Может ли шизофрения пройти сама собой

Может ли шизофрения пройти сама собой

Последствия для здоровья

Наркотические вещества сразу после употребления включаются в обменные процессы. Этим обусловлено появление физиологической зависимости: наркоману постоянно нужна новая доза. Организм находится под долгим отравляющим действием, из-за чего нарушается работа почти всех основных органов и систем.

Головной мозг. Страдают все структуры и отделы головного мозга, нарушается синтез гормонов. Отдельные функции перестают работать, что может провоцировать парезы, параличи, ухудшение зрения, слуха, снижение когнитивных функций, проблемы с памятью.

ЦНС. При употреблении наркотических веществ нарушается регуляция нервной деятельности, из-за чего меняется поведение человека. Он становится раздражительным, агрессивным или, напротив, подавленным, апатичным. Нарушается сон, меняется режим сна и бодрствования. Появляется тремор, нервные тики.

Поражение печени. При наркомании клетки печени постоянно повреждаются. На этом фоне развивается токсический гепатит, цирроз, фиброз печени. Орган быстро отказывает, перестает работать.

Риск ВИЧ. Повышается риск бытового, полового заражения. Половые связи становятся случайными, часто — почти неконтролируемыми. При внутривенном вводе наркотиков использование нестерильных игл или растворов увеличивает вероятность заражения.

Гипертермическая реакция. Возникает при внутривенном вводе наркотических препаратов, проявляется ознобом, тошнотой, резким повышением температуры, переходит в головокружение, слабость. Состояние опасно для жизни.

Сепсис. Развивается из-за использования нестерильных шприцов и растворов или из-за хронического токсического поражения. Это — заражение крови, при котором инфекция с кровотоком разносится по всему телу, поражает печень, почки, легкие, головной мозг. Из-за ослабления иммунитета в пораженных органах формируются абсцессы — очаги воспаления. Функции пораженных органов нарушаются, они перестают работать.

Негативное действие наркотических веществ разных групп:

• опиум, его производные — наиболее распространенная и опасная группа веществ, вызывает мгновенное привыкание. Угнетает функции головного и спинного мозга, нарушает когнитивную деятельность, провоцирует раннее слабоумие, нарушает двигательные функции. На запущенной стадии почти во всех случаях употребление опиатов приводит к появлению венерических заболеваний, гепатита, ВИЧ, множественных воспалений, сепсиса;
• синтетические наркотики. Амфетамин вызывает зависимость после 4-6 дозы, часто становится причиной летального исхода. Содержащий марганцевые соли эфедрин провоцирует паралич, слабоумие. ЛСД меняет биохимию мозга, что приводит к шизофрении;
• каннабиноиды (синтетические вещества, «травка»). Нарушают работу ЦНС, головного мозга, угнетают память, провоцируют появление психозов, тревожности, влияют на умственные, репродуктивные способности, могут провоцировать делирий;
• кокаин — угнетает деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Вдыхается через нос, из-за чего появляется хронический насморк, носовые кровотечения, некроз перегородки носа, меняется метаболизм жиров, из-за чего наркоман быстро теряет вес;
• ненаркотические вещества, вызывающие зависимость (токсикоманию). Тяжелая интоксикация, нарушения поведения, склонность к самоповреждению, суициду, поражения головного мозга.

Безопасных наркотиков не существует. Даже те наркотические вещества, которые называют «легкими», вредят здоровью и опасны тем, что со временем зависимый начинает пробовать более «тяжелые» наркотики. В результате развивается полинаркомания (зависимость от веществ нескольких видов), лечить которую особенно сложно.

Заказать лечение наркомании

Профессиональная наркологическая помощь, анонимно и надежно. Берем сложные случаи.

Течение заболевания

Алкогольный бред развивается почти всегда внезапно. Предвестников может и не быть, но они могут и быть в такой же форме, как при алкогольном делирии; галлюцинации чаще бывают в виде акоазмов, т. е. невербальных слуховых сигналов, а не в виде зрительных обманов чувств. Редко наблюдается постепенный незаметный переход предвестников в бред в течение нескольких дней или даже недель. Болезненные явления, как правило, оканчиваются литически. Повторные приступы у одного и того же больного наблюдаются довольно часто. Обычно болезнь переходит в выздоровление.

По течению можно различать острую и подострую форму: первая тянется от нескольких дней до нескольких недель, вторая – 2-3 месяца. Нередки и промежуточные формы. Однако оба типа различаются и симптоматологически; при подострых формах не замечается никаких признаков спутанности, галлюцинаторные сцены ярки, больные переживают их последовательно и иногда – месяцами Кроме того, тут часто отсутствуют остальные алкогольные симптомы.

В острых случаях, наоборот, алкоголизм более значимо дает о себе знать, крупное дрожание и желудочные явления наблюдаются часто; голоса более спутаны, странны, отрывочны, чаще обращаются прямо к больному, например с бранью. Здесь наблюдаются ритмические фразы и повторения, можно видеть примесь симптомов алкогольного делирия, которые иногда настолько преобладают, что врачу сложно определить, о какой из двух болезней идёт речь.

Больные с медленным течением внешне ведут себя хорошо, а поскольку они не реагируют на свои бредовые идеи, могут даже спокойно находиться в обществе, не привлекая к себе особого внимания. Однако страхи и беспокойство, оборонительные мероприятия или рассказы о преследованиях легко выдают болезнь. В наиболее острых случаях больные настолько внутренне поглощены своими бредовыми идеями и галлюцинациями, что почти не выделяются в обществе.

Иммунолог Крючков рассказал о побочных реакциях после ревакцинации от ковида

Побочный эффект может быть довольно жестким, даже если во время первичной вакцинации его вовсе не было. Разбираемся вместе с экспертом, почему так происходит.

У многих уже подошло время, когда пора получать бустерную дозу — ревакцинироваться спустя полгода после первой прививки от COVID-19. Беспокойство тех, у кого уже были побочные реакции на введение препарата, понятно — они уже все испытали на своем организме и знают, чего ждать. А могут ли возникнуть побочные реакции на ревакцинацию, если в первый раз все прошло без осложнений? Как оказалось — могут.

— Первую вакцинацию «Спутником V» я даже не почувствовала, — признается наша читательница Анна Быкова. — Из побочных реакций были разве что неприятные ощущения в месте укола. Возможно, иммунизация прошла так легко, потому что я уже переболела, организм, по сути, уже был знаком с вирусом.

Читайте также

Прививку Анна делала в апреле, в октябре уже подошел срок идти за бустерной дозой — ревакцинироваться. Вначале все было именно так, как и в первый раз. Для вакцинации девушка выбрала «Спутник Лайт», по сути, это первый компонент привычного «Спутника V». После введения никаких неприятных ощущений, по словам Быковой, не было, она чувствовала себя прекрасно. Реакция появилась спустя 8 часов после прививки.

— Меня начало трясти, резко заболела голова, появилось першение в горле, температура подскочила до 38 градусов, — описала симптомы читательница.

Парацетамол снимал температуру только на 3-4 часа, потом она поднималась вновь. Головная боль не утихала, добавилась сильная слабость.

— Разве у вакцины не одинаковый состав? Почему во второй раз я перенесла прививку тяжелее? — у Анны возник вопрос, который наверняка зададут еще многие.

Вопрос «Доктор Питер» переадресовал эксперту — иммунологу Николаю Крючкову.

Николай Крючков

Медицина

Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

— Исследований на эту тему еще нет. Да и сама ревакцинация, по сути, только еще начинается. В России она стартовала только в самом конце июня, в США еще позднее — в августе. Пока нет никаких уточняющих публикаций по реакции на дополнительную дозу вакцины. Поэтому можно высказать только гипотезы, почему на ревакцинацию появились побочные реакции, если на первичную иммунизацию их не было.

Могло измениться само состояние организма, обострились какие-то хронические заболевания, появились заболевания. То есть организм в данный момент более ослабленный, чем во время первого введения.

Совпало начало развития инфекционного заболевания с моментом введения третьей дозы вакцины. Например, у человека одновременно с иммунизацией начался грипп или, возможно, ковид.

Изменился статус иммунитета к коронавирусу. Например, в первый раз реакция была слабее, так как в процесс включился врожденный иммунитет. Он запомнил антиген и, соответственно, отреагировал мощнее, когда встретился с ним в следующий раз. Но, если это действительно так, то похожая реакция должна была быть и на второй компонент «Спутника V», которую вводят через 3-4 недели после первый, так как иммунный ответ уже пошел.

Можно ли самостоятельно вправлять геморроидальные узлы?

Один из самых частых симптомов геморроя — варикозное расширение ректальных венозных сосудов в виде узлов. Такие узлы нередко выпадают из анального отверстия во время акта дефекации, при кашле, чихании, смехе, а также при физической нагрузке. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, больные иногда вправляют узлы самостоятельно. В каких случаях вправление узлов оправдано и когда такая процедура только навредит, рассказала практикующий врач-проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.

Можно ли самостоятельно вправлять выпавшие внутренние узлы при геморрое, безопасно ли это?

Вопрос достаточно сложный. На самом деле, показания к самостоятельному вправлению зависят от конкретного случая. Внутренние узлы, которые могут выпадать во время дефекации, нужно вправлять. Но зачастую пациент самостоятельно не способен понять, в чём проблема — выпал ли внутренний узел или речь о тромбозе наружного. Если выпал тромбированный наружный узел, это опасно. Любая попытка его самостоятельно вправить приведет к усилению тромбоза, и, соответственно, к боли.

На каких стадиях имеет смысл самостоятельно вправлять узлы?

Внутренние узлы лучше вправлять, чем пытаться с ними ходить и дожидаться, когда они отекут и вызовут сильные боли. Не осложненные тромбозом и повреждением внутренние узлы можно вправлять вплоть до третьей-четвертой стадии. В тяжелых случаях узлы могут выпадать даже при ходьбе. У меня были пациенты, которые, столкнувшись с такой проблемой на улице, самостоятельное вправляли выпавшие узлы в ближайшем общественном туалете.

Как определить, можно или нельзя вправлять узлы?

Если узел мягкий, безболезненный и вправляется без особых усилий, то, вероятнее всего, это неосложненный внутренний узел. Его можно вправлять. Если узел плотный и сразу его вправить не получилось, то, скорее всего, он тромбирован. Вправлять его нельзя.

Аналогичные симптомы будут при тотальном тромбозе комбинированных узлов, которые также нельзя трогать. В таких случаях при попытке вправить узел возникает достаточно сильная боль. При вправлении неосложненных внутренних узлов этого не бывает.

Легко ли человеку без специальных медицинских знаний понять, можно ли вправлять узел самостоятельно?

У многих пациентов возникают с этим сложности, особенно, если они впервые столкнулись с симптомами геморроя и выпадением узла. Чтобы удостовериться, можно ли вправлять узел или нет, пациенту необходимо лечь на левый бок и, смазав палец вазелином, попытаться аккуратно вправить узел. Если это сделать не удается после одной-двух попыток, необходимо в срочном порядке посетить проктолога. Нужно также отметить, что все попытки по вправлению узла должным крайне аккуратными, можно даже сказать — нежными.

В каких случаях нужно срочно обращаться к проктологу, не пытаясь вправлять узлы самостоятельно?

Болевые ощущения — сигнал, что нужно прекратить попытки самостоятельного вправления и посетить проктолога. Но лучше до такого не доводить. Бывают случаи, когда узлы выпадают сразу все, своеобразной «гроздью», так как достигают соответствующей стадии развития. В этом случае тоже надо как можно скорее обратиться к врачу.

Если есть предрасполагающие к геморрою факторы, например, врожденная недостаточность венозных клапанов, сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен нижней конечности, варикоцеле и т. п.), то лучше обращаться к проктологу, не дожидаясь выпадения узлов. Так Вы сможете избежать проблем с их вправлением — как с самостоятельным, так и с посторонней помощью.

Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Причины шизофрении: теории и гипотезы

Причины и механизмы развития одного из самых запутанных заболеваний стали раскрываться только в последние десятилетия благодаря достижениям нейробиологии. Пролить свет на загадку шизофрении также помогло открытие антипсихотических препаратов. Биологи, психологи, философы и социокультурологи предлагали свои теории возникновения этого психического расстройства, но биологическая теория сегодня имеет наибольшую научную поддержку. При этом ученые нисколько не умаляют психологические и социокультурные факторы в развитии болезни. Напротив, у людей, генетически предрасположенных к стрессу, симптомы шизофрении могут появиться при наличии определенной психологической ситуации или социального ожидания. Таким образом, по мнению ученых, биологические факторы лишь готовят почву для реализации болезни при столкновении с неблагополучными социальными условиями.

Биологический подход

Генетические факторы. Последние клинико-генетические исследования доказали, что шизофрения является наследственным заболеванием. Эта точка зрения была подтверждена с помощью молекулярной биологии на основе изучения ДНК родственников больных, усыновленных людей с шизофренией, близнецовых пар с шизофренией и установления генетических связей между ними. Чем ближе родство, тем больше вероятности унаследовать болезнь. Если шизофренией заболеет один из однояйцевых близнецов, то у второго заболевания возникает почти в 48 % случаев. Сканирование генома человека предоставило возможность убедиться в том, что риск шизофрении повышается при изменении гена рилина, а также вызывается набором генетических дефектов.

Дофаминовая гипотеза – одна из самых доработанных и признанных среди ученых. Пришли к ней через случайное открытие антипсихотических препаратов, фенотиазинов, эффективно снимающих симптомы шизофрении. Позже было обнаружено, что амфетамины снижают уровень дофамина. Известно, что нейроны головного мозга передают импульсы от одного к другому посредством высвобождения нейромедиаторов – молекул химических веществ. Нейромедиатор достигает рецепторов другого нейрона, передает импульс и побуждает к действию следующий нейрон. Дофамин – один из нейромедиаторов, при исследовании оказался слишком активным у шизофреников. Нейроны, использующие дофамин, слишком часто возбуждаются и передают излишне много посланий, продуцируя болезнь.

Повышение уровня дофамина вызывают не только активные виды деятельности человека, но даже позитивные мысли. Негативные мысли, напротив, понижают уровень дофамина.

Поэтомусогласно биохимическим исследованиям, мозг людей с Типом I шизофрении (с преобладанием позитивных симптомов) может содержать необычно большое число дофаминовых рецепторов, а с Типом II шизофрении (негативные симптомы), уменьшении активности дофамина.

Кроме того, в целом ряде исследований было установлено, что у больных шизофренией нарушен суточный ритм выделения мелатонина, приводящий к дисбалансу его синтеза и, как следствие к повышенной концентрации этого гормона в крови.

Вирусная инфекция как версия возникновения шизофрении получает все больше сторонников. Суть ее в том, что патология может быть следствием вирусного заражения в период внутриутробного развития плода. Предположительно, вирусы просачиваются в мозг эмбриона и дремлют до наступления полового созревания ребенка. Изменение гормонального фона активизирует вирус, вызывая симптомы шизофрении. Одним из подтверждений этой гипотезы является большое количество больных, родившихся зимой. Матери шизофреников болели гриппом чаще, особенно во второй триместр беременности, чем матери других детей. Кроме этого в крови больных шизофренией были обнаружены антитела к вирусам, подтверждающие наличие инфекции.

Психологическая теория

Психологическое объяснение заболевания было предложено уже давно, но в свете недавних генетических и биологических открытий многие клиницисты от него отказались. В последнее десятилетие ученые снова посчитали нужным обратиться к психологической теории для составления целостной картины шизофрении.

Психодинамическая теория возникновения шизофрении была предложена З. Фрейдом в 1914 г. Психиатр считал, что в патогенезе шизофрении лежит два процесса: регрессия к стадии несформированности Эго и попытки восстановить контроль над Эго. Предпосылками к этим процессам могут быть суровая, полная лишений жизнь ребенка в отсутствии материнской ласки или, напротив, сильная гиперопека. Личность регрессирует к начальной стадии своего развития, когда приходится заботиться лишь о собственном Эго, что приводит к появлению таких симптомов как неологизмы, речевая спутанность, бред величия. После такой регрессии, по утверждению Фрейда, человек пытается восстановить контроль над собой и вернуться в реальность. Но эти попытки приводят к появлению других симптомов, например, слуховых галлюцинаций, которые подменяют утраченное чувство реальности. Позднее теорию Фрейда подхватила психиатр-клиницист Фрида Фромм-Рейчман, описавшая матерей шизофреников как незаинтересованных в потребностях детей, использующих их для удовлетворения собственных нужд. Она назвала их шизофреногенными матерями, так как, дезориентируя свое чадо, они готовят почву для шизофренического функционирования. Психодинамическая теория Фрейда и Фромм-Рейчман не нашла научных подтверждений, так как матери большинства больных шизофренией не подходят под описание шизофреногенных.

Бихевиористкая теория основывается на том, что некоторые люди внимательно относятся к сигналам внешнего мира и учатся методом проб и ошибок (Д. Либерман). К примеру, реагируют на мимику (улыбка, нахмуренность) и интонации других людей. Если люди отвечают им на эти сигналы в приемлемой форме, то удовлетворяют их чувственные потребности. Не получая подкрепления своему вниманию к социальным сигналам и не удовлетворяя эмоциональных потребностей, эти некоторые люди прекращают вообще обращать внимание на подобные сигналы, а концентрируются на других объектах окружающей среды, например, на освещении комнаты, на дереве, на звучание голоса, а не на содержании разговора. Чем чаще человек обращается к этим нерелевантным сигналам, тем причудливее становятся его реакции.

Когнитивная теория возникновения шизофрении вытекает из биологической. Больные испытывают странные ощущения, вызванные биологическими факторами, такими как голоса, видения, странные запахи и звуки. Согласно когнитивной теории, шизофрения получает дальнейшее развитие из-за того, что люди пытаются познать свои ощущения. Они рассказывают о своих подозрениях друзьям, родственникам, которые отрицают наличие этих новых сигналов. В конечном итоге, страдающие галлюцинациями, приходят к заключению, что окружающие стараются скрыть от них правду, и отвергают общение с ними вплоть до убеждения, что их преследуют. Однако прямых доказательств, подтверждающих теорию когнитивистов нет.

Социокультурный подход

Сторонники этого подхода утверждают, что люди с психопатологией становятся жертвами социального воздействия, но исследования не всегда подтверждают эту точку зрения.

Закрепление социального клейма. Социокультурологи убеждены, что на течение шизофрении большое влияние оказывает сам диагноз. Общество ставит клеймо «шизофреник» людям, которые не могут соблюдать определенные правила поведения. Когда это клеймо приклеено, оно приобретает статус определенного пророчества, программирует поведение человека и приводит к прогрессированию шизофрении.

Нарушения в семье. Было замечено, что родители больных шизофренией чаще скандалят, не умеют общаться, относятся к ребенку более критично или сильнее опекают его, нежели другие родители. Проживая в семье с высоким уровнем выказываемых чувств, человек в четыре раза чаще испытывает рецидив, чем в семье с низким уровнем выказываемых чувств. Эта теория также не получила веских доказательств, поскольку, возможно, это та ситуация, когда больной своим неадекватным поведением сам провоцирует семейные проблемы.

Предпосылками для возникновения симптомов шизофрении также могут быть: травмы мозга во время или сразу после рождения, гипоксия, трудные жизненные ситуации, изоляция, стресс, употребление наркотиков, алкоголизм. Большинство современных психиатров склоняются к мнению, что для выстраивания мозаики шизофрении нужно использовать сочетание разных факторов, как биологических и психологических, так и социокультурных.

Какие актёры загадочно погибли на съёмках фильмов?

История Болдуина и Хатчинс не нова для мира кино, на съёмочных площадках часто происходят трагедии.

Актёр Брюс Ли погиб во время съёмок фильма «Игра смерти» в Гонконге в возрасте 32 лет. По официальной информации, он почувствовал себя плохо, пожаловавшись на лёгкое недомогание и головную боль. Актёр отправился к себе в номер, выпил обезболивающее, после чего скончался. В результате вскрытия стало известно, что Ли умер из-за отёка головного мозга. Тем не менее,события того дня всё ещё сопровождаются множеством слухов и догадок. Согласно одной из версий, Брюс Ли умер не своей смертью, а был убит недругами, завидовавшими его успехам в единоборствах.

Однако на этом череда загадочных смертей в семье Ли не закончилась. Сын Брюса Ли Брэндон, который тоже был актёром и мастером боевых искусств, трагически погиб во время съёмок. Он попал в мир кино в 1991 году и всегда мечтал построить серьёзную карьеру драматического актёра. Зная его как мастера единоборств, режиссёры рассматривали Брэндона лишь на роли в боевиках. Однако однажды Ли прочитал сценарий фильма «Ворон» и решил, что это его шанс проявить себя в новом амплуа.

1 апреля 1993 года Ли, находясь на съёмках «Ворона», взял незаряженный пистолет, стал играть с ним и с улыбкой заявил, что ему не суждено умереть от выстрела. В тот же день снималась сцена, когда в героя Брэндона по сюжету стреляют бандиты. Для съёмок подготовили настоящий «Магнум» 44-го калибра и зарядили его холостыми патронами. Но никто не заметил застрявшую в стволе пулю-пустышку. При выстреле холостым она вылетела из дула и сыграла роль настоящей пули, попала в живот, повредила внутренние органы, застряв в позвоночнике. Спасти актёра не удалось, спустя 12 часов он скончался в больнице. Ли умер за 17 дней до собственной свадьбы в возрасте 28 лет. Инцидент был официально признан несчастным случаем, а сцену убийства пересняли с дублёром. Отчасти благодаря гибели актёра фильм имел в прокате большой успех.

Однако поклонники Ли с самого начала не верили в версию о несчастном случае, заверяя прессу, будто актёра убили. Причиной этого, по их мнению, могло стать то, что Брэндон «слишком много узнал о загадке смерти своего отца».

Похожей смертью умер ещё один американский актёр Джон-Эрик Хексам на съёмках сериала «Скрываемый факт» 18 октября 1984 года. 27-летний актёр погиб в результате роковой случайности. Оказалось, патроны были покрыты металлической оболочкой, помогающей воспроизвести звук настоящего выстрела. Осколок черепа пробил мозг, артист умер в тот же день после многочасовой операции.