Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Инконтиненцией называют неконтролируемое истекание мочи из уретры. Объем может варьировать – от пары капель до полного опорожнения.

Проблема крайне распространена среди женского населения. Согласно статистическим сведениям, одна из пяти женщин сталкивается с инконтиненцией еще в молодости, одна из трех страдает от недержания в предклимактерический период. Каждая вторая женщина старше 70 лет имеет эту проблему. Предрасполагающим к неудержанию мочи фактором являются естественные роды.

Проблема ведет к сексуальным нарушениям, неврозам и депрессивным расстройствам, нарушает физическую активность женщины и может отрицательно влиять на ее социальную жизнь.

Медики выделяют 3 формы женской инконтиненции:

  • стрессовая форма – провокатором непроизвольного выделения урины выступает скачок давления в брюшной полости (на фоне кашля, смеха, чихания, физической нагрузки, полового акта, подъема тяжестей);
  • ургентная – истеканию мочи предшевствуют императивные (повелительные) позывы, интенсивность которых не зависит от степени заполненности мочевого пузыря;
  • смешанная – объединяет проявления описанных выше форм.

Симптомы

Главным признаком инконтиненции выступает непроизвольное истекание мочи из уретрального канала. При стрессовой форме женщина сначала замечает выделение нескольких капель урины при физической активности. По мере прогрессирования заболевания повышается частота непроизвольных микций и увеличивается их объем, постепенно любые нагрузки (даже наклон или переход из положения сидя в положение стоя) провоцируют выделение мочи.

При императивной форме наблюдаются не только сильнейшие позывы опорожниться (зачастую с интервалом 1-1,5 часа), но также учащенное мочеиспускание. При патологиях мочевого пузыря или смещении органа женщину беспокоят дискомфортные ощущения внизу живота, чувство постороннего тела во влагалище.

Причины

Инконтиненция не всегда развивается у рожавших женщин. Врачи отмечают влияние не столько количества родов, сколько особенностей и течения. При тяжелых родах (при крупном плоде, узком тазу у матери, применении щипцов, эпизиотомии) риск недержания мочи повышается. Другими предрасполагающими факторами считаются:

  • склонность к запорам;
  • избыточный вес;
  • резкое похудание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • облучение;
  • отягощенная наследственность.

Проблема недержания может быть вызвана неврологическими расстройствами. Это могут быть черепномозговые травмы, инсульт, заболевания позвоночника. Иногда причиной выступают хронические гинекологические воспаления, рецидивирующий цистит.

Диагностика

По поводу инконтиненции женщине нужна помощь уролога и гинеколога. Врачу необходимо сообщить следующие данные:

  • как давно возникли симптомы;
  • как часто возникают позывы;
  • объем потерь мочи;
  • количество и особенности родов;
  • род профессиональной деятельности;
  • степень физической активности.

Аппаратное обследование включает УЗИ малого таза. Уродинамику оценивают во время урофлуорометрии, цистометрии наполнения и опорожнения. С их помощью можно дифференцировать формы недержания.

Лабораторная диагностика включает общий анализ крови и мочи, бактериальный посев урины, микроскопию мазков.

Лечение

При отсутствии серьезных органических изменений в органах мочеполовой системы, терапию недержания мочи начинают с консервативных способов. Женщине рекомендуют:

  • снизить вес;
  • бросить курить;
  • отказаться от кофеина;
  • выполнять упражнения Кегеля самостоятельно или по тренажерным методикам;
  • пройти физиотерапию;
  • исключить подъем тяжестей или тяжелый физический труд;
  • пройти консультацию психотерапевта.
Читайте так же:
Сказкотерапия как метод коррекции тревожности у дошкольников

Операции

Для коррекции недержания на данный момент наиболее популярны слинговые операции (методики TVT, TOT). Они отличаются технической простотой и дают отличные результаты при стрессовой инконтиненции. Суть вмешательств сводится к введению синтетической петли (слинга) под уретру. Петля ликвидирует гипермобильность мочеиспускательного канала и предотвращает выделение мочи, нивелируя скачки внутрибрюшного давления. Слинг изготовлен из инертного материала, а потому ну отторгается организмом. При тяжелых формах проводят более сложные вмешательства (уретроцистопексию или имплантацию искусственного сфинктера).

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» практикуют персонифицированный подход к каждой пациентке. Специалисты подбирают малотравматичный способ операции, исходя из формы, степени недержания мочи, а также состояния здоровья женщины. Наиболее часто проводят «слинговые» операции, которые позволяют полностью решить проблему непроизвольного мочеиспускания в кратчайшие сроки. Применяются следующие виды вмешательств:

  • TVT-операции. Подразумевают введение сетчатой петли под среднюю часть уретрального канала с выведением ее концов на живот (под кожу).
  • TOT-операции. Подразумевает введение сетчатой петли под среднюю часть уретры с выведением ее концов на внутреннюю поверхность бедра (под кожу).

Реабилитация

После слинговых операций пациентка переводится в стационарное отделение для круглосуточного наблюдения. Тщательный уход и заботливое отношение медперсонала позволяют женщине покинуть стационар уже через 1-3 суток.

Через 7 дней пациентка приходит на плановый осмотр к лечащему врачу. Домашний режим длится 10-14 дней. В дальнейшем требуется регулярное наблюдение у уролога.

Симптоматика аллергии на кошек у детей и взрослых очень схожа с рядом других аллергических реакций. Поэтому не спешите отдавать своего питомца, ведь причина может быть не в нем:

Реакцию может вызвать не питомец, а его принадлежности: корм, шампунь, наполнитель для туалета

Животные, которые гуляют на улице, могут принести на шерстке частички пыльцы растений или плесени, которые являются сильными аллергенами

Кот может заразить хозяина инфекцией (лишай, чесоточный клещ), которая вызывает схожие с аллергией симптомы

Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к врачу. Он назначит диагностику (кожные пробы или анализ крови), которая точно определит причину аллергической реакции.

Диагностика недержания кала у кошек

В целях для лечения недержания кала, ветеринар определит, если проблема исходит от внутренних нарушений организма или проблем поведения. У кошек, в частности, возникают проблемы с поведением из-за нечистых туалетных принадлежностей или изменений в их окружении. Поскольку проблемы поведения решаются по-разному, точный диагноз имеет важное значение. Ветеринар осмотрит кошку и пальпирует живот, чтобы проверить, нет ли отека или скопления жидкости. Для исключения бактериальных инфекций мочевыводящих путей проводится анализ мочи.

Читайте так же:
Тревожность у детей как психическое состояние

Чтобы получить чистый образец мочи, ветеринар может выполнить цистосцентез и извлечь мочу непосредственно из тела кошки. Поскольку недержание кала иногда связано с нейрогенным недержанием сфинктера, для выявления поражений спинного мозга выполняются такие диагностические тесты, как МРТ и КТ. Процедура, известная как миелография, также эффективно обнаруживает поражения спинного мозга животного. Во время осмотра спинного мозга ветеринар будет искать любые признаки экструзии межпозвоночного диска, расщелины позвоночника и травм позвоночника.

Другие диагностические тесты включают:

  • Исследование фекальной флотации на паразитарные инфекции
  • Эпидурография
  • Биопсия
  • Рентгенограммы
  • УЗИ

Что нужно знать о болезнях мочевыводящих путей кошек?

Несмотря на то, что урологический синдром (УСК) в целом можно успешно профилактировать, этот синдром часто встречается у кошек и является большой проблемой особенно у взрослых животных (часто в виде мочекаменной болезни кошек). Синдром встречается у обоих полов, но для котов урологический синдром является серьезной опасностью.

Какие заболевания сопровождаются урологическим синдромом у кошек?

Идиопатический цистит кошек (ИЦ)

Самая частая причина проблем с мочевыделительной системой кошек. Термин «идиопатический» означает, что «причина» заболевания остается неизвестной. В случае ИЦ мочевой пузырь кошки воспаляется без очевидной причины.

Диагноз цистит у кошек обычно ставится путем исключения всех остальных причин.

Снижение стресса, увеличение потребление воды кошкой и кормление специальными диетами может помочь снизить частоту циститов у кошек. Рекомендуется кормить кошек только влажными кормами, чтобы обеспечить потребление больше жидкости.

Инфекции мочевыводящих путей кошек — бактериальные инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у кошек старше 10 лет. Инфекции приводят к воспалению и раздражению мочевого пузыря, приводя к симптомам УСК. Лечение требует применения антибиотиков.

Уролитиаз — мочекаменная болезнь кошек (МКБ)

Уролиты — камни в мочевом пузыре. Эти маленькие камушки вызывают раздражение и воспаление мочевого пузыря кошек. Это раздражение заставляет кошек чувствовать, что им нужно мочиться чаще. Удаление камней (чаще с помощью операции) требуется для избавления от симптомов. Удаленные камни необходимо исследовать, чтобы определить тип и назначить правильное превентивное лечение.

Может потребоваться антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты для лечения вторичной инфекции и воспаления.

Кошкам, склонным к мочекаменной болезни, рекомендуется специальная диета, чтобы предотвратить образование камней в будущем. Предпочтение отдается влажным кормам.

Обструкция (блокировании) уретры

При этом у кошек наблюдаются симптомы, описанные выше, но помимо них у кошки не происходит мочеиспускание. Диагноз обычно легче поставить, если ветеринарный врач чувствует при пальпации наполненный мочевой пузырь.

Полное блокирование мочеиспускательного канала в большинстве случаев встречается у котов, так как у них уретра длиннее, чем у кошек. Подобное состояние может привести к смерти, если срочно не обратиться в ветеринарную клинику.

Читайте так же:
Заикание на гласных и согласных

Катетеризация уретры под анестезией требуется для разблокирования уретры у кошек и мочеиспускания. Катетер обычно оставляют на несколько дней, пока кот находится в стационаре на лечении и получает внутривенные инфузии, чтобы избавиться от токсинов в почках, избавиться от камней, кристаллов и/или слизи, а также снизить воспаление уретры.

Анализ камней или кристаллов необходим, чтобы назначить превентивное лечение, которое предотвратит повторение этого опасного состояния в будущем. Специальные диеты для кошек обычно назначаются в подобных случаях (предпочтительно влажные корма).

Кристаллы в моче

В результате различных обменных процессов у кошек могут образовываться кристаллы в моче. Эти кристаллы раздражают мочевой пузырь и уретру, приводя к УСК. Важно определить тип кристаллов путем исследования мочи в лаборатории, чтобы назначить правильное лечение.

Какие симптомы сопровождают заболевания мочевыводящих путей кошек?

Так как кошки успешно скрывают боль и симптомы при УСК, очень сложно понять, что с кошкой что-то не так. Поэтому если вы заметили признаки заболевания рекомендуется обратиться в ветеринарную клинику, пока болезнь не успела развиться.

  • Затрудненное мочеиспускание у котов и кошек.
  • Увеличенная частота мочеиспускания.
  • Кровь в моче у кошек или котов.
  • Кошка мочится не в лоток.
  • Кошка кричит или мяукает, когда пытается помочиться в лоток или вне лотка.
  • Постоянно вылизывает область гениталий.

Что такое обструкция уретры и почему это опасно для котов?

Урологический синдром у котов — большая проблема, потому что уретра у них длинная и узкая, что делает приводит к блокированию уретры камнями и кристаллами.

Когда подобное происходит кот не может «писать» и токсины больше не могут выделяться с мочой, что приводит к опасны последствиям. При обструкции уретры мочевой пузырь сильно увеличивается (может стать размером с грейпфрут), кот при этом испытывает сильную боль.

Симптомы обструкции уретры

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Апатия.
  • Потеря аппетита.
  • Рвота, коллапс.

Без скорой ветеринарной помощи это состояние может быстро привести к смерти. Ранняя диагностика и лечение необходимы для спасения жизни кота!

Как профилактировать заболевания мочевыделительной системы кошек?

Существуют простые рекомендации для владельцев, которые позволяют снизить шанс развития подобных проблем. Мы рекомендуем:

  • Предоставьте кошке доступ к свежей воде в неглубокой чистой миске, держите ее полной. Многие кошки предпочитают прохладную, фильтрованную воду. Держите как минимум один источник воды вдали от миски с едой.
  • Поощряйте мочеиспускание у кошек — обновляйте наполнитель в лотке ежедневно. Некоторые кошки будут реже использовать лоток, если он грязный.
  • Поощряйте игры — обеспечьте кошку игрушками для игр и профилактики ожирения.
  • Кормите кошку ветеринарными диетами для профилактики образования кристаллов.
  • Скармливайте кошке как минимум половину еды, смешав ее с водой, для увеличения суточного потребления кошкой воды — это приведет к увеличению мочеиспускания.
Читайте так же:
Заикание лечение новые методы видео

Знание о профилактике и симптомах заболевания может спасти вашей кошке жизнь. Если вы заметите симптомы заболевания мочевыводящих путей у кошки, мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться в ветеринарный центр к ветеринарному врачу-урологу.

Лекарственные препараты

Ни в коем случае не стоит давать животному лекарственные препараты до визита к врачу, так как:

  • во-первых, симптомы могут стать «смазанными», что усложнит диагностику заболевания;
  • во-вторых, можно навредить животному, дав ему не тот препарат;
  • в-третьих, временная «маскировка» симптом может создать ложную видимость выздоровления, из-за чего хозяин питомца откажется от помощи специалиста.

Не покупайте в обычной аптеке препараты, которые «якобы» подойдут для животного. Фармацевты, которые работают в аптеках, не имеют специального образования и не могут дать квалифицированного совета в вопросах выбора лекарств для животных. Некоторые из препаратов (в частности, антибиотики), действительно, продаются в обычных аптеках, но назначить их должен именно ветеринар.

Последнее чревато плачевными последствиями для животного.

Лекарственные препараты от кошачего кашля

Если хотите как-то помочь питомцу до осмотра у специалиста, обеспечьте ему покой и побеспокойтесь о том, чтобы в комнате был увлажненный воздух. Поможет в этом увлажнитель воздуха или мокрое полотенце, положенное на батарею. В летний период его можно заменить обычным распылителем с водой.

Лекарственные препараты от кашля делятся на два типа:

  1. Блокирующие кашель, подавляющие рефлекс.
  2. Отхаркивающие, разжижающие мокроту. Сам кашель они не устраняют, однако выводят вместе со слизью вредоносные микроорганизмы, которые могут быть причиной кашля.

Только врач после диагностики причины кашля сможет назначить правильное лечение и эффективный препарат. Кроме того, он даст рекомендации, как именно его принимать:

  • сколько раз в день;
  • до или после еды;
  • какой период.

Для каждого случая будет происходить индивидуальный подбор лекарств. К примеру, если кашель вызван нарушением сердечно-сосудистой системы, врач назначит прием лекарств, поддерживающих сердечную и дыхательную деятельность (тот же кофеин). Если пероральный прием вызывает затруднения, коту делается укол глюкозы. Чтобы вывести скопившийся выпот в альвеолах – назначаются мочегонные лекарства. В этих же целях принимаются муколитические лекарства.

Если кашель вызван болезнетворными микробами – обязательны к приему антибиотики.

При бронхиальной астме питомец должен принимать гормональные и антигистаминные препараты, кортикостероиды.

В комплексе с препаратами узкого спектра действия врач обычно назначает иммуномодуляторы, которые оказывают общее укрепляющее действие на организм.

Что НАДО делать:

– так как ситуации хронического недержания мочи (при эктопии мочеточников у «малышей» или тяжелой травме), а также случаи, маскирующиеся под недержание (например, цистит) часто сопровождаются воспалительной реакцией и усиленным размножением бактерий, то общий анализ мочи является строго обязательным. Для случаев, предполагающих длительную антибиотикотерапию и когда инфекция ожидаема, методом выбора должен быть цистоцентез (т.е. забор мочи через прокол брюшной стенки: простая, безопасная и доступная во многих клиниках и на дому манипуляция, не требующая общей анестезии), т.к. только в этом случае возможно получение достоверных результатов по бактериальной обсемененности и подтитровке антибиотиков (при естественном мочеиспускании моча загрязняется микроорганизмами с наружных половых органов и уретры).

Читайте так же:
Помощь семьям с деменцией

– если явных причин (операция, травма) для появления недержания не было, то постарайтесь снять видео процесса и внимательно запомнить и описать ситуации, когда это возникает (если непостоянно).

– обязательно сообщите, если лужи на полу сопровождаются усиленной жаждой, т.к. речь тогда скорее идёт не о недержании, а о синдроме полиурии/полидипсии, характерном для ряда заболеваний (пиометра, сахарный диабет, синдром Кушинга и другие).

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение болезни у кошек и котов, независимо от стадии болезни, является поддерживающим. Излечение недостижимо, болезнь можно только замедлить. С хронической почечной недостаточностью кошки живут определенный период. Его длительность зависит от множества факторов:

  • В какой момент начато интенсивное лечение;
  • Каков возраст питомца – старые животные и маленькие котята болезнь переносят тяжело;
  • Каков общий иммунитет животного;
  • Как владелец относится к здоровью кота или кошки и др.

Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего состояния пациента, лечатся амбулаторно.

В тех случаях, когда

у пациента наблюдается сильная интоксикация,

карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице,

больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями,

лечение проводится в стационаре.

Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что в большинстве случаев приводит к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата.

Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства (Новокаин, Лидокаин).

Поверхность карбункула обрабатывается этиловым спиртом или другими спиртосодержащими антисептиками. Накладывается асептическая повязка. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.

Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии.

Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей.

Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.

Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей повязку ежедневно меняют.

На этапе созревания, а также в послеоперационном периоде назначают УВЧ-терапию и локальное УФО.

Для стимуляции защитных сил организма также может проводиться внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector