Никитина был назначен Максим Егоров – бывший заместитель министра строительства России. Егоров тут же получил поддержку заместителя председателя правительства России Марата Хуснуллина, который заявил: «Уверен, что при нём регион сделает рывок вперед, а мы в правительстве будем поддерживать это развитие». Марат Хуснуллин – влиятельный зампред правительства, которого Царьград неоднократно критиковал за его стремление развивать страну с помощью агломераций, не заботясь о большей части территории, в том числе о русском Севере. Теперь можно констатировать, что он увеличивает своё влияние – в его политической копилке появился целый губернатор. Конечно, о том, что Егоров по работе тесно связан с Хуснуллиным, догадаться было несложно: заместитель министра строительства и курирующий отрасль зампред правительства должны пересекаться. Но одно дело – рабочие взаимоотношения, а совсем другое – политическая поддержка. Сейчас можно начинать строить предположения о том, не стала ли Тамбовская область первым (но не последним) в России «хуснуллинским» регионом.

Читайте так же:
Как выйти из депрессии самостоятельно тренинги

Никитин

В Тамбовской области покинул свой пост губернатор Александр Никитин. Фото: Kremlin Pool / Globallookpress

В Ярославской области вместо Дмитрия Миронова, ставшего помощником президента (это явное повышение) губернатором стал Михаил Евраев, до этого работавший заместителем руководителя Федеральной антимонопольной службы. В комментариях по поводу его назначения подчёркивается, что Евраев – выпускник программы развития кадрового и управленческого резерва, которую часто называют «Школой губернаторов». «В настоящее время уже 42 выпускника программы кадрового резерва, которую в СМИ называют «школой губернаторов», занимают должности глав регионов России», – замечает по этому поводу генеральный директор «АНО Россия – страна возможностей» Алексей Комиссаров.

Конечно, выпускниками «школы губернаторов» являются и остальные назначенцы последнего времени. Однако назначение Михаила Евраева, по-видимому, в большей степени, чем остальные кадровые решения последнего времени, можно считать успехом «внутриполитического блока Кремля». Намёком на то, что это назначение – «политика Кириенко», может служить такая деталь биографии и. о. губернатора – он считается соратником по питерскому «Яблоку» бывшего главы ФАС Игоря Артемьева. С этой точки зрения Евраев – «бывший либерал», который преодолел свои прежние политические взгляды, став государственником. На вершине российской политики он такой сейчас не один – вице-спикер Госдумы Ирина Яровая в своё время успела поработать заместителем Григория Явлинского.

Во Владимирской области губернатор Владимир Сипягин, избрание которого в своё время считалось крупным поражением федерального центра, ушёл в отставку, чтобы стать депутатом Государственной думы в родной фракции ЛДПР. Это, конечно, уход не с повышением – в новой Думе он получил пост всего лишь заместителя председателя комитета. На его место назначен и. о. Александр Авдеев. Это своего рода рокировка – Авдеев был депутатом Госдумы прошлого созыва. Это также явное (куда более явное, чем в случае Евраева) очередное усиление Сергея Кириенко. Авдеев – сверхопытный управленец, начинавший большую карьеру с поста мэра города Обнинска. Наукоград Обнинск – это, конечно, часть «страны Росатом», «вотчины» Сергея Кириенко. Авдеев приобрел опыт управления регионом на посту заместителя губернатора Калужской области. Теперь сменил «географическую привязку», но карьерная его траектория кажется одной ровной линией вверх. Правда, во Владимире можно и споткнуться: Сипягина там избрали в пику власти не от хорошей жизни и не от большой любви к партии Жириновского.

Скриншот страницы vk.com/vladimirsipiagin

Во Владимирской области губернатор Владимир Сипягин ушёл в отставку, чтобы стать депутатом Государственной думы. Скриншот страницы vk.com/vladimirsipiagin

В ожидании кремлёвского решения

Кто ещё в ближайшее время может оказаться в положении «стоит у двери, готовясь выйти»? Эксперты называют разные имена. Возможно, пора готовиться к поиску работы губернатору Хакассии молодому коммунисту Валентину Коновалову, избрание которого было возможно только на протестной волне – одновременно с Сипягиным. Коновалов не раз подвергался критике со стороны полпреда президента в регионе, Хакассия в плохой финансово-экономической ситуации. Другой кандидат на скорую отставку – ещё один коммунист, орловский губернатор Андрей Клычков. Однако, что касается Орловщины, эксперты отмечают, что если отставка и произойдёт, то по поводу кандидатуры и. о. в Москве будут консультироваться с Геннадием Зюгановым – назначен будет представитель КПРФ. Просто потому, что так принято, парламентская партия должна иметь в том числе и своих губернаторов.

Читайте так же:
Спад в экономике это период депрессии

В последнее время активизировались слухи (можно даже говорить об информационной кампании) о скорой отставке главы Свердловской области Евгения Куйвашева. Генеральный директор АПЭК политолог Дмитрий Орлов суммирует данные о его текущем политическом положении:

«Деятельность губернатора Свердловской области можно оценить как нестабильную. Значительные успехи (например, урегулирование многолетнего конфликта областной администрации и мэрии Екатеринбурга) сопровождаются регулярными конфликтами с элитами… В целом он маневрирует между политическими и бизнес-игроками и балансирует ситуацию, а не занимается регулярным менеджментом, что порождает проблемы».

Разумеется, наличие таких оценок не означает, что отставка неминуема. Однако Свердловскую область нужно рассматривать как ключевой регион сразу с нескольких точек зрения. Настоящей сенсацией станет решение, в рамках которого следующий губернатор там не будет иметь опыта работы в Тюменской области под руководством Сергея Собянина. Однако, по общему мнению, такого не случится.

Что с того?

Смена руководителя любого региона означает, что, с точки зрения федерального центра, положения там больше нельзя терпеть. Смысл назначений в том, чтобы удержать на территории социально-политическую стабильность – проще говоря, не допустить протестов, недоверия к власти. До сих пор это Москве почти всегда удавалось.

Сейчас, однако, возмущение граждан постоянно растёт – и больше всего этому способствует объявленный локдаун и меры по принуждению к вакцинации. Новые губернаторы должны быть не просто опытными руководителями. Им предстоит убеждать людей, что они притесняют их для их же блага. Задача тяжёлая и неблагодарная. Как с ней справятся, покажет только время.

Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность

Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.

На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.

Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.

img

Низкокалорийная диета

Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.

Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.

У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.

Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.

Вегетарианство

Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.

Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.

Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.

Читайте так же:
Что такое депрессия и она вылечивается или нет

Сауна

Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.

Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.

Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.

Душ после интимной близости

Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?

Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.

Ошибочная частота половых контактов

Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.

А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.

Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.

При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.

При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.

Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.

Бесплодные попытки более года

Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.

При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.

Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.

Стандартная программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ) — многократно, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 7 месяцев.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector