Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция – это синдром, клиническим проявлением которого является нарушение когнитивных функций разной степени выраженности в результате ухудшения кровоснабжения головного мозга. Патология часто встречается среди пожилых пациентов, особенно после перенесенных цереброваскулярных заболеваний.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция

Причины

Слабоумие сосудистого типа развивается в результате гибели клеток головного мозга, наступившей из-за расстройства кровообращения (недостаток или полная остановка) в каком-либо его отделе. Нарушение поступления крови к мозговым тканям может возникнуть остро или протекать хронически.

Острое расстройство кровообращения

Острая сосудистая деменция развивается при ишемическом или геморрагическом инсульте. Ишемический инсульт может быть спровоцирован такими патологиями, как атеросклероз, некоторые сердечные заболевания и аномалии сосудов головного мозга. При этом происходит закупорка мозговых артерий тромбом или эмболом, что препятствует кровотоку.

Геморрагический инсульт сопровождается кровоизлиянием, возникающим при повышении давления и патологиях стенок сосудов мозга (вследствие атеросклероза, интоксикации или воспалительных явлений). Кровь изливается в мозговые ткани путем нарушения целостности сосуда или «просачивается» сквозь стенку пораженной артерии.

Оба вида инсульта протекают остро, с ярко-выраженной симптоматикой и приводят к одномоментной гибели большого количества клеток мозга, что влечет за собой развитие слабоумия. Выраженность нарушений зависит от локализации и размера очага поражения.

Инсульт как причина сосудистой деменции

Хронические патологии кровообращения

Хронические расстройства кровообращения не сопровождаются выраженными проявлениями. Нейроны мозга при этом погибают постепенно из-за нарушения кровотока в мелких сосудах (при атеросклерозе) или при плохом кровообращении, характерном для сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за механизмов компенсации при таких патологиях сосудистая деменция на начальных стадиях долго протекает незаметно для самого пациента и его близких.

Группы риска

Пациенты с такими патологиями, как сахарный диабет, артериальная гипертония, заболевания сосудов головного мозга, сердца и периферической системы кровообращения, имеют более высокий риск развития васкулярной деменции. Наибольшая вероятность поражения болезнью обнаружена у людей старше 60 лет и курящих пациентов. Также известно, что мужчины страдают от сосудистой деменции значительно чаще.

Читайте так же:
Я сам вылечил заикание видео

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ). Симптомы и стадии

О хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) говорят следующие явления:

  • головные боли,
  • головокружение,
  • ухудшение памяти,
  • снижение внимания,
  • бессонница,
  • эмоциональная нестабильность,
  • плохая координация,
  • шатающаяся походка.

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ)

Чем хуже снабжаются кровью нейроны в мозгу, тем более прогрессирует болезнь, углубляется, развиваются очаги инфаркта.

По мере развития болезнь проходит через три этапа. При начальной стадии наблюдаются незначительные симптомы неврологического характера. Возникает головная боль, головокружения. На второй стадии происходит субкомпенсация. Симптомы прогрессируют вплоть до развития депрессии, появляются первые признаки изменения личности. Третья стадия – декомпенсация. Дело доходит до грубых неврологических расстройств, сосудистой деменции.

Хроническая ишемия головного мозга в будущем приводит к инсульту или слабоумию. Обнаружив у себя первые симптомы этого заболевания, необходимо пройти полное обследование сосудов, а если будут найдены патологии – начать лечение.

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ). Диагностика

Симптомы ишемии головного мозга не всегда проявляются явно. У некоторых людей заболевание вообще никак не обнаруживает себя. Найти патологию сосудов можно только во время скринингового обследования. Пока скрининг сосудов головного мозга не включен в диспансеризацию. Но каждый может обследоваться самостоятельно. Своевременное выявление сосудистых патологий и последующее ведение таких больных дает возможность на 50% снизить вероятность развития инсульта. Это же относится и к старческому слабоумию.

Для скрининга сосудов врачи применяют:

  • электрокардиографию,
  • холтеровское мониторирование,
  • лабораторные методы,
  • компьютерную томографию,
  • МРТ,
  • дуплексный ультразвук,
  • допплерографию и множество других аппаратных и лабораторных методик.

Диагностика должна быть комплексной. Одновременно с обследованием сосудов на аппаратах необходимо сдать анализы на состояние крови. Для диагностики важны такие параметры как концентрация в крови холестерина, глюкозы, липидных фракций.

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) – лечение

Лечению подлежит хроническая ишемия мозга на любой стадии развития. Терапия направляется на предупреждение появления ишемических очагов в мозге.

Читайте так же:
Сахарный диабет и энурез у детей

Лечение хронической ишемии головного мозга включает в себя:

  • Отслеживание и поддержание нормального уровня артериального давления, уровня сахара, содержания липидов в крови.
  • Прием церебропротекторов.
  • Лечение атеросклероза по общепринятым схемам.
  • Прием антидепрессантов, нейропротекторов, средств для уменьшения тромбов, ноотропов.

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ)

Широко применяется нейрометаболическая терапия. В распоряжении врачей широкий спектр препаратов, позволяющих проводить лечение и реабилитацию больных. Один из основных – актовегин, обладающий системным нейропротекторным действием.

Нарушения мозгового кровообращения, связанные с патологиями сосудов, частая причина инсультов, смерти и инвалидизации. Современные методы диагностики позволяют находить проблемы на ранней стадии. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить обследование, особенно если наследственность не является благоприятной. Профилактические меры позволяют поддерживать здоровье до глубокой старости.

Кровоизлияние – разрыв кровеносного сосуда

Еще одной формой заболевания сосудов головного мозга является аневризма (набухание стенки артерии). Аневризма возникает в наиболее слабых частях сосуда либо развивается в капиллярах, поврежденных холестериновыми отложениями, в особенности у людей с гипертонией (высокое кровяное давление). Если в этот момент появится кровотечение, все закончится инсультом.
Цереброваскулярным заболеваниям в большей степени подвержены люди пожилого возраста. Вероятность болезни увеличивается при сахарном диабете, курении, высоком кровяном давлении и ишемической болезни сердца.

Симптоматика сосудистых поражений головного мозга

Симптомы сосудистых заболеваний мозга варьируются в зависимости от ряда факторов.
Признаки и симптомы заболевания зависят от расположения кровоизлияний, тромба или эмбола и степени поражения мозговой ткани.
Общие признаки и симптомы геморрагического или ишемического заболевания включают моторные дисфункции, такие как гемиплегия (паралич одной стороны) и гемипарез (слабость на одной стороне тела).
В начале цереброваскулярной атаки пациент может испытывать слабость (вялый паралич) с последующим повышением мышечного тонуса и спастичности. Может появляться рвотный рефлекс или кашель.

Читайте так же:
Список лекарств от деменции

Сосудистые поражения головного мозга провоцируют:

  • Дисфагию – неприятные ощущения или дискомфорт при глотательных движениях
  • Афазию – невозможность связно выражать свои мысли во время разговора
  • Дизартрию – затруднение артикуляции речи и невнятную речь
  • Апраксию – затруднение в планировании и выполнении задач
  • Частичную утрату поля зрения
  • Агнозию – невозможность распознания объекта
  • Рвоту
  • Лихорадку
  • Потери сознания
  • Затрудненное или прерывистое дыхание
  • Остановку дыхания
  • Самопроизвольное опустошение кишечника и мочевого пузыря
  • Сильную головную боль
  • Ригидность затылочных мышц
  • Гемиплегию

По мере развития заболевания неврологические симптомы пациента будут ухудшаться. Поэтому не стоит рисковать: если вы заметили какие-либо из приведенных выше симптомов у своего престарелого родственника, немедленно обращайтесь за медицинской помощью, малейшее промедление может иметь непоправимые последствия.

Причины сосудистых заболеваний мозга:

  1. Ишемический инсульт (кровеносный сосуд блокируется сгустком крови)
  2. Сгусток в артерии (это называется тромбом)
  3. Инсульт (тромб – результат гибели клеток мозга)
  4. Эмболия (тромб оторвался где-либо в организме и совершил путешествие до мозга, и блокировал артерию; может вызывать инсульт эмболии, данный вариант развития событий характерен для людей, страдающих аритмией)

Ишемический инсульт вызывается разрывом в подкладке сонной артерии.

Действие некоторых лекарственных препаратов и медицинских методик существенно повышают возможность возникновения ишемического инсульта.
Геморрагический инсульт происходит при прорыве кровеносного сосуда в части мозга, и попадании крови в череп.
У некоторых людей встречаются врожденные дефекты кровеносных сосудов головного мозга, что делает это событие более вероятным. Поток крови, который попадает в черепную коробку после разрыва кровеносного сосуда, повреждает мозг.
Основные факторы, повышающие вероятность сосудистых поражений головного мозга, – это гипертензия, курение, ожирение и диабет.

Диагностика заболеваний сосудов головного мозга

С помощью стетоскопа врач может обнаружить аномальные звуки кровотока. Однако в тяжелых случаях атеросклероза это проблематично.
Врач может диагностировать заболевания на основании неврологических признаков, сенсорных отклонений, таких как сокращение полей зрения, появление аномальных рефлексов, ненормальных реакций глаз, снижения мышечного тонуса, угнетения осязательной функции и прочее.

Читайте так же:
Болезнь альцгеймера и деменция с тельцами леви

Также для диагностики используются: мозговая ангиография, ангиография позвоночной или сонной артерий. В этих процедурах краситель вводится в артерию, чтобы визуализировать их размер и форму, что позволяет обнаружить сгустки.
CAT ( computed axial tomography – компьютерная осевая томография) сканирование – используется для диагностики и выявления геморрагических инсультов (исследование крови, костей и тканей головного мозга). Важно отметить, что повреждение от ишемического инсульта иногда не могут быть обнаружены с помощью этого метода сканирования, особенно на ранних стадиях.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – более эффективна при обнаружении инсультов, особенно на ранних стадиях.
ЭКГ (электрокардиография) – может быть использована, чтобы определить наличие сердечной аритмии, которая является фактором риска развития эмболических инсультов.

Высокая вероятность возникновения сосудистых поражений головного мозга у людей пожилого возраста требует наличия постоянного ухода, соблюдения специальной диеты и возможности немедленного оказания медицинской помощи. Больные с подобными поражениями должны быть обеспечены необходимыми лекарственными препаратами и специальными процедурами, обеспечивающими восстановление кровоснабжения головного мозга.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector