Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое «поле зрения», и почему оно может выпадать

Что такое «поле зрения», и почему оно может выпадать

Поля зрения — что это? Все, что вы видите, когда смотрите перед собой и не двигаете головой — ваше поле зрения. Картинка прямо перед вами входит в центральное поле зрения. То, что вы нечетко видите по сторонам, — в периферическое. Выпадение частей центрального и периферического зрения — тревожный признак.

Зрение выпадает по-разному. Иногда человек замечает, что картину мира как будто загнали в туннель, и по сторонам она обрезана. Иногда в обоих или одном глазу зрение пропадает с правой или левой стороны, оставляя только половину картинки. К разным типам выпадения зрения ведут разные причины, о которых и поговорим в этой статье.

О какой болезни предупреждает выпадение полей зрения

Выпадение поля зрения — не болезнь, а симптом. Если произошло выпадение полей зрения, причины могут быть следующими:

  • Офтальмологические болезни
  • Объемные процессы в центральной нервной системе
  • Воспалительные заболевания головного мозга
  • Черепно-мозговая травма

Только часть проблем напрямую связана с глазными болезнями. В этой статье мы обговорим распространенные причины нарушений, но в каждом конкретном случае причины тонкие и специфические — ведь дело заключается в особенностях работы глазных нервов и мозга конкретного человека. Выпадение поля зрения — симптом разных болезней, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

Если вы заметили, что со зрением что-то не так, нужно срочно провериться у невролога и офтальмолога. Диагностика зрения в нашей клинике поможет определить, есть ли проблемы с глазами, или причина в другом.

Только специалист может определить, с чем связано выпадение полей зрения.

О чем говорит сужение периферических границ зрения

При этом дефекте кольцо слепоты начинает завладевать границами зрения, все ближе подступая к центру глаза. Сужаться поля зрения могут равномерно и неравномерно. При равномерном сужении из поля зрения выпадают равные части со всех сторон. При неравномерном с одной стороны может выпадать больше, чем с другой.

Причиной равномерного сужения периферических границ зрения могут быть поражения глазного нерва, пигментная дистрофия сетчатки.

Неравномерное сужение границ может развиться из-за глаукомы, отслоения сетчатки, атрофии зрительного нерва, заболеваний центральной артерии сетчатки.

О чем говорит выпадение части поля зрения

Если в двух глаза выпали отдельные участки зрения, это называется гемианопсией. Как правило, гемианопсия поражает оба глаза, хотя в редких случаях появляется только на одном. Если поля зрения выпадают только на одном глазу, это может быть сигналом о повреждении зрительного нерва или сетчатки. Если поражены оба глаза, причины различны:

комплексная диагностика зрения
Выпадение правых полей зрения говорит о повреждении левого зрительного тракта. Выпадение левых полей зрения — о повреждении правого.

  1. Гомонимная гемианопсия. В этом случае одновременно выпадает участок в области виска на одном глазу и у переносицы — на другом. Может выпасть половина или часть зрения на каждом глазу. Выпадение правых полей зрения говорит о повреждении левого зрительного тракта. Выпадение левых полей зрения — о повреждении правого зрительного тракта.
  2. Гетеронимная гемианопсия. При этом нарушении на обоих глазах поля зрения выпадают симметрично. Могут выпасть височные или носовые поля.
Читайте так же:
Архетип невроз либидо чезаре ломброзо

Такое частичное выпадение поля зрения говорит о нарушениях в работе мозга. Это могут быть опухоли, последствия инсульта и другие болезни, затрагивающие зрительный тракт и хиазму — место пересечения волокон зрительных нервов в мозгу.

О чем говорят слепые пятна

Слепые пятна называются скотомами. В области скотомы зрение может пропасть совсем или быть размытым. Если человек сам способен ощущать, что в его глазу есть слепое пятно — это положительная скотома, причиной которой может быть поражение зрительного нерва. Если пациент не понимает, что его поле зрения несовершенно, скотома называется отрицательной и устанавливается с помощью диагностирования. Часто причиной становится нарушение работы структур головного мозга.

Понять причину возникновения слепого пятна можно также по его форме и месту расположения:

  • Если скотома появилась прямо в зрительном центре или рядом с ним, причиной может быть заболевание макулы или зрительного нерва.
  • Если скотома окружает центральный участок поля зрения кольцом, она может говорить о пигментной дистрофии сетчатки.
  • Если слепое пятно располагается по краям области зрения, проблемы могут быть с сосудистой оболочкой.

Чаще скотомы говорят о повреждении глаза, а не мозга.

Сам пациент может не замечать выпадение полей зрения

Как понять, что выпали поля зрения

Если вы заметили, что выпали поля зрения, нужно сразу же пройти консультацию невролога и офтальмолога. Однако проблема диагностирования выпадения полей зрения заключается в том, что человек не всегда сам осознает, что зрение нарушено. Пройдите диагностику, даже если есть небольшое подозрение на непорядок со зрением. Особенно, если вы недавно перенесли или переносите болезнь, приводящую к выпадению полей зрения: инсульт, опухоль, глаукому, нервное перенапряжение и т. д.

Существуют косвенные признаки нарушения: мигрень, вспышки, дымка или давление в глазах, головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата. Их появление — тоже причина пройти диагностику у врача. Своевременное начало лечения избавит от неопределенности и беспокойства.

  1. Выпадение полей зрения — это не болезнь сама по себе, а симптом других заболеваний.
  2. Участки зрения могут выпадать не только из-за повреждений глаз, но и из-за болезней мозга.
  3. Каждое нарушение в работе глаза или мозга вызывает специфическую проблему с полем зрения.
  4. Нарушение зрения — серьезный повод обратиться к врачу.
Читайте так же:
При неврозах боли в печени

Глаза — сложные инструменты, и нарушение их работы говорит о серьезных внутренних проблемах. Выпадение зрения — один из сигналов, на который следует обратить внимание.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
  2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

  • Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
  • Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
  • Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Капли для глаз для лечения глаукомы

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Читайте так же:
Может ли от невроза быть кашель

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

  • Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
  • Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Обращайтесь к врачу своевременно

Если у вас темнеет в глазах при попытке встать не часто, а всего несколько раз в месяц, то, скорее всего, ваше здоровье не подвергается серьезной опасности. В этом случае нужно лишь регулярно измерять артериальное давление и принимать настойки лечебных трав, которые вам пропишет врач. Старайтесь больше отдыхать, питайтесь правильно, и улучшение самочувствия не заставит себя долго ждать. Однако если приступы потемнений в глазах повторяются регулярно, а общее самочувствие ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В «Центре восстановления зрения» лечением пациентов занимаются офтальмологи со стажем более десяти лет, также прием ведут опытные детские глазные врачи. Многие из них имеют научные степени и личные профессиональные награды. Каждый год лечение в центре проходят тысячи пациентов. Их благодарные отзывы свидетельствуют о нашей безупречной репутации. Клиника оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием. Медицинский персонал придерживается индивидуального подхода к лечению каждого пациента.

«Центр восстановления зрения» работает для вас с 8:00 до 20:00 каждый день. Запишитесь на прием прямо сейчас.

Диагностика и помощь врачей

Если пелена в глазу не проходит два-три дня, нужно идти к офтальмологу за консультацией. Потому что этот симптом может свидетельствовать о наличии разных болезней – близорукости и дальнозоркости, старении хрусталика, глаукоме, катаракте, воспалениях зрительного нерва, дегенеративных процессах в сетчатке, синдроме «сухого глаза» (ССГ). Стоит отметить, что ССГ встречается довольно часто. Глаза не получают достаточно увлажнения из-за неправильной работы слезных желез, что и провоцирует затуманивание, делает картинку нечеткой.

На приеме врач должен провести внешний осмотр, также он может назначить:

  • осмотр глазного яблока с помощью офтальмологического микроскопа;
  • исследование остроты зрения;
  • проведение специальных тестов: определение времени разрыва слезной пленки — проба Норна и исследование слезопродукции — пробы Ширмера;
  • измерение размеров глазного яблока, его внутренних структур и другие показатели с помощью ультразвукового метода (А-метод, В-скан);
  • измерение внутриглазного давления.
Читайте так же:
Лекарство от невроза у подростков

На основании полученных данных можно поставить диагноз, назначить лечение. В зависимости от сложности проблемы, могут назначить прием препаратов, использование наружных средств (капель, мазей), лазерную коррекцию, операции по рефракционной коррекции зрения. Также рекомендуется избегать переутомления, делать специальные упражнения, не трогать глаза грязными руками, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться старой или некачественной косметикой, проходить ежегодные осмотры у офтальмолога.

Классификация эндокринной офтальмопатии

В зависимости от степени вовлечения мягких тканей глазницы в процесс различают следующие классы патологии:

  • 0 класс — симптомы офтальмопатии отсутствуют;
  • 1 класс — начальные признаки офтальмопатии: ретракция верхнего века, его отставание при закрытии глаза. Эти изменения делают взгляд больного удивлённым, пристальным или злобным;
  • 2 класс — изменения мягких тканей глаза: отёк конъюнктивы, век, инъекция слизистой конъюнктивальной полости, склеры;
  • 3 класс — визуально определяется проптоз глаза (пучеглазие);
  • 4 класс — признаки вовлечения глазодвигательных мышц: двоение в глазах;
  • 5 класс — патологические изменения роговицы (кератопатия, язва роговицы) глаза из-за лагофтальма (невозможность сомкнуть веки полностью из-за выпячивания глазного яблока);
  • 6 класс — резкое снижение остроты зрения из-за вовлечения в патологический процесс зрительного нерва.

Клиническая классификация использует шкалу Европейской группы по изучению офтальмопатии Грейвса, позволяющую оценить степень активности патологии:

  • спонтанная ретробульбарная боль;
  • боль при взгляде верх или вниз;
  • покраснение век;
  • инъекция конъюнктивы;
  • отек век;
  • хемоз;
  • воспаление карункулы.

Каждый пункт равен 1 баллу. При наличии 3 и более баллов ЭОП считается достаточно активной. Потеря зрения — самое тяжёлое осложнение, к которому может приводить эндокринная офтальмопатия, симптомы, возникающие при этом (прогрессирующее снижение зрения и/или повреждение роговицы глаза) является признаком тяжёлого течения патологии и требуют экстренного лечения. В противном случае возможны необратимые изменения в зрительном нерве и сетчатке, приводящие к слепоте.

Слезятся глаза на ветру

Прежде чем определять, почему слезится глаз на ветру, стоит ознакомиться с анатомическими особенностями строения органа. Слезные железы выделяют не просто соленую воду, а специальный секрет, состоящий из:

  • воды;
  • неорганических веществ;
  • белков;
  • бактерицидных веществ.

Последние представлены специальным ферментом лизоцимом. Слезы омывают поверхность глаза, очищая ее от болезнетворных микробов. Далее жидкость следует по направлению к носовой раковине и испаряется. Однако нередко этот процесс бывает нарушен.

Мутное зрение во время беременности

Одним из симптомов потери остроты зрения становится ощущение, что все предметы кажутся расплывчатыми, не в фокусе. Такое состояние может быть временным, например, после бессонной ночи или сильной усталости. Но иногда мутное зрение при беременности является признаком серьезного заболевания. Особого внимания требуют сопутствующие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • вспышки или черные точки перед глазами;
  • нарушение речи.
Читайте так же:
Невроз и боли в половых органах

При появлении таких признаков вместе с помутнением в глазах необходимо срочно обратиться к офтальмологу для выяснения причины. Категорически нельзя заниматься самолечением, капать глаза и принимать лекарственные средства без назначения врача.

Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу

В первую неделю после удаления катаракты пациенты часто жалуются на зуд в глазу, ощущение инородного тела, головную боль, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно. При несоблюдении рекомендаций офтальмолога в период реабилитации, риск развития осложнений значительно возрастает. Могут возникнуть:

  • инфекционное воспаление;
  • кровоизлияние;
  • помутнение капсулы хрусталика;
  • повышение внутриглазного давления.

Инфекционное воспаление после удаления катаракты развивается из-за инфицирования слезных протоков в ходе операции. В зоне риска — люди со слабым иммунитетом и те, кто перенес офтальмологические заболевания, например, конъюнктивит. Веки отекают, склера краснеет, зрение ухудшается. Требуется экстренная госпитализация: несвоевременное обращение к врачу грозит менингитом или потерей глаза.

Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока может возникнуть, если замену хрусталика провели недостаточно технично — в ходе операции повредили сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Скопление крови между радужкой и хрусталиком не сопровождается болью и не влияет на зрение. Для лечения назначают промывания и гормональные капли.

Диагностика зрения в клинике

При неудачно проведенной операции по удалению катаракты у пациента может резко повыситься внутриглазное давление. Пациенты жалуются на болевые ощущения, слезоточивость, затуманенную видимость. Для нормализации состояния врач назначает противоглаукомные препараты.

Иногда спустя 6—12 месяцев развивается вторичная катаракта. Помутнение настигает капсулу, внутри которой расположена интраокулярная линза. Отмечаются размытость очертаний предметов, «мушки» перед глазами, ослабленная цветопередача. В этом случае проводится еще одна операция: лазерная очистка задней стенки капсулы или иссечение засоренной пленки капсульного мешка.

Итак, пациентам с удаленной катарактой нужно записаться к офтальмологу при таких симптомах:

  • резкая острая боль в прооперированном глазу;
  • повышенное слезотечение;
  • гнойные выделения;
  • тяжесть в глазу;
  • отек глазного яблока;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение общего состояния, лихорадка.

Пациенты, проходящие реабилитацию в пансионате «Тульский дедушка», даже ночью могут обратиться к дежурному врачу, если почувствуют себя плохо после операции. В медкабинетах есть все жизненно важные препараты, обезболивающие и антимикробные средства. Если возникнет необходимость, персонал организует перевозку пациента и осмотр профильным специалистом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector