Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какую роль играет гормональная заместительная терапия в развитии болезни Альцгеймера

У женщин из основной группы диагноз болезни Альцгеймера был установлен в возрасте 60 лет и старше. 56% женщин на момент установления диагноза имели возраст около 80 лет.

  • Использование системной гормональной терапии было ассоциировано с 9-17% повышением риска болезни Альцгеймера.
  • Риск развития заболевания достоверно не различался у женщин, принимающих только терапию на основе эстрогена (отношение шансов, 1,09, 95% ДИ 1,05-1,14) и тех, кто принимал эстроген-прогестероновую терапию (отношение шансов, 1,17, 95% ДИ 1,13-1,21).
  • Более высокий риск развития заболевания в группе комбинированной терапии не был связан с различными препаратами прогестерона (норэтистерона ацетат, медроксипрогестерона ацетат и др).
  • При этом у женщин, у которых терапия начиналась в возрасте до 60 лет, риск заболевания был выше, если терапия проводилась на протяжении более 10 лет. Однако возраст начала терапии не был решающим фактором повышения риска болезни.
  • Использование только вагинального эстрадиола не сопровождалось повышением риска заболевания (отношение шансов, 0,99, 95% ДИ 0,96-1,01).

Фармакологическое действие

Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин ® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.

Актовегин ® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).

Актовегин ® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин ® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Читайте так же:
Энурез как откос от армии

Положительными эффектами препарата Актовегин ® , влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин ® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.

Как действует на организм

Фармакологическое действие лекарства происходит по следующим направлениям:

улучшает проводимость кровеносных сосудов мозга;

увеличивает движение крови по артериальному руслу;

способствует снабжению глюкозой и кислородом тканей мозга;

улучшает проводимость сосудов легких – легочной артерии и ее ответвлений, легочной вены;

улучшает кровоснабжение верхних и нижних конечностей, особенно при врожденных или приобретенных патологиях кровеносных сосудов.

Во время клинических испытаний препарат показал эффективность при нарушениях кровообращения в мозге и при недостаточном кровотоке в верхних и нижних конечностях.

При назначениях в терапевтических дозировках изменения показателя артериального давления не возникают. При гипертонической болезни в анамнезе может постепенно снижать артериальное давление.

Диагностика

Диагноз БА устанавливается преимущественно клинически неврологом или психиатрам по результатам обследования. Определение в цереброспинальной жидкости специфических маркеров нейродегенеративного процесса может служить важным подтверждением клинического диагноза: БА характеризуется уменьшением концентрации фрагментов амилоидного белка (α-β-42) и одновременным увеличением тау-протеина. Этот признак приобретает особенно важное диагностическое значение в додементных стадиях болезни, когда клиническая диагностика не может быть вполне надежной в силу умеренной выраженности нарушений.

Обязательным при подозрении на БА является проведение МРТ головного мозга. Его цель — исключение других поражений головного мозга с клинической картиной деменции и получение дополнительного позитивного подтверждения диагноза. Характерным (но не патогномоничным) нейровизуализационным признаком БА является атрофия гиппокампа, выявляемая на коронарных срезах. Диффузная церебральная атрофия менее значима для диагностики, однако выявляемый при повторных КТ или МРТ высокий темп атрофического процесса также считается дополнительным подтверждением диагноза.

Читайте так же:
Как быстро вылечить энурез у подростка в домашних условиях

Мнение врачей

Катерина, 41 год, терапевт, Москва

Мильгамма и Мексидол – безопасные для организма лекарства, которые применяют в неврологии. Они насыщают органы и ткани витаминами, восстанавливают деятельность сердца и нормализуют нервную проводимость. Хорошо сочетаются между собой и имеют минимум противопоказаний. Не противопоказано начинать лечение при гастрите и язвенной болезни. Прием этилового спирта необходимо ограничить на время лечения. Он нейтрализует действие лекарств, усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Марина, 39 лет, невролог, Воронеж

Мексидол эффективно устраняет острые нарушения мозгового кровообращения, нормализует сон, улучшает работоспособность мозга. Мильгамма оказывает положительное воздействие на сердце, сосуды, нервные клетки. В комплексе они усиливают и дополняют действие друг друга. На время терапии нужно воздерживаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами. Может появиться сонливость, головокружение, усталость. При появлении нежелательных симптомов, необходимо прекратить прием и обратиться за консультацией к врачу.

Мильгамма: основные характеристики

мексидол мильгаммаМильгамма – препарат, представленный комплексом витаминов В-группы, он нормализует нервную проводимость, используется в комплексной терапии при заболеваниях позвоночника.

Принцип действия препарата обусловлен специфическими свойствами всех его компонентов. Вит. В1 способствует нормализации метаболизма углеводов, что позитивно влияет на скорость передачи нервных импульсов между синапсами; участвует в процессе выведения пировиноградной и молочной кислоты.

Вит. В6 – участник формирования важнейших медиаторов, которые обеспечивают полноценную работу НС. Пиридоксин регулирует метаболизм протеинов благодаря благотворному действию на аминокислоты.

Вит. В12 способствует ускорению формирования метионина, нуклеиновых кислот, холина, а также креатина; оказывает обезболивающее действие. Под его действием протекает метаболические процессы внутри клеток, вместе с этим снижается проявление анемии.

Лидокаин, содержащийся в растворе, снижает интенсивность боли во время внутримышечного введения средства.

Комментарий эксперта

Александра Разаренова, врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Как к грецкому ореху относятся диетологи?

Читайте так же:
Таблетки при энурезе у мужчин

Грецкий орех — невероятно полезный продукт, который станет прекрасным дополнением рациона. Он содержит очень необходимые нам полиненасыщенные жирные кислоты, большое количество витаминов и микроэлементов, растительный белок, а его своеобразный сладковато-горьковатый вкус добавит интересную ноту в состав привычных блюд. Конечно же, грецкий орех относится к категории высококалорийных продуктов — за счет содержания жирных кислот.

Но, как много веков назад совершенного справедливо сказал Парацельс, «все — яд, все — лекарство; и то и другое определяет доза». Поэтому при умеренном потреблении (не более 3–5 половинок ореха в день) орех не нанесет вреда фигуре, а обогатит рацион полезными жирами, железом, витаминами группы В, цинком, калием, магнием, витаминами Е и С. Так что бояться его не надо, но нужно знать меру.

Сейчас особенно актуальны продукты, помогающие при простудных и вирусных заболеваниях. Каков потенциал грецкого ореха в этом плане?

Грецкий орех за счет своих биологически активных веществ в составе будет прекрасным дополнением в рацион как продукт, усиливающий иммунитет. И за счет высокого содержания цинка, витамина С, антиоксидантов он будет прекрасным помощником в борьбе с симптомами ОРВИ, но лишь как дополнение к базисной терапии, назначенной врачом, а не ее заменой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector