Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.

В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.

Причины болей в спине в положении лежа

Болевые ощущения в спине, которые появляются после сна, доставляют сильный дискомфорт, не зависят от двигательной активности, поэтому могут усиливаться в неподвижной позе. По их локализации и сопутствующим признакам можно судить о характере патологии – имеет она вертеброгенное или не вертеброгенное происхождение.

В 85% людей спина болит из-за болезней позвоночника, суставов или мышц, в 9% – заболеваний почек, 6% – других внутренних органов.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Причины боли в положении лежа на спине:

• чрезмерные физические нагрузки в течение дня;
• неправильно подобранный матрас, подушка;
• длительное лежание в неудобной позе;
• избыточный вес, из-за которого в положении лежа оказывается сильное давление на структуры позвоночника;
• 2-3 триместр беременности;
• патологии опорно-двигательного аппарата: деформация позвоночника, остеохондроз, артроз, ревматизм, спондилез, болезнь Бехтерева, инфекционные заболевания костей, грыжа, смещение или дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, защемление нервов;
• травмы спины, переломы тазовых костей, повреждение мышечной ткани;
• заболевания внутренних органов, включая онкологические.

Боль в спине в ночное время может появиться в любом отделе позвоночника

По интенсивности боли могут быть слабые, умеренные или интенсивные, по продолжительности – непродолжительные или продолжительные, по характеру – острые, напоминающие прострел, или ноющие, по локализации – одно-, двухсторонние, вверху или внизу спины.

Болезненность в шейном отделе чаще возникает из-за болезней позвоночника, в области грудной клетки – сердца и легких, в зоне брюшины – поджелудочной железы, органов ЖКТ, в зоне поясницы – мочевыделительной, половой системы у мужчин и женщин.

Рассмотрим самые частые причины боли в спине в положении лежа.

Сколиоз

На ранних стадиях патология себя не проявляет, интенсивность болезненности нарастает по мере усиления искривления. Возникают сопутствующие симптомы:

• уменьшение диапазона движений, скованность в позвоночнике;
• спазм мышц, который сопровождается усилением болевых ощущений;
• проблемы с дыханием из-за сдавливания и деформации грудной клетки;
• асимметрия плеч, лопаток.

Тяжелые формы сколиоза сопровождаются нарушением работы внутренних органов.

Остеохондроз

Является самой частой причиной, по которой возникает болезненность в спине. Сначала боль ноющая, умеренная, может пройти после разминки, применения обезболивающих мазей. Однако по мере усиления воспалительного процесса, снижения эластичности и прочности межпозвонковых дисков болезненность приобретает резкий, острый характер.

Острая боль может свидетельствовать о защемлении нерва

Помимо боли, пациент ощущает жжение, покалывание, онемение в пораженном участке. Эти симптомы возникают после длительного сидения или лежания, распространяются на конечности.

Пиелонефрит

Ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается, лежа на спине, сопровождается повышением температуры тела, слабостью, нарушением мочеиспускания указывает на заболевания почек. При пиелонефрите болезненность нарастает именно в ночное время, локализуется справа или слева, может отдавать в низ живота.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезнь Бехтерева

Если боль в спине в лежачем положении усиливается во второй половине ночи, после долгого лежания сопровождается скованностью, то вероятно речь идет о болезни Бехтерева или анкилозирующем спондилоартрите.

При болезни Бехтерева после подъема с постели человеку требуется разминка, чтобы избавиться от скованности

Патология представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению (анкилозу). В результате ухудшается подвижность позвоночника, возникает спазм мышц и боль. Позвоночный столб деформируется, из-за чего нарушается работа внутренних органов.

Язва 12-перстной кишки

Боль бывает ноющей или режущей, заставляет человека просыпаться ночью, стихает после употребления пищи, однако возвращается через 2-3 ч. после еды. Сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутием живота, отрыжкой кислым.

Аппендицит

Болевой синдром при аппендиците зависит от локализации аппендикса. Когда червеобразный отросток расположен за слепой кишкой, завернут к почке и мочеточнику, то болезненность иррадиирует в поясницу, область паха, таза.

Боли возникают внезапно, их интенсивность может нарастать постепенно, однако чаще они слишком сильные с первых минут приступа.

Простатит

Боль в позвоночнике у мужчин в положении лежа на спине может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Она локализуется в области поясницы, внизу живота, сопровождается проблемами с мочеиспусканием.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травмы спины

Если после чрезмерных физических нагрузок или подъема тяжестей ночью больно лежать, то вероятно повреждение мышц и других тканей, окружающих позвоночник.

Когда человек «сорвал спину», боль сильная, стреляющая, не позволяет перевернуться на бок, выпрямиться, подняться с постели.

Боли в спине: лечение

Поскольку боль в спине – лишь симптом, то обезболивающие мази, таблетки, инъекции облегчают состояние на время. Основной задачей, для облегчения и/или избавления от боли, является выявление причины вызывающей боль в спине. Определить причину болевого синдрома может только опытный невролог после очной консультации и обследований, включающих сбор анамнеза, осмотр, проведение неврологических проб, биохимических анализов, УЗИ, КТ, МРТ и других исследований, необходимых для точной постановки диагноза. Несмотря на то, что боль в спине чаще бывает костно-мышечного происхождения, существует множество патологий (аппендицит, заболевания почек, аневризма, инфекции мочевого пузыря и почек, органов малого таза, заболевания сердечно-сосудистой системы и прочие нарушения), которые могут проявлять себя, вызывая боль в спине. Именно из-за этого, прежде чем начинать лечение, необходимо полное обследование, так как тактика лечения при каждом заболевании кардинально отличается друг от друга, и при неправильно поставленном диагнозе, лечение может привезти к осложнениям основного заболевания, вызывающего боль в спине.

В случае, когда боль в спине вызвана заболеваниями костно-мышечной и нервной систем, используют комплексное лечение, которое может включать:

• приема лекарственных препаратов и/или внутримышечных инъекций;
• инфузионной терапии;
• физиотерапии (магнит, узи, уфо и так далее);
• лечебной физкультуры; ; , акупунктуры; ; ;
• блокад;
• гомепатии;
• фитотерапии;

Лечение врач подбирает индивидуально, с учетом установленной причины и наличия сопутствующих заболеваний.