Аптечная наркомания

К наркотикам из аптеки относят сильнодействующие препараты, имеющие противосудорожное, седативное, снотворное или седативное действие, которые при превышении доз или при длительном приеме формируют зависимость.

Считается, что наркологические лекарства – это самые легкодоступные ПАВ. Часть аптечных наркоманов начали принимать медикаменты по назначению врача, но, постоянно увеличивая дозу, не смогли отказаться от приема, поскольку сформировалась зависимость.

Другие становятся аптечными наркоманами из-за самолечения, принимая сильнодействующие препараты без консультации с врачами. Третья группа зависимых – молодые люди и подростки, ищущие новых впечатлений или состоявшиеся наркоманы. Они начинают употреблять медикаменты целенаправленно и в больших дозировках, для достижения кайфа.

Эффект от аптечных наркотиков

Наркотический эффект от аптечных препаратов зависит от употребляемых медикаментов:

Обезболивающие препараты (кодеин, трамадол и др.) вызывают чувство расслабленности, движения становятся тяжелыми, замедляются реакции.

Лекарства с эфедрином стимулируют нервную систему, приводит к выбросу адреналина.

Седативные препараты – затормаживают реакции, в больших количествах вызывают галлюцинации.

Снотворные – угнетают нервную систему.

Как выглядят наркотические таблетки?

Препараты с элементами наркотических средств могут выглядеть как обычные медикаменты – таблетки, порошки, капсулы, суспензии капли и т.д.

Какие таблетки считаются наркотиками?

Согласно официальным источникам, все препараты, содержащие в своем составе наркотические элементы, разделяют на три группы контроля:

Препараты первой группы подлежат строгой проверке. При их покупке в аптеке фармацевт обязан позвонить лечащему врачу, чтобы подтвердить подлинность рецепта. При использовании таких препаратов в больницах медицинский персонал обязан сдавать все использованные ампулы.

Для препаратов 2 группы опасности также выписывают рецепт, но дополнительных проверок не требуется.

Препараты третьей группы продаются без рецепта. Считается, что наркотические вещества в них содержатся в безопасных количествах. Тем не менее, таблеточные наркоманы применяют их сразу пачками или изобретают способы вычистить психоактивные вещества из общего состава препарата.

Последствия употребления лекарственных наркотиков

Все современные аптечные эйфоретики, употребляемые в наркотических целях, синтезированы искусственно. Поэтому, при длительном воздействии больших доз они вызывают гораздо более сильное действие, чем многие растительные наркотики, и во много раз более токсичны. Для формирования зависимости от большинства аптечных наркотиков достаточно употребить несколько пачек препарата. А если учесть, что наркоманы для достижения эйфории могут за раз принять 2 стандарта таблеток, то привыкание наступает буквально за 2-3 дозы.

Без своевременной медицинской помощи могут развиться очень опасные последствия, такие как инфаркт, инсульт, остановке дыхания, отек легких, печеночная недостаточность, судороги.

При длительном употреблении аптечных наркотиков человек физически, духовно и интеллектуально деградирует. Средний срок жизни аптечного наркомана 1-2 года.

Сульпирид, табл. 50 мг №30

Таблетки: белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Раствор для в/м введения: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Читайте так же:

Как вызвать у себя психоз

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием (блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, на неостриатную систему воздействует незначительно).

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в меньших дозах (до 600 мг/сут) преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.

В небольших дозах сульпирид может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки препарат снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.

Низкие дозы (50–300 мг/сут) эффективны при головокружении, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 27%. Связывание с белками плазмы — менее 40%. Концентрация препарата в ЦНС — 2–5% от концентрации в плазме.

В организме человека не подвергается метаболизму и выводится практически в неизмененном виде через почки. T_1/2 составляет 6–8 ч.

T_1/2 значительно увеличивается у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Таким пациентам следует снизить дозу и/или увеличить интервал между приемом препарата.

После в/м введения в дозе 100 мг C_max достигается через 30 мин и составляет 2,2 мг/л. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму: 92% введенной в/м дозы выделяется с мочой в неизмененном виде, путем клубочковой фильтрации. Полный клиренс — 126 мл/мин. T_1/2 препарата составляет 7 ч. С грудным молоком выделяется 0,1 % суточной дозы.

Показания препарата Сульпирид

В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами при следующих заболеваниях и состояниях:

острые делириозные состояния;

депрессии различной этиологии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к сульпириду или другому ингредиенту препарата;

острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками;

пролактин-зависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);

применение в сочетании с сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон; лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона (см. поле «Взаимодействие»);

беременность (за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо);

детский возраст до 14 лет.

Для таблеток дополнительно:

синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы.

С осторожностью:

тяжелые заболевания сердца;

почечная и/или печеночная недостаточность;

Читайте так же:

Реакция на запахи при неврозе

злокачественный нейролептический синдром в анамнезе;

гиперплазия предстательной железы;

Побочные действия

Нежелательные явления, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемым другими психотропными средствами, однако некоторые из них выражены в меньшей степени.

Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность; повышенное потоотделение, увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запор, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, головная боль, тремор, редко — экстрапирамидный синдром, ранние и поздние дискинезии, акатизия, оральный автоматизм, афазия. При применении в малых дозах возможно психомоторное возбуждение, тревожность, раздражительность, расстройство сна, нарушение остроты зрения. При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, в редких случаях — развитие ортостатической гипотензии, удлинение QT-интервала; редко — аритмия типа «torsade de pointes».

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, экзема.

Взаимодействие

При одновременном применении с:

— леводопой — снижается эффективность сульпирида;

— гипотензивными лекарственными средствами — усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии;

— лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства), клонидином, противокашлевыми лекарственными средствами центрального действия — усиливается их угнетающее действие на ЦНС.

Сукральфат, антациды, содержащие ионы магния и/или алюминия, снижают биодоступность на 20–40%.

Антагонизм с агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.

При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминергических рецепторов, а используют антихолинергические лекарственные средства. При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов дофаминергических рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).

Сульпирид увеличивает риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).

Риск развития желудочковых аритмий типа «torsade de pointes» при одновременном применении:

— с противоаритмическими лекарственными средствами Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);

— некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид);

— лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид);

— лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В при в/в введении, ГКС, тетракозактид);

— бепридилом, цизапридом, дифеманила метилсульфатом, эритромицином (в/в введение), мизоластином, винкамином (в/в введение), галофантрином, пентамидином, спарфлоксацином, моксифлоксацином.

Читайте так же:

Наблюдение за больными с алкогольными психозами

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь.

Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз: начальные дозы зависят от клинической картины заболевания и составляют 600–1200 мг/сут, разделенные на несколько приемов; поддерживающие дозы — 300–800 мг/сут.

Депрессия: от 150–200 мг до 600 мг/сут, разделенные на несколько приемов.

Головокружение: 150–200 мг/сут, в тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300–400 мг. Продолжительность лечения — не менее 14 дней.

Вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки: 100–300 мг/сут, в 1 или 2 приема.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек

В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина:

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза сульпирида по сравнению со стандартной, %	Увеличение интервала между приемами сульпирида
30–60	70	в 1,5 раза
10–30	50	в 2 раза
менее 10	30	в 3 раза

Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза должна составлять 1/4–1/2 дозы для взрослых.

Дозы для детей: стандартная доза для детей старше 14 лет составляет 3–5 мг/кг массы тела.

Раствор для внутримышечного введения

При острых и хронических психозах: лечение начинают с в/м инъекций в дозе 400–800 мг/сут и продолжают в большинстве случаев в течение 2 нед. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

В зависимости от клинической картины заболевания в/м инъекции сульпирида назначают 1–3 раза в сутки, что позволяет быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить на прием препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.

Передозировка

Симптомы (общие для обеих лекарственных форм): дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома.

При применении таблеток могут наблюдаться: помутнение зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, развитие ЗНС.

Лечение: симптоматическое. Назначение холиноблокаторов центрального действия.

Особые указания

При назначении препарата больным с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.

При одновременном применении препарата с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий рекомендуется регулярный контроль ЭКГ. Удлинение QT-интервала — дозозависимый эффект.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Употребление алкоголя на фоне приема препарата противопоказано.

Форма выпуска

Таблетки, 50 мг и 200 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой 10 табл. или в банке светозащитного стекла 30 табл. 1 банку или 3 контурных ячейковых упаковки помещают в пачку из картона.

Читайте так же:

Эдас при неврозах для детей инструкция

Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл. По 2 мл в ампулах. 10 ампул с ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, ЦИКЛОСЕРИН может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Немедленно сообщите врачу при развитии следующих симптомов: внезапная хрипота, затрудненное дыхание, отек век, лица или губ, сыпь или зуд, так как они могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

У пациентов, получавших высокие дозы циклосерина, также регистрировались следующие нежелательные реакции:

• головная боль, головокружение,

• бессонница либо сонливость,

• беспокойство, агрессивность, повышенная раздражительность,

• спутанность мыслей, нарушение ориентации с потерей памяти, ухудшение памяти,

• нарушения чувствительности, снижение чувствительности,

• покалывание в руках и/или ногах,

Иногда возможно развитие более тяжелых симптомов, включая изменения характера и настроения, чувство страха, суицидальные мысли, галлюцинации, судорожные припадки, потерю сознания.

У пациентов, получавших 1,0-1,5 г циклосерина в день, сообщалось о развитии застойной сердечной недостаточности.

Немедленно сообщите лечащему врачу, если Вы испытываете любой из перечисленных симптомов после применения препарата ЦИКЛОСЕРИН, так как симптомы могут ухудшаться.

Основные симптомы коронавируса

Легкая форма

Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после заражения. Данный период называется инкубационным: вирус интенсивно размножается и распространяется по организму, но клинических симптомов еще нет.

Для легкой формы характерны следующие признаки:

Температура, не превышающая 38 градусов.

Интенсивный кашель, перерастающий со временем в кашлевые приступы.

Общая слабость, повышенная утомляемость.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея и т.д.).

Средняя и тяжелая форма

15-17% пациентов переносят Ковид в средней и тяжелой форме. При этом наблюдается потеря вкусовых ощущений и/или обоняния, усиленный кашель (приступами от 1 до 3 раз в день), одышка, сопровождающаяся затруднительным дыханием.

Эти симптомы указывают на то, что больному необходима экстренная госпитализация в медицинское учреждение.

При наличии хронических заболеваний состояние может существенно ухудшаться. Как правило, это сопровождается развитием атипичной пневмонии и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Внимание! При обнаружении признаков ОРВИ нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо вызвать на дом участкового терапевта и придерживаться его предписаний.

Сдача теста на коронавирус назначается, если пациент:

Вернулся из зарубежной поездки.

Контактировал с человеком, у которого имеется соответствующий диагноз, подтвержденный лабораторными методами диагностики.

С жалобами обратился человек старше 65 лет,

Больной имеет сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания.

Портал ГБУЗ СК «Краевой клинический наркологический диспансер»

Уважаемые гости!

Читайте так же:

Эфирные масла для детей при неврозе

Вы находитесь на официальном портале Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический наркологический диспансер». Наш портал создан в соответствии с законодательством РФ и является открытым, свободным, всеобщим для посетителей.

Борьба с наркоманией и алкоголизмом в Ставропольском крае ведётся достаточно активно. Ведь время, в которое все мы с Вами живём, диктует свои условия, и не позволяет просто закрыть глаза или изолироваться от проблем злоупотребления населением наркотиками и алкоголем.

Приобретающая всё более серьёзные масштабы наркотизация населения, в особенности детей, это то, что может не позволить нашему обществу строить планы на благополучное будущее. Как бы мы не развивали нашу экономику, каких бы успехов не добивались в науке и искусстве, нам это ничего не даст, если мы не сможем остановить механизм самоуничтожения, работающий внутри значительной части людей, имя которому – наркомания и алкоголизм.

ГБУЗ СК «Краевой клинический наркологический диспансер» является ведущим учреждением на юге России в составе СКФО, который решает задачи оказания медицинской помощи гражданам, страдающим наркологическими расстройствами.

Краевой клинический наркологический диспансер имеет в своём составе амбулаторные, стационарные и реабилитационные отделения, отделение интенсивной терапии с палатой реанимации, кабинет профилактики, химико-токсикологическую лабораторию и физиотерапевтическое отделение.

По желанию пациентов и их родственников больным проводится анонимное амбулаторное или стационарное лечение, реабилитация, медицинское освидетельствование на предмет приема наркотических средств и психотропных веществ, психодиагностика и психокоррекция, консультации терапевта, невролога, психиатра и при необходимости других специалистов.

В Краевом клиническом наркологическом диспансере применяются самые современные методы лечения алкоголизма и наркомании. Лечение любой зависимости – долгий многоэтапный процесс, который по силам осуществить практикующим врачам и специалистам нашего диспансера, несмотря на сложности, связанные с лечением болезней зависимостей, оказанием помощи пациентам, которые зачастую утратили социальные связи, адаптационные и профессиональные навыки.

Основная цель нашего портала – широкое информирование населения о деятельности нашего Учреждения, а также повышение уровня информационной открытости. Наша деятельность основана на принципах доступности, научной обоснованности, эффективности и повышения качества лечебно-диагностического процесса, конфиденциальности и доброжелательного отношения к пациентам.

На нашем портале Вы легко найдете сведения об истории и структуре нашего Учреждения, информацию об оказываемой медицинской помощи, о медицинских работниках и о многом другом.

Для удобной работы пользователей портала информация на нем размещена в максимально простой и понятной форме, есть версия для слабовидящих, также на портале предусмотрен поиск необходимых сведений и имеется навигационная карта. Мы будем рады, если наш портал поможет Вам сэкономить время, проще получить необходимые услуги и информацию. Добро пожаловать на портал!

голоса

Рейтинг статьи