Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психиатр на дом: особенности услуги

Вызвать психиатра на дом можно несколькими способами:

  • в качестве скорой или экстренной помощи;
  • на государственной основе;
  • в частном порядке.

Все эти виды услуг имеют свои основания. Так, экстренную психиатрическую помощь окажет бригада скорой помощи, которую можно вызвать, позвонив на станцию. Но основания к ее приезду нужны самые строгие: она приедет, если больной агрессивен и опасен для себя и окружающих. В таком случае ждите подмоги в течение 15 минут.

Но также скорая помощь имеет достаточно оснований, чтобы отказать в вызове или приехать намного позже.

Государственный психиатр ведет прием в психдиспансере либо в поликлинике. Пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, врач обходит в плановом порядке.

Если вы желаете вызвать специалиста на дом внепланово или пациенту, не состоящему на учете, необходимо оформить вызов. Для этого вы приходите в учреждение и пишете заявление.

Для получения одобрительного ответа вам понадобятся следующие документы:

  • паспорт больного;
  • справка об инвалидности или недееспособности, то есть аргументация, почему человек не может прийти сам на прием;
  • амбулаторная карта;
  • возможные выписки, результаты обследования.

Важный аспект в этом случае: получение от больного письменного информированного добровольного согласия на его освидетельствование, то есть осмотр. Без этого специалист не работает.

Ожидание визита длится от нескольких часов до нескольких дней. Психиатр также имеет право насильно госпитализировать пациента согласно законодательству. Для этого он вызывает специальную транспортировочную службу, которую, возможно, также придется ожидать некоторое время.

Оптимальным вариантом является вызов психиатра надом в частном порядке.

Развитие деменции проходит несколько этапов

На начальном — отмечаются снижение кратковременной памяти и невнимательность. При этом сам заболевший осознает и пытается бороться с нарушениями памяти (записывает, пытается тренировать память).

На этом этапе поведение не нарушено: справляется с рабочими нагрузками (особенно если на одном месте работал много лет), внешне опрятен и упорядочен.

К сожалению, к врачам с жалобами на снижение памяти пациенты обращаются крайне редко и поэтому на начальном периоде развития деменции больные, как правило, остаются без помощи.

лечение деменции у пожилых

На следующем этапе выпадения памяти усиливаются, присоединяются другие симптомы: эмоциональная несдержанность, спутанность во времени, затрудняется уход за собой. Больные теряют работу из-за неспособности выполнять привычные функции и беспомощности.

Из-за утраты критики к своему состоянию у них нет жалоб на свое состояние. Именно на этом этапе, к сожалению, чаще всего обращаются за врачебной помощью. По инициативе родственников или окружающих.

На третьем этапе развивается собственно слабоумие. Полностью распадаются высшие психические функции: нарушается ориентировка в месте, во времени и в собственной личности (не могут назвать свое имя), утрачены базовые навыки (не могут самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет, передвигаться), не воспринимается никакая информация.

Куда поместить пожилого человека с деменцией?

Старческие болезни отличаются. Порой родственникам надо думать, куда определить пожилого человека с деменцией, потому что рядом с ним должен кто-то находиться в течение 24 часов в сутки. Это очень плохое заболевание, которое может быстро прогрессировать. Предлагаются такие варианты:

  1. хоспис, вот только финансирование таких учреждений очень плохое;
  2. психоневрологический диспансер, поэтому предварительно надо пройти обследование;
  3. отделение милосердия, что является специальным государственным учреждением;
  4. частный пансионат, направленный на уход за психически больными людьми.
Читайте так же:
Когда заикание передается по наследству

Важно заранее решить, куда можно определить психически больного пожилого человека, если речь идет о таком заболевании. Больным с деменцией нужна как медицинская, так и психологическая помощь. Какой вариант выбрать?

Некоторые считают что намного лучше выбирать государственное учреждение. Но бесплатная помощь не всегда означает, что удастся получить комфортные и индивидуальные условия. Финансирование со стороны государства таких учреждений явно недостаточное. Как спектр услуг, так и питание явно окажутся не на высоте. Поэтому когда решается такой вопрос, надо подумать, какой вариант наиболее выгодный. Такой больной лишается памяти, он ничего не помнит. За ним постоянно надо ухаживать и порой нужно водить его под руку.

Помощь родственникам пенсионеров

При решении вопроса, куда определить пожилого человека, надо заранее узнавать, на какую помощь со стороны государства можно надеяться. Самостоятельно семье бывает трудно решить разные вопросы. Есть такие старые люди, которым передвигаться очень сложно. Когда решается вопрос, куда поместить пожилого человека, необходимо сразу подумать и про технические средства реабилитации.

В такой ситуации семье должно оказать определенную помощь государство. Предложенные рекомендации помогут снизить расходы из своего бюджета.

  1. Пойти в районную поликлинику и вызвать врача на дом. Он должен после осмотра больного человека назначить и выписать соответствующие лекарства.
  2. В отделении соцзащиты необходимо написать заявление на получение индивидуальной программы. Старому человеку могут понадобиться средства для передвижения или другие услуги. Но некоторые из них платные, а за другие ничего не придется платить.
  3. При необходимости можно оформить инвалидность, что гарантирует определенную как денежную помощь, так и другие услуги. Кто будет ухаживать за таким больным стариком, получает выплаты, и это ему обязательно будет включаться в стаж.
  4. Можно надеяться на паллиативную помощь, которая оказывается в хосписе. Но это больше касается ситуации, когда пожилой человек имеет неизлечимую болезнь.

В последнем случае не придется долго беспокоиться, куда можно определить больного пожилого человека, потому что его обязаны определить в стационар. Но в некоторых случаях помощь может оказываться и на дому. Только надо вначале оформить направление от специалиста. Есть много способов для решения этого вопроса. От государства обязательно должна предоставляться помощь.

Государственный дом престарелых

В стране давно существуют специализированные учреждения, куда помещаются как больные, так и старые люди, нуждающиеся в помощи и уходе. Некоторые из них частные, а другие существуют за счет государства. И во втором случае удастся решить вопрос, куда можно определить пожилого человека за пенсию, чтобы это не так сильно отражалось на семейном бюджете. Как правило, родственники такого старика стараются вначале пойти именно этим путем.

Такие учреждения называются просто домами престарелых. Если удастся определить туда пожилого родственника, нуждающегося в помощи не только при передвижении, но и в другом уходе, семья может избавиться от ноши, которая порой является непосильной. У государственного дома престарелых имеются свои преимущества:

  • пожилой человек обеспечивается жильем;
  • обязательно предоставляется питание несколько раз в день;
  • если имеется необходимость, оказывается медицинская помощь.

Сюда своего пожилого родственника можно поместить даже на все время, если ему невозможно предоставить полноценный уход на дому. В качестве оплаты государство забирает себе его пенсию. Но чтобы попасть сюда, приходится записываться в очередь. Также надо собирать большой пакет документов.

Читайте так же:
Дыхательная гимнастика стрельниковой при заикании кому помогла

В какое учреждение можно сдать алкозависимого?

На территории столицы и не только имеются десятки наркологических центров, которые помогут с организацией лечения. Алкоголиков часто возвращают к нормальной жизни, причем, без побочных эффектов, рецидива. Конечно, процесс требует профессионального подхода, широкого спектра услуг, терпения. Практически всегда процесс лечения, его особенности и длительность, зависят от длительности болезни, общего состояния организма больного, урона, который уже был нанесен его здоровью.

Чтобы не нарушить закон о добровольности лечения, требуется наличие одного из вышеперечисленных пунктов. Например, больного госпитализируют в состоянии опьянения, ведет себя такой человек, в основном, неадекватно, психическое состояние нарушено. Врачи фиксируют, что на лицо неадекватное поведение, возможность нанесение физического ущерба себе или окружающим.

Другой вариант: пациент – хронический алкоголик, на лечение не соглашается. Его можно отправить на принудительное лечение и другим путем, доказав, что он опасен или невменяем. Нужно заключение о психических нарушениях алкоголика, которые проявляются под влиянием спиртных напитков. Как аргументировать и доказать неадекватность и опасность для общества?

  • Фотографии или видеозапись, на которой видно, что лицо в состоянии опьянения ведет себя неадекватно, наличие расстройства психики не вызывает сомнения;
  • Была вызвана полиция, которая составила заключение о неадекватности алкоголика;
  • Полиция забрала пьяного человека в отделение, оттуда направила его в клинику.

Почему могут отказать

Дом престарелых

Причинами отказа поместить человека в дом престарелых могут быть:

  • проживание совместно с трудоспособными родственниками;
  • существенное снижение уровня жизни пожилых людей при оформлении в дом престарелых;
  • сохранение трудоспособности после выхода на пенсию.

Недопустимо содержание в домах престарелых людей, имеющих определенные заболевания.

  • Открытая форма туберкулеза. Пациент ставится на учет в тубдиспансер и получает там лечение, после которого имеет возможность повторно подать документы на проживание в доме престарелых.
  • ВИЧ. Больные с ВИЧ нуждаются в особом лечении и уходе под наблюдением врача, поэтому надо обратиться в инфекционную больницу или центр профилактики и борьбы со СПИД.
  • Онкология. На ранних стадиях человека помещают в онкоцентр, откуда при ремиссии он может вновь попробовать попасть в дом престарелых. Если выздоровление невозможно, надо обратиться в хоспис.
  • Эпилепсия. Уход за пенсионерами с эпилепсией проводится в профильном больничном стационаре после постановки на учет в психоневродиспансере.
  • Психические заболевания. Острые формы психических заболеваний требуют госпитализации в психоневрологический стационар. Болезнь Альцгеймера и деменция противопоказаниями для помещения в дом престарелых не являются.

Престарелым могут отказать находиться в государственном учреждении, если они неоднократно нарушали правила заведения, включая употребление алкоголя, курение, прием наркотиков.

Необходимые документы

Чтобы поместить недееспособного гражданина на содержание в интернат необходимо собрать следующие документы:

  1. Заявление пациента или его опекуна, заверенное сотрудником Управления соцзащиты населения.
  2. Акт обследования социальных и бытовых условий поступающего, заверенный УСЗН.
  3. Справка о наличии первой или второй группы инвалидности.
  4. Медицинская карточка больного. В ней должно быть заключение невролога, хирурга, уролога или гинеколога и терапевта. Также необходимо предоставить справку об отсутствии инфекционных заболеваний поступающего в пансионат, которая выдается на основании обследования фтизиатра, дерматовенеролога и онколога.
  5. Заключение ВКК.
  6. Выписка из медицинской карточки.
  7. Решение суда о признании гражданина недееспособным.
  8. Справка о размере пенсионных выплат.
  9. Выписка из домой книги.
  10. Листок убытия, который выдает паспортно-визовая служба.
  11. Ксерокопия паспорта.
  12. Ксерокопия пенсионного удостоверения.
  13. Путевка в интернат или индивидуальная программа оказания социальных услуг больному.
Читайте так же:
Дидактический материал для дошкольников заикание

Необходимые

«Я работаю в психбольнице». Рассказ старшей медсестры о буднях специализированного медучреждения

Статья «Почему нужно выбирать между «писюном» и головой?» о том, как лечат в областной психиатрической больнице, вызвала много отзывов читателей, среди которых – пациенты и работники этого медучреждения. К нам в редакцию обратилась старшая медсестра отделения №7 саратовской областной психиатрической больницы имени Святой Софии Ирина К.

Она рассказала о травле со стороны руководства, «тайном морге», расположенном на территории медучреждения, использовании труда пациентов и даже их фотографиях, которые сотрудники выкладывают в Интернет, что является разглашением врачебной тайны и сведениями о частной жизни пациентов.

«Без ума с ума не сходят»

– В психиатрической больнице я работаю вот уже 15 лет, из них 11 – в должности старшей медсестры. Когда при знакомстве говорю, где я работаю, люди переспрашивают: «Где-где, в психушке?» – и смеются.

Такое направление я выбрала сама, сразу после того как в 19 лет прошла здесь практику медсестрой. Кого-то это пугает – а меня сразу затянуло. Так я и осталась здесь, ни разу не сменив работу, попутно получила высшее образование и закончила аспирантуру.

В своем отделении я отвечаю почти за всё: соблюдение санэпидемрежима, руководство средним и младшим медперсоналом, учет и хранение лекарств, контроль меню, хранение вещей больных, заполнение медицинской документации, составление графиков дежурств и отпусков.

Наше отделение – женское, здесь лечатся и подростки, и бабушки с самыми разными психическими заболеваниями: шизофрения, деменция, паранойя, наркотическая, алкогольная зависимость и так далее. Пациенты у нас интересные, с яркой индивидуальностью, различных профессий, социального статуса и возраста. Как говорила наша заведующая, «без ума с ума не сходят». В болезни каждый из них проявляется по-разному. Я воспринимаю это всего лишь как болезнь: вот человек болен, ему надо помочь, а как поможешь – ему сразу же станет лучше. На личный счет ничего не принимаю, хотя бывают у нас и буйные, и жалобщики, которые скажут, что у них украли последние рейтузы (есть такой диагноз – инволюционный параноид, или бред малого масштаба).

Неуютный дом

Больница становится домом для больных, иногда на долгое время. Только вот домашнего уюта внутри нее, увы, не хватает.

Кровати – спецкойки, которые в последний раз выдавались лет триста назад, с дырами такими, что больные просто проваливаются. Не хватает постельного белья, а то, что есть, уже старое, затертое, в катышках.

В нашем отделении числится на балансе один-два халата для больных. Все остальное – то, что персонал приносил из дома для пациентов, к которым никто не ходит, чтобы они просто голыми не ходили. И эти халаты передаются «из поколения в поколение». Трусов не выдают. Предметы личной гигиены – зубная паста, прокладки, туалетная бумага – больницей тоже не выдаются. А как быть тем, у кого нет близких и нет возможности купить все это? Естественно, мы сами это всё выдаем, потому что нам жалко больных.

Питание в последнее время улучшилось (возможно, готовятся к проверкам). Я рада, что в пище больных есть реальная курица, а не кожа с костями, что им обычно готовили. На завтрак сейчас дают кашу с маслом, фрукты, сок; на обед – макаронный суп со сметаной, капусту с курицей; на ужин – запеченную рыбу. Еду в отделения носят из пищеблока в ведрах, часто привлекая больных. Чтобы доставить еду к отделениям, которые находятся в отдалении, используют лошадь с телегой.

Читайте так же:
Как вылечиться от заикания в домашних условиях взрослым

Лошадь развозит еду по отделениям. Фото fn-volga.ru

Лошадь развозит еду по отделениям. Фото fn-volga.ru

Зданию больницы больше ста двадцати лет. Что-то меняется, но не так быстро, как хотелось бы. В 2017 году, когда делали ремонт в нашем 7 отделении, в смету не включили замену окон, которые у нас ужасно ветхие. Поскольку от окон дуло, строители пошли нам навстречу и замазали щели. Зиму мы перезимовали, а вот прошлым летом стали задыхаться. Санитарки кое-как залезли и сумели отковырять только одно окно. Лето было адским: духота, паутина внутри окон висит такая, что кажется, на ней можно было б повеситься. При этом претензии насчет антисанитарного состояния руководство выставляет нам.

Больница святой Софии представляет собой большой комплекс, своеобразное государство в государстве. На ее территории найдется много чего: магазин, аптека, прачечная, пищеблок, храм с купелью.

Здесь есть даже собственный морг. Вообще-то в документах он нигде не указан, но в одном из помещений, похожем на гараж, передерживают трупы умерших больных. Даже специально для этого закупили холодильник. На самом деле морг с патологоанатомами находится в городской клинической больнице №12, туда и свозят умерших. Но что делать, если человек умер ночью? Для этих целей и организовали морг в гараже нашей больницы. Бывает, сами больные относят туда трупы.

Творчество руководства

Сорок лет наше отделение возглавляла Наталья Михайловна Максимова. Когда она в ноябре 2017 года ушла из жизни, все больные рыдали, на похороны съезжались со всех районов. На ее место поставили молодого врача Жанну Александровну Алешину.

Последняя – натура творческая: любит лепить фигурки из мыла и продавать их через «Одноклассники». Один кусок – от 100 до 400 рублей. Свои «произведения искусства» она иногда приносит на работу и аккуратненько раскладывает на рабочем столе, поверх медицинской документации – наверно, сама любуется. А заодно еще и выкладывает фото в соцсетях (есть фото-подтверждение). Но это еще не самое худшее.

На рабочем столе завотделением Жанны Алешиной — продукция собственного производства. Скрин из сети Одноклассники

На рабочем столе завотделением Жанны Алешиной — продукция собственного производства. Скрин из сети Одноклассники

Недавно одна санитарка выложила в общий доступ в соцсетях селфи на фоне больных, в том числе находящихся на принудительном лечении, что вообще-то является разглашением врачебной тайны. Я обратилась по этому поводу с жалобой, но заведующей это оказалось безразлично. Не последовало никакой реакции и от администрации больницы.

Санитарка делает селфи на фоне пациентов. Скрин из сети Одноклассники. Лица пациентов затерла Ирина К. перед тем, как отправить скриншот в редакцию.

Санитарка делает селфи на фоне пациентов. Скрин из сети Одноклассники. Лица пациентов затерла Ирина К. перед тем, как отправить скриншот в редакцию

Еще у Жанны Александровны лежит душа не к лечению больных, а к тряпкам и унитазам (за СанПиН по должностным инструкциям отвечаю я). Может подозвать, посветить фонариком от телефона и спросить: «А что это там, Ирина Вячеславовна?» – «Унитаз, Жанна Александровна» (причем, надо заметить, не самый новый). Слово за слово – и я стала для нее главным врагом, появилась маниакальная одержимость избавиться от меня всеми способами.

Читайте так же:
Характеристика речевого дыхания при заикании

Еще она взяла на себя задачу, которая в других отделениях входит в обязанности старшей медсестры, – стала начислять заплату. То есть фактически обезличила меня как руководителя. Так как зарплата формируется исходя из многих показателей, баллов, выручки от платных услуг, она получила возможность влиять на подчиненных.

Несколько санитаров поддержали ее. Связано это, возможно, с тем, что завотделением разрешает персоналу использовать физический труд психически больных: убирать помещения, перестилать бабушек, разгружать продукты, косить траву летом. Я же категорически против этого, настаивая на том, чтобы персонал сам исполнял свои должностные обязанности, – а сотрудники воспринимают это как личное оскорбление.

Так началась эпопея с докладными на меня с целью уволить «по статье», с дисциплинарными нарушениями. В заявлениях коллеги пишут, что я всех посылаю: то якобы в аптеку за лекарствами, то якобы в магазин за пирожками, то якобы на три буквы… Выносят мне дисциплинарные взыскания, заставляют подписывать и подделывают подписи сотрудников, меняют формулировки актов и приказов, не дают мне с ними ознакомиться, переделывают документы «задними числами». Причем под жалобами стоят подписи даже новых сотрудников, кто еще не знаком со мной – я считаю, это успех: когда тебя не знают, но уже ненавидят.

В докладных пишут, что матерюсь как сапожник, целый день грызу семечки и бросаюсь шелухой, злоупотребляю крепкими алкогольными напитками и вообще всячески «заинтересована в дезорганизации нормальной работы отделения». Никаких подтверждений этого предъявить не могут. Всё сводится к рассказам: «Вот я спросил: а кому это вы покупаете пирожки? Санитары ответили: Ирине Вячеславовне», – и это говорит замглавврача по эпидемиологии! Конечно, кроме как пирожками главному эпидемиологу больницы больше заняться нечем, хотя санэпидемрежим в нашей больнице, мягко говоря, оставляет желать лучшего.

Сейчас к моей травле подключилась еще и администрация больницы. По жалобе санитарок и сотрудников аптеки составили акт, будто я посылаю санитарок получать в аптеку лекарства (что категорически запрещено). Это бред, ведь при получении лекарств в аптеке я должна расписаться. А сотрудницы аптеки признались мне, что их вызвала к себе замглавврача по кадрам и поставила ультиматум: либо жалоба на старшую медсестру, либо заявление на увольнение.

За последний месяц на меня составили уже пять актов, из них – два выговора за пять рабочих дней прошлой недели. При этом за предыдущие 15 лет в моей работе не находили ни одного нарушения, только отмечали грамотами и благодарственными письмами. На днях в больнице начались проверки – но не по моим жалобам, а по жалобам трех родственниц больных. Главврач (Александр Паращенко – прим. Редакции) показательно заявил: «Таких, которые жалуются, надо гнать поганой метлой». И добавил: «Писать жалобы могут только олигофрены, у которых восемь классов образования».

Я рассказываю о недоработках только потому, что хочу улучшения качества работы. И надеюсь, что после этой публикации меня не начнут травить еще больше, а оставят в покое и дадут нормально работать.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector