Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В чем разница между Альцгеймером и деменцией

В чем разница между Альцгеймером и деменцией?

image

Для большинства людей, болезнь Альцгеймера и старческая деменция – синонимы, а в чем разница между ними – разбираться стоит. Так как знание отличий способствует раннему обращению за медицинской помощью. И позволяет сохранить личность больного на дольшее время.

Внешние проявления у этих патологий схожи. В обоих случаях первые симптомы чаще возникают в пожилом возрасте и затрагивают высшие нервные функции человека. Память ухудшается, снижается уровень интеллекта, появляются нарушения не только в когнитивной сфере.

Но приравнивать эти два диагноза не стоит, так как деменция – это симптом. Признак нарушений в коре головного мозга, который может быть вызван разнообразными причинами.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера, легко понять, если разобраться с другими факторами, способными вызвать слабоумие. Симптоматика провоцируется различными типами воздействия на человеческий мозг.

Главное различие между болезнью Альцгеймера и деменцией в том, что Альцгеймер – диагноз, болезнь. Одним из проявлений которой служит поражение коры. И, соответственно, – деменция.

Деменция, болезнь Альцгеймера. Как жить тем, кто рядом?

Автор

/module/item/name

Как помогать человеку с когнитивными нарушениями и не потерять себя? О каких особенностях пожилого возраста нужно помнить? На эти и другие вопросы на открытой встрече «Деменция, болезнь Альцгеймера. Как жить тем, кто рядом» ответила Инна Ковалёва.

Инна Сергеевна Ковалёва – клинический психолог, психолог-консультант, специалист в области экзистенциального консультирования, различных видов арт-терапии (сказко-, кино-, библио-, колоколотерапия), методов нейропсихологической реабилитации и коррекции, большой опыт работы в области паллиативной помощи детям и взрослым, психологической помощи семьям с особым ребенком, семьям с пожилыми людьми, страдающими деменциями, автор методик «Книга Воспоминаний», «Дневник памяти», автор книг «Недолюбленные дети. Записки психолога», «Поговори со мной. Живые истории про детей и взрослых».

«Я прошу у вас прощения: кому-то может показаться, что я в негативном ключе воспринимаю работу с пожилыми людьми. Безусловно, это не так. Я как психолог не могу воспринимать подопечных с оценочной стороны. Тем не менее, в старости не много радости и позитивной энергии. Если мы будем с вами предельно откровенны – а я предпочитаю именно этот аспект в работе – в старости мало хорошего. Правда такова, что общение с пожилым человеком – это сложный процесс, в котором тот, кто моложе, часто неконтролируемо отдает самого себя пожилому человеку, истощает себя физически, психологически, морально, эмоционально. Это душевное истощение наступает очень быстро. Как сама деменция приходит не сразу, также и истощение людей, чьи близкие страдают когнитивными нарушениями, наступает незаметно.

Энергия болеющей старости – это мощный вулкан, который невольно, а иногда и вполне осознанно пожирает живую среду вокруг себя.

Старость – сложность не только для самого человека. Это огромная нагрузка для тех, кто находится рядом. Люди, которые оказывают психологическую поддержку пожилому человеку, невольно входят в зависимость от него, от его настроения, от его болезни, его состояния, его эмоций, поведения. И зачастую это не приносит благостного состояния в ответ.

Когда мы слышим фразы, что к 2030 году 50% Земли будет болеть деменцией, страдать когнитивными нарушениями, это пугающе, но это очень далеко. Мне показалось, что будет более продуктивно поделиться собственной статистикой. За четыре месяца ко мне как к специалисту обратилась 61 семья с пожилыми родственниками. Из 61 человека было 13 мужчин и 48 женщин. Возраст 60+ – 2 человека, 70+ – 18 человек, 80+ – 35 человек, 90+ – 6 человек, старше 100 лет – один человек. Из этих 61 человека нет когнитивных нарушений у 7 человек, имеют преддементные нарушения, еще работают, живут самостоятельно – 2 человека, когнитивные нарушения легкой степени – 5, умеренной – 18, тяжелые нарушения, болезнь Альцгеймера – 29 человек. Только у 9 человек есть супруг, 52 человека – это одинокие старики, которые потеряли свою «половинку».

Читайте так же:
Особенности соотношения общительности и тревожности подростков

Для нас важен момент депрессии. При депрессии, депрессивном синдроме, любом состоянии неуравновешенности эмоционального фона результаты диагностики когнитивного статуса, психологического статуса могут выглядеть как деменция. И если человек проходит курс психотерапии, медикаментозной терапии и восстанавливает свой эмоциональный фон, то когнитивные нарушения могут уйти. И из наблюдений за группой из 61 человека: у семерых была тяжелая форма депрессии, 23 были в умеренном состоянии.

Если у пожилого человека уже имеются когнитивные нарушения, мы никогда не должны ставить крест на нем.

Я люблю выражение моего учителя А.В.Гнездилова: «Жизнь – это не прожитые годы, а то, что запомнилось». На практике память – это то, что уходит первым, все начинается с ее ухудшения. И вместе с тем, память – это единственное, за что мы можем цепляться. Я стараюсь как можно раньше «выцепить» из памяти пожилого человека как можно больше того, за что мы потом с ним будем цепляться, на что мы будем ориентироваться в нашей работе. Память дает нам зацепки, мотивацию, ресурс.

Есть общие психологические особенности пожилого возраста:

  • привязка к прошлому,
  • ситуативная депрессии,
  • старческая озабоченность,
  • тревожность, страх.

Преобладающее эмоции пожилых людей с когнитивными нарушениями: грусть, беспокойство, обидчивость, раздражение, слезливость, гнев, скорбь, подозрительность, претензии.

У пожилого человека снижается общий ритм жизни, способность справляться с трудностями в повседневном процессе, появляется тревога о будущем. Снижение или потеря интереса к жизни, суицидальные мысли. Пожилой человек переживает сомнения в полезности своих действий, собственной нужности, экзистенциальный вакуум, отказ от ответственности, демонстративное поведение, уменьшение чуткости к близким, снижение интеллигентной гибкости. Нарушение восприятия, слуха, зрения дополняется воображением и собственной верой в это. Нарастание консерватизма, властность, доминирование.

«Представьте, вы проснулись и не понимаете, где находитесь». Отвечаем на неудобные вопросы о деменции

Деменцию называют пандемией XXI века

Каждый год в мире у десяти миллионов человек диагностируют деменцию — приобретенное слабоумие. Чаще всего болезнь затрагивает пожилых людей, хотя бывают и исключения. О том, как вовремя заметить деменцию у близкого человека, к какому врачу обратиться, как общаться с родными, у которых этот недуг, мы поговорили с президентом фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус» Александрой Щеткиной.

В субботу, 11 сентября, Александра прочитает лекцию «Хочу все помнить: деменция и как с ней жить» в «Ельцин Центре», зарегистрироваться можно по ссылке.

Читайте так же:
Как исправить заикание у детей 3 лет

Деменция бывает только у пожилых?

Деменция — это синдром, совокупность признаков, а не болезнь, но возникает по причине болезней, самая частая и изученная из которых — болезнь Альцгеймера. При деменции нарушаются когнитивные функции (память, мышление, понимание, речь, способность ориентироваться в пространстве).

У женщин деменция бывает чаще, чем у мужчин. Статистически каждый десятый человек старше 65 лет и каждый второй старше 80 лет — в группе риска. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет деменцию пандемией XXI века. Это связано с тем, что нация стареет, медицина развивается и люди доживают до более старшего возраста.

Бывает ранняя деменция — в тридцать, сорок, пятьдесят лет. Чем позже она появляется, тем медленнее прогрессирует. Наши врачи говорили про самого молодого пациента с деменцией — ему было двадцать лет.

Как понять, что у близкого начинается деменция?

Она может начаться задолго до появления серьезных признаков. Первый звоночек: выпадают слова из словарного запаса. Когда человек не просто забыл, как зовут артиста, а не помнит слов, использующихся в обиходе. Например, «подай мне вон то, где чай налит»; «открой деревянную с ручкой». То есть забывает слова, которые забыть невозможно.

Другой признак — потеря кратковременной памяти. Вы только что поговорили по телефону с бабушкой, как она снова звонит и спрашивает то же самое, что спрашивала, при этом говорит очень разумно.

Можно обнаружить вещи не в тех местах, где они должны быть. Все сразу начинают пугаться — о боже, я тоже ключ положил в хлебницу (или в холодильник)! Такое бывает, у нас у всех мозг перегружен информацией. Тревожно, если человек пакет с продуктами положил в стиральную машинку или ключи в тапочки — в места, где вещи сложно найти.

Нужно обратить внимание, если человек стал более тревожным, ворчливым, перестал прибирать квартиру.

Это наиболее распространенные признаки, но деменция у всех проявляется по-разному.

Как определить, деменция это или просто старость?

Если вы пришли с бабушкой к врачу, рассказываете о подобных симптомах, а он говорит: «Ей 80 лет, это нормально», то нет, это не нормально. Ни в каком возрасте деменция не является нормальным процессом старения. Нужно искать другого врача.

Да, с возрастом могут снижаться когнитивные способности, на запоминание новой информации требуется больше времени, но она все-таки запоминается. Если же проблемы с памятью и поведением ухудшают повседневную жизнь — речь может идти о деменции. То есть, если бабушка второй раз задает один вопрос, но затем вспоминает, что уже спрашивала, — это нормально. А если бабушка забыла, как печь пирог, который она пекла пятьдесят лет, это проблема.

Если вы заметили такие признаки, то лучше сходить с родственником к врачу — психиатру или неврологу. К сожалению, нет волшебных способов заставить родственника пойти, только уговоры. Иногда можно сходить как будто за компанию с супругом, иногда всей семьей, иногда — пригласить врача на дом.

Как общаться с родственником, у которого деменция?

Стараться принять, что это болезнь, не обвинять, быть терпеливым. Помнить, что память не вернется. Бабушка может пятьсот раз спросить одно и то же, но для нее каждый раз это впервые.

Читайте так же:
Лечение заикания у взрослых в израиле

Человек забывает или обвиняет не потому, что вредный: так проявляется болезнь. Людям с деменцией тоже очень страшно. Представьте, вы утром проснулись и не понимаете, где находитесь, место вам не знакомо, вы не знаете, где ваши вещи, начинаете искать телефон, ну а бабушки начинают искать паспорт, сберкнижку. Потом приходят какие-то люди и говорят: давай, поешь. Но вы их не знаете, вы не будете есть — а вдруг еда отравлена. Человеку тоже от этого страшно.

Можно не реагировать на то, что не является опасным и не приносит ущерба. Допустим, бабушка кладет на ночь под подушку кошелек — кому от этого плохо? Или спит в шапке — ну, пусть спит.

У родственников порой есть две крайности: одни пытаются втянуть человека с деменцией в нашу реальность — запомни, учи, — другие берут на себя очень многое, все делают за него. И то, и другое неверно, это приведет к выгоранию. На ранних стадиях деменции нужно позволять человеку делать то, что он еще умеет, ему нужна самостоятельная социальная активность.

И еще, когда человек только узнал, что у родственника деменция, — это тот самый момент, когда нужно проводить с ним больше времени, пока он еще узнаёт, понимает, что происходит, может что-то рассказать.

Как не выгореть тому, кто ухаживает за человеком с деменцией?

Побольше узнать о деменции, о том, как себя вести. Есть чудесная книга «Поговорим о болезни Альцгеймера», она продается в магазинах. Когда понимаешь, что происходит, начинаешь по-другому реагировать.

Стараться максимально сохранять свою энергию. Распределить уход среди семьи и друзей, насколько это возможно. Попросить о помощи. Часто близкие хотят и готовы помочь, но не знают как. Посещать группы поддержки — мы проводим их онлайн. Можно объединяться в собственные группы поддержки. Если нет сил и рассматривается вариант пансионата, то рассматривать вариант пансионата.

Выгорание все равно будет. Возможностей поддержки ухаживающих у нас в стране очень мало. За границей есть проекты «релакс-выходные», когда за город выезжают и ухаживающие, и их родственники с деменцией, и там по отдельности проводят время, отдыхают. За границей есть круглосуточная горячая линия, куда человек может позвонить, поплакать, рассказать о проблеме, просто поговорить.

Я мечтаю о круглосуточной горячей линии в России. Когда моя тетя болела, мне так хотелось кому-то позвонить и поговорить, но я ничего не нашла. Пока у нас есть только возможность консультировать по электронной почте, отвечать на вопросы помогают врачи и юристы, все они волонтеры.

Деменцию можно лечить?

Есть поддерживающая противодементная терапия, которая помогает поддерживать нервные клетки. Она применяется во всем мире. Но память не вернется, это важно знать. Бывает, родственники звонят: бабушка уже полгода пьет таблетки, а состояние ухудшается, таблетки не работают. Но никто не знает, как было бы, если бы бабушка их не пила.

Летом в США одобрили новое лекарство, на которое мы все надеемся. Оно показало более или менее хороший результат именно в лечении болезни Альцгеймера на ранней стадии. Но там еще много «но». Через год разработчик должен предоставить отчет об эффективности препарата. Но то, что он появился на рынке, — это уже большой шаг, потому что двадцать лет ничего не появлялось.

Читайте так же:
Может ли бабка вылечить заикание

Существует ли профилактика деменции?

Нет волшебной таблетки, которую съешь и точно не заболеешь. Профилактика достаточно банальна: здоровое питание, больше овощей и фруктов, следить за весом, уровнем холестерина и глюкозы (это факторы риска), не иметь вредных привычек, больше ходить, достаточно спать. Важна умственная нагрузка — шахматы, иностранные языки. Пожилые говорят: зачем мне немецкий в семьдесят восемь лет? Да низачем, просто чтобы создавать новые нейронные связи.

Существует генетический анализ, который показывает определенную склонность к возникновению деменции. Но склонность совсем не означает, что деменция наступит, и наоборот — отсутствие склонности ничего не гарантирует.

Основные симптомы и признаки слабоумия

Основное отличие деменции от других расстройств умственной деятельности заключается в том, что деменция никогда не является врождённой, то есть это заболевание подразумевает деградацию умственных способностей человека.

Признаки слабоумия (деменции):

  • Снижение способности к обучению. Чаще всего, снижение происходит постепенно, причём некоторые функции сохраняются дольше других;
  • Наличие памяти, свидетельствующее о периоде нормальной функциональности мозга;
  • Нарушение личностных характеристик;
  • Угасание интеллекта и значительное ослабления его структурных частей, таких как память, концентрация, активность, осмысленность действий.

У детей, особенно дошкольников, основным симптомом деменции является потеря ранее приобретённых умений (например, способности ходить, одеваться и следить за своим внешним видом), а также уменьшение или полная потеря словарного запаса и афазия.

Ещё одним частым симптомом слабоумия является снижение активности человека, причём эта активность становится очевидно менее целенаправленной. Часто ослаблена и эмоциональная сторона личности больного, человек становится всё более безразличным по отношению к себе и своим близким.

У детей школьного возраста яркими признаками деменции являются:

  • Критическое снижение работоспособности;
  • Нарушения сознательности действий;
  • Ухудшение языковых навыков;
  • Уменьшение навыков дедукции;
  • Снижение концентрации;
  • Ухудшение памяти.

Несмотря на то, что симптомы слабоумия и олигофрении достаточно чётко различаются, в первые годы жизни ребёнка с диагностикой могут возникнуть некоторые трудности. У дошкольников отклонения в сфере развития функций, связанных с обучением и познанием мира слишком выделяются на фоне еще не до конца сформировавшихся предпосылок интеллектуальной деятельности. По этой причине, деменция, развившаяся на фоне других поражений ЦНС (например на фоне шизофрении или эпилепсии), может быть легко перепутана с олигофренией.

Диагностика характера деменции

Диагностику деменции должен провести профессионал. Для начала можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Если выявят сопутствующие нарушения, пациенту нужно будет проконсультироваться с неврологом или психиатром. Только врач знает, как определить стадию деменции.

Для этого он проводит анкетирование и самого пациента, и тех, кто ухаживает за ним, чтобы собрать анамнез. Врач направляет также на дополнительное обследование, чтобы выявить органические поражения ЦНС. Окончательный диагноз врач ставит только тогда, когда нарушения проявляются в течение шести месяцев.

Эта болезнь характеризуется прогрессирующим характером. На раннем этапе ничто не беспокоит пациента, но со временем нарушения приобретают выраженный характер:

  • Первая стадия . Наблюдаются небольшие нарушения интеллектуальных функций. Пациент осознает, что ему необходимо лечение. Больной может обслуживать себя сам. Он справляется с повседневными делами и личной гигиеной.
  • Вторая стадия . Снижается интеллектуальная функция, человек перестает критически оценивать свое состояние. Вовремя не отключенная газовая плита, не закрытый кран в ванной комнате – типичные явления. Такие пациенты опасны и для себя, и для окружающих.
  • Третья стадия . Это тяжелая степень заболевания, которая приводит к полному распаду личности. Такие пациенты не могут сами одеваться, не следят за чистотой, не узнают родных. Со временем больные теряют волю к жизни, не могут самостоятельно питаться.
Читайте так же:
Заикание после травмы головы у взрослого

диагностика деменции у пожилых

Как ригидность влияет на людей

Влияние ригидности отражает эффект Лачинса. В ходе эксперимента в 1942 году психолог доказал, что опыт негативно действует на поиск новых решений. Первой группе студентов предложили получить 100 кварт воды (примерно 95 л), используя банки разных объемов. Задание решалось в несколько этапов, сложным способом с переливанием из одной банки в другую. Затем Абрахам Лачинс дал похожую задачу, которая выполнялась в два простых действия, но 81% учеников сделали ее прежним сложным способом. Вторая группа студентов, которым сразу предложили эту простую задачу, решила ее самым очевидным путем.

Эксперимент показывает, что ригидность мышления должна была облегчить проблему: студенты выполняли новую задачу уже знакомым способом. Но на деле психологическое качество «блокировало» более эффективный и очевидный способ.

Главный недостаток ригидности в том, что она препятствует изменению образа мышления и адаптации к новым обстоятельствам. Согласно исследованию Кембриджского университета, уровень психологической ригидности влияет на способность находить компромисс: люди с такой чертой склонны мыслить радикально, в том числе в политике. Американские ученые предполагают, что ригидность негативно сказывается на частоте ремиссий при тревожном расстройстве.

Если у человека есть психические отклонения, ригидность может их усугублять. Например, пациенты с расстройством пищевого поведения (РПП) часто соблюдают определенный режим питания из-за мысленной установки «после шести нельзя есть, иначе я потолстею». Такие ограничения могут привести к нервным срывам: пищеварительная система работает постоянно и требует пищу не только до шести часов вечера.

Мария Данина:

«Общаясь с ригидными людьми, важно понимать природу их затруднений. Им действительно может быть трудно действовать иначе, а новизна вызывает сильную тревогу. Успокаивающее и нормализующее общение, которое поддерживает их самооценку, поможет наладить контакт. Важно закладывать время на адаптацию к изменениям, действовать постепенно, не требовать немедленной реакции, проявлять терпение».

Истинная причина развития болезни до сих пор не установлена. Ученые выдвигают 6 основных предположений:

  • Половая принадлежность – женщины более склонны.
  • Возраст – деменция чаще проявляется после 50 лет.
  • Черепно-мозговые травмы, особенно с потерей сознания.
  • Низкий уровень образования.
  • Нарушение кровообращения.

У вас есть хотя бы один из предрасполагающих факторов для развития болезни Альцгеймера?

Обязательно наблюдайтесь у невролога и проходите ежегодные исследования, чтобы начать ранее лечение и как можно дольше сохранить психологическое здоровье.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector