Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит зуб после лечения: почему и что делать

Болит зуб после лечения: почему и что делать

Не всегда лечение зубов позволяет пациенту забыть о зубной боли. Возможны ситуации, когда даже при своевременном обращении болит зуб после лечения. Это может оказаться как признаком осложнений, так и нормой. Поэтому еще до начала стоматологических процедур врач должен разъяснить пациенту, какие могут быть ощущения после приема. Так, например, особенно часто болит зуб после пломбирования каналов, что является допустимым и рассматривается как вариант нормы.

болит зуб после лечения кариеса фото

Естественная боль после лечения пульпита

Почему болит зуб после лечения пульпита, если осложнений нет?

Лечение пульпита

По окончании действия анестезии может появиться боль в области причинного зуба, и в норме такое состояние характеризуется следующими признаками:

  • боль постепенно утихает — время может сохраняться неприятное ощущение определенной степени выраженности, но оно не усиливается;
  • уже спустя 1–3 суток после процедуры боль заметно утихает;
  • отсутствуют другие симптомы — кровотечение, выраженный отек и покраснение десны, повышение температуры тела, общая слабость.

Сколько болит зуб после лечения пульпита — спрогнозировать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей, конкретного зуба и сложности корневой системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Нормой считается сохранение умеренных болезненных ощущений до 7 суток. Важно: при этом интенсивность боли становится меньше с течением времени.

Сложно говорить о норме, если наблюдаются такие «индикаторы» осложнений, как повышенная температура, отек, слишком сильная боль, в том числе нарастающая. Существует несколько возможных осложнений эндодонтического лечения пульпита.

Почему болит зуб

Самолечение, попытка оттянуть визит к стоматологу, принимая обезболивающие средства, усугубляют проблему и могут привести к потере зуба.

Основные причины зубной боли

Зубная боль при кариесе

Характер боли зависит от стадии кариозного процесса. Боль имеет локальный характер, т.е. беспокоят те зубы, на которых есть кариозные участки.

Например, при начальной стадии кариеса усиливается чувствительность эмали, зубы реагируют болью на сладкие и кислые продукты. Зубная боль может возникать при жевании твердой пищи или от нажатия зубочисткой. Как правило, неприятные ощущения проходят после устранения раздражителя.

При среднем кариесе поражаются более глубокие слои зубов, поэтому и боль может проявляться активнее – неожиданно и длиться несколько минут.

При глубоком кариесе повреждение эмали и тканей зуба намного глубже, даже можно нащупать языком повреждения и неровности. К боли может добавиться запах изо рта. Но самая большая опасность запущенного глубокого кариеса – пульпит, то есть переход в следующую стадию разрушения зуба, при которой страдают корневые каналы.

Зубная боль при пульпите

Боль при острой стадии пульпита и при хронической отличаются.

Острый пульпит несложно идентифицировать по внезапным, изматывающим болям, отдающим в ухо, висок, челюсть, характер боли стреляющий, рвущий. Боль усиливается в ночное время, поскольку в горизонтальном положении кровь приливает к голове, создавая избыточное давление в воспаленной пульпе.

Приступы боли самопроизвольные, то есть могут возникать без раздражителей. Но если зуб заболел в ответ на холодное, горячее или кислое, то сильные болевые ощущения долго не утихают.

Жевать пищу и чистить зубы становится невозможным, поскольку обычное касание зуба причиняет резкую боль, от которой не помогают даже обезболивающие препараты.

На стадии хронического пульпита боль может быть не такой сильной, как при остром состоянии. Хронический пульпит может протекать скрыто, когда в образовавшейся полости зуб продолжает разрушаться изнутри, а беспокойство возникает лишь при жевании и внешнем воздействии. Иногда возникает кровоточивость, неприятный запах изо рта и увеличение лимфоузлов, температура. Подобное скрытое состояние опасно перетеканием в следующую более опасную стадию с риском потери зуба.

Читайте так же:
Головокружение от невроза и его лечение

Проявления настолько разные, что без консультации стоматолога и диагностики точный диагноз невозможен.

Зубная боль при периодонтите

Боль при периодонтите (воспаление в области корневой оболочки зуба) пульсирующая, нарастающая при жевании, движении челюстями. Боль настолько сильная, что даже до лица дотронуться невыносимо больно. В запущенном случае появляется асимметрия и отек лица, головная боль и лихорадка.

Сам зуб, как правило, не болит, т.к. нерв внутри зуба уже мертв, а сам воспалительный процесс вышел за пределы оболочки тканей зуба, доставляя страдания пациенту. На деснах может появиться свищ. Зуб как бы выталкивается наружу, словно больной зуб стал больше соседних – это так называемое ощущение «выросшего» зуба, характерное для периодонтита.

Периодонтит опасен осложнениями и требует немедленного обращения к стоматологу.

Боль при чувствительности эмали

Чувствительность эмали – гиперестезия – может вызывать довольно сильную боль во время приема пищи, как реакцию на соленое, сладкое, холодное, и даже при вдыхании ртом воздуха.

Гиперестезия появляется, когда слой эмали становится настолько тонким, что оголяется костное вещество зуба (дентин), опускаются десны и оголяются корни зубов.

Выражение «чувствительность эмали» не совсем корректно, так как чувствительна не сама эмаль, а богатый нервными окончаниями дентин. Пока эти нервные окончания защищены эмалью, боли не возникает. Но как только целостность эмали нарушена, дентинные каналы открыты всем раздражителям, оголенные нервные окончания реагируют резкой болью.

Эмаль может стать чувствительной по разным причинам. Например, из-за плохой гигиены, остатки пищи и налет образуют благоприятную среду для бактерий, разрушающих эмаль и приводящих к кариесу. Например, гормональные изменения в организме могут вызвать некариозное поражение тканей – некроз тканей зуба. А использование жестких зубных щеток, абразивных зубных паст и длительное употребление кислых продуктов может вызвать эрозию зубов – это потеря блеска эмали и появление пятен на эмали. Болезни пародонта, неправильный прикус, стираемость зубов также влияют на целостность эмали и приводят к чувствительности и боли.

Боль при кисте или гранулеме

Боль при гранулеме и кисте, как правило, не сильная, первое время болезнь может протекать без симптомов. Пациент чувствует, что болит не сам зуб, а где-то под десной, чаще всего невозможно указать на проблемный участок или конкретный зуб. При жевании и надавливании боль не усиливается. Это заболевание опасно тем, что при отсутствии явных болевых ощущений, новообразование продолжает расти и может привести к удалению зуба и к серьезным поражениям костной ткани челюсти.

Гранулема и киста зуба – коварные заболевания, способные разрушить здоровую костную ткань.

Для постановки точного диагноза необходимо рентгеновское исследование.

Факт №2

Для защиты здоровых тканей от инфицирования наша иммунная система создает барьер – кисту. Киста зуба – это пузырек с гноем и довольно плотными стенками в полости, образовавшейся в результате гибели здоровых клеток. Киста имеет свойство расти, а симптомы в виде шишки на десне или свища, указывающие на наличие кисты, появляются на поздних стадиях.

Боли при травме зуба

Острая травма зуба — механическое повреждение зуба и окружающих тканей вследствие аварий, несчастных случаев, занятий спортом и т.д., приведшее к трещине, ушибу, вывиху или перелому зуба.

Характер боли при трещине зуба зависит от глубины трещины – треснула только поверхность или трещина зуба достигла пульпы. При незначительной трещине зуба может лишь увеличиться чувствительность от перепада температур во время пережевывания пищи. А вот если трещина достигла пульпы, боль при накусывании может быть пронзительной и нестерпимой. Трещина может возникнуть и как следствие хронической проблемы (неправильного прикуса или вредной привычки держать во рту металлические или иные твердые предметы).

Читайте так же:
К какому доктор обратится с неврозом

Боли при ушибе зуба – это постоянные ноющие ощущения, обычно усиливающиеся при жевании и простукивании зуба. Характерный признак ушиба зуба – потемнение коронки из-за сгустков крови, образовавшихся в результате ушиба.

Следствием травмы может стать вывих зуба – смещение зуба относительно первоначального расположения в челюсти. Кость челюсти, если нет патологий, довольно крепко удерживает зубы. А вот на фоне болезней пародонта происходит рассасывание костных тканей, и тогда вывих зуба возможно получить даже в момент пережевывания жесткой пищи. Боль в зубе при вывихе обычно проявляется при простукивании зуба, кроме того зуб подвижен.

При переломе зуба жевание пищи вызывает острую боль, налицо заметные повреждения самого зуба, неправильное смыкание челюстей, возможны нарушения речи. Все типы перелома зуба (перелом шейки зуба, перелом корня зуба и перелом коронки) могут быть диагностированы только рентгенографическим методом.

Стандартные мероприятия после установки материала

материал

До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.

Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.

Когда боль в десне или зубе – это нормально

Не всегда, когда начинает болеть зуб или десна – это признак появления патологии. Перечислим случаи, когда это нормальная реакция организма.

  • Имплантация/лоскутная операция. Во время процедуры выполняется иссечение слизистой оболочки. Поэтому в течение 7-8 дней после операции может возникать боль (особенно если разрез был сделан на обширном участке слизистой).
  • Кюретаж десен. После удаления налета, зубного камня или пародонтальных карманов 2-3 дня может болеть слизистая.
  • Удаление резца/моляра. Боль – естественная реакция организма на разрыв нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Адаптация к протезам или брекет-системе. Давление на зубной ряд вызывает ярко выраженный дискомфорт, который наблюдается 3-4 дня и постепенно «сходит на нет» (в течение 1-2 недель).
  • При лечении периодонтита/пульпита.

В каких случаях боль после чистки канала не нормальна и что делать

Если боль не стихает в течение нескольких дней и не уменьшается, это может свидетельствовать об осложнениях либо о том, что лечение проведено неправильно.

Когда болевой синдром выступает симптомом патологии:

  • если болевые ощущения не снижаются в течение нескольких дней;
  • если боль нарастает;
  • при острой и пульсирующей боли;
  • отек и сильная опухоль десны;
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия.

В этих случаях следует безотлагательно обратиться к врачу, налицо осложнения после лечения.

Аномальная боль может быть последствием целого ряда факторов:

  • допущенная ошибка при лечении;
  • некачественная прочистка канала – требуется повторное вскрытие и чистка;
  • в полости канала остался осколок зуба или инструмента;
  • индивидуальная непереносимость организма, аллергия на компоненты в составе пломбировочного материала или медикаментов;
  • некачественная постановка пломбы либо пломбировочный материал выступает над поверхностью зуба;
  • воспаление тканей периодонта – инфекция перекинулась из пульпы на десну;
  • перфорация стенок канала из-за случайного сдвига инструмента;
  • в процессе лечения был задет и поврежден зубной корень;
  • проникновение инфекции и развитие повторного воспаления.
Читайте так же:
Невроз лечение боярышник валериана настойка

Во всех этих случаях требуется осмотр, диагностика, выявление проблемы и ее оперативное устранение.

Если долгое время игнорировать симптомы и откладывать визит к стоматологу, это может усилить воспалительный процесс и в итоге привести к необходимости удаления зуба. Более того, не устраненная вовремя инфекция способна перейти на соседние зубы, спровоцировав воспаление и развитие заболевания.

Ни в коем случае не следует пытаться устранить проблему самостоятельно и тем более прикладывать к больному участку тепловые компрессы, принимать горячую пищу или алкоголь – это стимулирует развитие воспалительных процессов и нагноения. Единственный вариант решения проблемы – немедленный визит в клинику.

Каждому органу — свой зуб

С древности известно, что по состоянию того или иного зуба можно определить заболевание в соответствующей ему группе органов. Сегодня это научно-доказанный факт. Например, по резцам сверху и снизу (1 и 2 зубы) можно диагностировать болезни ушей, мочевого пузыря и почек, по клыкам (3) определить состояние печени и желчного пузыря. Передает данные о легких и толстом кишечнике малые коренные зубы (премоляры 4 и 5),а о желудке, селезенке и поджелудочной железе – большие коренные (моляры 6 и 7), а так называемые «зубы мудрости» могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.

При этом, выявленные стоматологом при осмотре пораженные зубы не всегда Означают наличие заболеваний в соответствующих внутренних органах. Бывает так, что пациент обращается с болями во внешне здоровых зубах или даже с фантомыми болями (болезненный сигнал поступает от внутреннего органа к месту удаленного соответствующего зуба). Зная об этих взаимосвязях, можно легче вычислить пораженные органы.

Прогноз и профилактика бруксизма

Самостоятельно устранить данную патологию невозможно и любые попытки самолечения не принесут результатов, поэтому, во избежание негативных последствий, очень важно как можно раньше обратиться к стоматологу.

При осуществлении комплексной диагностики и своевременного лечения, прогноз при данном заболевании является благоприятным. Грамотный подход специалистов позволит устранить все негативные последствия скрежета зубами.

Если вовремя не заняться устранением скрежета зубами, могут возникнуть такие осложнения:

  • спазмы и болевой синдром лицевых мышц;
  • расшатывание, переломы и потеря зубов;
  • патологии ВНЧС;
  • частые головные боли;
  • воспалительные процессы в периодонтальных тканях;
  • неправильный прикус;
  • стирание зубной эмали и дентина;
  • кариес и пр.

Люди с данной проблемой могут отталкивать от себя окружающих, что иногда становится причиной еще больших психологических проблем пациента.

Профилактические мероприятия подразумевают устранение психоэммоциональной перегруженности, обучение техникам самомассажа, саморелаксации. Важно избавиться от вредных привычек, больше отдыхать и настроиться на положительное мышление, избегать повышенных физических нагрузок перед сном и стараться не употреблять большого количества пищи на ночь. Также необходимо заниматься своевременным лечением хронических заболеваний всего организма и устранением стоматологических дефектов.

Причины бруксизма

На сегодняшний день не определен конкретный этиологический фактор, вызывающий ночное скрежетание зубами, но исследователями данной проблемы выявлен ряд факторов, способствующих его развитию. Причины, провоцирующие развитие бруксизма достаточно разнообразны, поэтому данное патологическое состояние входит в компетенцию не только специалистов в области стоматологии, а и других дисциплин — оториноларингологии, гастроэнтерологии, неврологии, психологии.

  • Оториноларингологи предполагают наличие взаимосвязи скрежетания зубами с нарушением носового дыхания (при частых ринитах, искривлении перегородки носа, аденоидитах и пр.).
  • Гастроэнтерологи считают, что бруксизм может быть вызван гастроэзофагальным рефлюксом, гельминтозом, неправильным питанием и пр.
  • Среди неврологических факторов, предрасполагающих к развитию бруксизима, рассматриваются дисфункциональные расстройства периферической и центральной нервной системы, лежащие в основе двигательных расстройств. Отмечается частая взаимосвязь бруксизма с нарушениями сна (апноэ во сне, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами) и другими неврологическими патологиями — эпилепсией, энурезом, тремором конечностей. Также бруксизм может быть результатом тонического напряжения жевательных мышц на фоне поражения двигательных нейронов тройничного нерва.
  • Исходя из психологической теории, принято считать, что бруксизм — это следствие психоэмоциональных перегрузок. В некоторой психологической литературе даже можно встретить другое название бруксизма, иногда его именуют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория людей достаточно часто подвергается стрессам, однако и у людей с положительным эмоциональным настроем он также встречается.
  • Стоматологи придерживаются своей теории, которая основана на том, что ночной скрежет зубами возникает по причине неправильного строения и функционирования системы зубов и челюстей: аномалии зубов (сверхкомплектный зубной ряд, адентия), неправильный прикус, некачественно подобранные брекет-системы или зубные протезы, артрит и артроз ВНЧС, неправильное лечение зубов и пр.
  • Также существует остеопатическая теория, построенная на понятии бруксизма, как способа устранения нейромышечной системой блокировки черепных нервов и восстановления краниосакрального ритма. В детском возрасте такие явления могут возникать в результате родовых травм, осложненной родовой деятельности, неправильного прикуса, аномалий зубного ряда и пр., у взрослого населения — при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, некачественном зубном протезировании и пр.
Читайте так же:
Народные средства лечения невроза горла

Скрежетание зубами наблюдается также у пациентов с хореей Гентингтона и болезнью Паркинсона. Среди факторов, которые могут повлиять на развитие бруксизма — злоупотребление алкогольными напитками, кофеином, антидепрессантами, табакокурение, перенесенные черепно-мозговые травмы.

Симптомы бруксизма

Главное клиническое проявление бруксизма — это ночное скрежетание зубами, которое может длиться от десяти секунд за ночь в качестве однократного приступа до нескольких периодов по несколько минут. Достаточно часто больные сами не замечают таких явлений, поскольку не имеют возможности контролировать себя во сне и не просыпаются от издаваемых звуков. Поэтому, в большинстве случаев, симптоматика обнаруживается родственниками.

В некоторых случаях бруксизм сопровождается целым симптомокомплексом в виде нарушения дыхательной функции, аритмии, а также изменений артериального давления.

По утрам у пациентов с данным заболеванием может отмечаться зубная боль, головная боль, сонливость, лицевая миалгия, головокружения, боли в области челюстей. При длительном течении данного недуга возникает патологическая стираемость зубной эмали, гиперестезия зубов, трещины и сколы эмали, а в некоторых случаях значительные дефекты и переломы зубных коронок. Происходит травмирование мягких тканей, локализирующихся вокруг зубных рядов, что способствует развитию воспалительных процессов и в дальнейшем может привести к потере зубов. Повышенная нагрузка на зубы становится причиной разрушений неприспособленных к такой компрессии пломб и реставраций, также могут ломаться зубные протезы и скалываться керамика с искусственных зубов.

Помимо вышеперечисленных симптомов, длительное течение бруксизма может вызвать такие последствия:

  • скованность и ограничение движений челюсти;
  • мышечно-суставные дисфункциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава;
  • боль в области шеи, плечевых суставов, ВНЧС;
  • гипертрофические изменения жевательных мышц;
  • ссадины и фибромы на слизистой полости рта, гингивит.

Диагностика бруксизма

В анамнезе пациента могут встречаться суставные и мышечные боли, локализирующиеся в области нижней челюсти. После сбора всех анамнестических данных и выявления предрасполагающих факторов, которые могут служить причиной данного заболевания, доктор приступает к осмотру пациента.

Читайте так же:
Фразы в голове при неврозе

В процессе осмотра осуществляется оценка состояния зубов и слизистых оболочек полости рта. В стоматологии существует специальная методика диагностики бруксизма с помощью брук-чекеров. Данный метод исследования заключается в применении специальной каппы, изготовленной по слепку челюсти пациента. Для получения результатов достаточно использовать данную каппу на протяжении одной ночи, а затем передать ее доктору. По результатам такого исследования можно выявить не только сам факт бруксизма, но и точно установить какие именно зубы поддаются компрессии.

В некоторых случаях дисфункциональные явления в работе жевательной мускулатуры удается выявить посредством электромиографии и полисомнографии. Электромиографическое исследование направлено на сбор информации об активности отдельных мышечных групп и волокон, а также состояния нервов, влияющих на работу мышечной системы. С помощью полисомнографии определяется функциональность человеческого организма во время сна.

Как правило, диагностика самого бруксизма не вызывает никаких затруднений, гораздо сложнее определить причину, которая запустила механизм развития данной патологии. Для этого очень часто требуются консультации других специалистов — невропатолога, психолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога и пр.

Лечение бруксизма

Детский бруксизм, возникший по причине прорезывания зубов обычно не требует применения лечебных мероприятий, поскольку обычно к шести-семи годам проходит самостоятельно. Если после семилетнего возраста он не проходит, его необходимо лечить по методике лечения бруксизма у взрослых.

Терапевтическая тактика, направленная на устранение данной патологии, подразумевает применение комплекса мероприятий, в который входит стоматологическое, психотерапевтическое, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Первым этапом лечения бруксизма является установление и устранение причины его развития.

Применение тренингов, релаксации

Очень часто хороших результатов при данном патологическом состоянии можно добиться применением различных тренингов, общей релаксации и пр. Пациенту необходимо направить все усилия на контроль над своей лицевой мускулатурой в стрессовых ситуациях, больной должен научиться расслабляться и не перенапрягаться.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия обычно проводится для уменьшения гиперактивности жевательной мускулатуры. С этой целью пациентам рекомендуют принимать седативные препараты, легкие снотворные средства, препараты магния и кальция, инъекционное введение ботулинического токсина, а также витаминотерапию (витаминами группы В).

Альтернативные методы лечение

Иногда при бруксизме показано остеопатическое лечение, мануальная терапия, массаж. Снятию мышечного тонуса с жевательной мускулатуры способствует прикладывание теплых компрессов перед сном и горячие ванны с ароматическими маслами.

Применение каппы

Наряду с устранением причины заболевания необходимо обеспечить ограничение механического воздействия на зубы и окружающие мягкие ткани. Для этого по слепкам зубов больного изготовляются специальные защитные каппы, которые подвергаются компрессии вместо зубов. Каппы при бруксизме выполняются из биопластика и биосиликона, зуботехническим специалистом, в условиях зуботехнической лаборатории, после чего отправляются в клинику на примерку. Применение каппы является защитной мерой и не позволяет вылечить само заболевание, поэтому она является лишь элементом комплексной терапии. В некоторых случаях целесообразно исправление прикуса, протезирование отсутствующих зубов, замена коронок и протезов, а также другие мероприятия, которые могут помочь избавиться от бруксизма.

Восстановительные мероприятия (установка виниров, реставрация клиновидных дефектов, лечение парадонтита, эстетические манипуляции) можно проводить только после излечения бруксизма.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector