Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как не сойти с ума от детских болезней? Личный опыт автора «АиФ»

Как не сойти с ума от детских болезней? Личный опыт автора «АиФ»

Невозможно не поверить в совпадения, когда одно и то же происходит несколько раз подряд. Стоит только в разговоре упомянуть вскользь: «Ой, как здорово, зима уже прошла, а мои дети почти не болели!», как на следующий день или уже ночь кто-то из них сляжет с высокой температурой, раскашляется или получит расстройство желудка. Здоровье ребенка – та тема, которую лучше вообще никогда не затрагивать (а это вообще возможно?) либо относиться к ней с изрядной долей житейской мудрости, спокойствия и юмора. Дети болеют – так устроен мир испокон веков, се ля ви.

Температура – это хорошо

sar-07-03

Когда родился мой сын, один приятель подсунул мне книгу тогда еще мало известного, а сегодня мегапопулярного педиатра Евгения Комаровского, название которой меня подкупило сразу и навсегда, потому что в нем фигурировало выражение «здравый смысл». Сильные перекосы в какую-либо сторону, фанатизм или, напротив, «пофигизм» – такие подходы к любому делу вызывают лишь раздражение и желание поспорить. А приверженность здравому смыслу — это, как мне кажется, очень безопасное жизненное кредо. И детское здоровье тут не исключение.

Хотя, конечно, легко сказать. А на деле, когда у крошечного Тимура начинались колики и он плакал без перерыва несколько часов подряд, я думала, что, несомненно, свихнусь, и рыдала на пару с сыном, прижимая его к себе и накручивая километры по квартире с кулечком на руках. К счастью, именно в тот момент меня поддержала мама, а еще очень вовремя появилась книжка про здравый смысл. Не сразу (честно говоря, наверное, только к рождению дочки), но мне все же удалось научиться не сходить с ума каждый раз от высокой температуры, ангины, ветрянки и многочисленных шишек-ушибов-ссадин, которые с завидной регулярностью «украшали» физиономии и другие части тела моих детей.

Я запомнила, как мантру, утверждение, что температура – это хорошо! Имеются в виду, конечно, обычные детские простуды, вирусные инфекции и прочие часто встречающиеся, но, в принципе, относительно безопасные болезни. Температура – это признак того, что организм борется с инфекцией. И если ее не сбивать раньше времени (а у нас этот «порог» – 39 градусов Цельсия при условии, что ребенок в удовлетворительном состоянии) и не мешать природному механизму делать свое дело, то температура, как и сама болезнь, чудесным образом проходит самостоятельно за пару-тройку дней с минимальными вмешательствами в виде промываний носа, полосканий горла отваром ромашки и т.д. Если на четвертый день ребенок не выздоровел, тогда без вариантов – начинаем лечить всерьез.

sar-07-02

Правда, однажды мне стало очень страшно, и «мантра» про температуру не помогала совсем. Мы поехали с детьми в Таиланд перезимовать, а там у годовалой дочки сначала пошла сыпь по всему телу (оказалось, что ее покусали местные насекомые), а потом температура под 40 держалась пять дней. Было не до шуток: в госпитале нас на третий день стали узнавать в лицо, мы сдавали анализы, обтирали малышку прохладными полотенцами и отпаивали из ложечки. В итоге все закончилось антибиотиками, от последствий приема которых в виде аллергических реакций и убитой кишечной флоры мы избавлялись еще несколько месяцев. Так что вторая моя «мантра»: антибиотики – только в крайнем случае. И только по назначению врача, которому я могу на 100% довериться, то есть педиатр не должен быть замечен в назначении антибиотиков «на всякий случай», например, при обычной вирусной инфекции, и не склонен к панике при высокой температуре у ребенка. Словом, врач тоже должен придерживаться здравого смысла и стремиться в первую очередь позволить природному иммунитету сделать свое дело. Опять же, если речь идет о банальных ОРВИ и простудных заболеваниях. Острый аппендицит, скарлатина, перелом – это, разумеется, уже совсем другая история.

Не паниковать, даже если очень страшно

Когда Тимур только научился уверенно ходить и бегать, в первый день января, пока большая компания родственников продолжала отмечать Новый Год, он упал на полозья раздвижных дверей и разбил себе лоб так сильно, что кровью залило всю кухню, а на голове выросла шишка размером с детский кулак. Не знаю, как, но мне удалось не запаниковать, а собраться и четко раздавать приказы бабушкам и тетям, которые были в полуобморочном состоянии: звоните в скорую, дайте лед, бинты, чистую воду. Было страшно, но кто-то должен был сохранять рассудок.

Читайте так же:
Как справится с депрессией после смерти мамы

sar-07-01

Лед — к ушибу, промывка раны водой — и на ручки, качать-петь-обнимать-прижимать и болтать-болтать без умолку, стараясь переключить внимание и отвлечь малыша от боли. Дождаться врачей. Дальше – все как в тумане, но, к счастью, обошлось без серьезных последствий, и даже шрамы через весь лоб спустя несколько месяцев уже были практически не видны.

С детьми постоянно надо быть начеку, они могут «выкинуть» что-то в любой момент, поэтому растить «дзен», спокойствие и оттачивать адекватные реакции на форс-мажорные ситуации – навык жизненно важный. Мой старший племянник в два года уронил на себя большой телевизор, а в три сломал руку, засунув ее между дверцами лифта. Мой крестник как-то решил съехать по лестнице в подъезде на беговеле и, разумеется, впечатался в стену. Мой четырехлетний сын опрокинул на себя плохо закрепленную барную стойку, и каким-то чудом она не придавила ему голову и жизненно важные органы – только руку, и то не сильно. До сих пор помню паническую атаку, которая накрыла меня спустя полчаса после происшествия, когда слезы у всех высохли и ребенок опять как ни в чем не бывало играл, а я вдруг представила себе худшее, что могло произойти.

Хорошая новость здесь в том, что дети – достаточно «прочные» существа. Если бы я с такой частотой и скоростью влетала в стены, двери, дверные косяки, шлепалась с горок и кроватей, с разгону стукалась лоб в лоб с приятелями во время активных игр, то не уверена, что не писала бы эти строки из отделения патологий головного мозга. Конечно, не повезти может любому, но застраховаться от подобных происшествий, пожалуй, невозможно. Хотя кое-что, конечно, мы как родители сделать просто обязаны.

Обезопасить дом и выучить стоп-слово

sar-07-04

Защититься и застраховаться от неожиданностей везде и всегда невозможно. Ребенок найдет чем удивить. Если все углы на мебели дома заклеены, он упадет и споткнется о разбросанные кубики (и да, уголок угодит ему прямо в глаз или еще в какое-либо неподходящее место) или открытую дверцу кухонного шкафчика. Он может схватить со стола нож – бывало с моими детьми и такое. Тут, кстати, главное — не кричать, а то можно напугать ребенка, а испугавшись, он этим ножом себя случайно поранит. В нашем случае лучшей тактикой стал такой алгоритм действий: быстро, буквально беззвучно подойти и спокойно забрать опасную штуковину из рук, пока «разбойник» не успел понять, что к чему.

Максимально обезопасить дом в принципе можно. Но что делать на улице, где стресс-факторов и потенциальных угроз в разы больше? Признаюсь, мой самый большой страх – это машины. У нас дурацкий двор, где толком нет тротуаров, а значит, сделав всего три-пять шагов от подъезда, ты сразу оказываешься на проезжей части. И порой машины летают по этой дворовой территории, как гоночные болиды. Есть слово, которое мои дети выучили одним из первых – после «мама», «дай», «кака» и «ам-ам». Это слово «стоп»! Оно звучит в приказном тоне, громко, четко и безапелляционно – так, что даже в несмышленом возрасте дети подсознательно считывают главный его смысл: если сейчас не послушаться маму, будет очень плохо. «Стоп!» – это мгновенное и безоговорочное действие. Остановиться, замереть на месте. Мне кажется, научить этому волшебному слову и мгновенному повиновению с момента, как только ребенок делает свои первые шаги, гораздо важнее, чем запомнить «спасибо», «пожалуйста», первый стишок и имя бабушки. «Стоп!» – это ради безопасности, ради жизни. Летят качели, несется автомобиль, бежит навстречу большой пес – «Стоп!».

Читайте так же:
Что такое патологическая депрессия сегмента st

sar-07-05

Ситуаций может быть множество, но мама, если держать ребенка в поле зрения (а не зависать в смартфоне – со мной такое бывает, каюсь и посыпаю голову пеплом), способна предугадать опасность и предотвратить ее.

Слушать интуицию

Интуиция – вот наше родительское подспорье. Малыш плачет, но не так, как обычно. Реакция на температуру какая-то странная. Шишка, но не такая, как всегда. Внутри у мамы обычно сидит голос, который свербит, если что-то пошло не так. Я спрашивала у мам-подруг: да-да, и у них свербит!

Однажды моя хорошая знакомая, тоже не склонная паниковать и перестраховываться там, где в этом нет необходимости, все же вызвала скорую помощь, когда ее младший ребенок вроде бы просто подавился морковкой, потом откашлялся и, кажется, все пришло в норму. Но что-то было не так, и интуиция не подвела. По приезде в больницу малышу стало плохо, и пришлось срочно везти его в операционную: приличный кусок морковки все же застрял в бронхах и почти уже устроил блокаду легкого. Слава богу, все обошлось — спасибо внутреннему голосу внимательной мамы! Я решила, что если в форс-мажорной ситуации будет хоть малейшая тень сомнения, что «что-то не так», то судьбу не испытываю и звоню в «103».

15 вопросов о детском иммунитете, частых ОРВИ и лечении болезней Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

15 вопросов о детском иммунитете, частых ОРВИ и лечении болезней

Зима — традиционный пик заболеваемости ОРВИ и гриппом, причем не только среди детей, которые ходят в детский сад и в школу, но и среди взрослых. The Village задал иммунологу Умару Хасанову самые частые вопросы, которые волнуют родителей: почему один ребенок болеет часто, а другой редко, существует ли надежная профилактика ОРВИ, что означает цвет выделений из носа, стоит ли опасаться кашляющих людей в транспорте, когда нужны антибиотики.

Умар Хасанов

аллерголог-иммунолог клиники «Рассвет», сооснователь центра доказательной медицины «Умка+»

Вопрос, который волнует почти всех родителей детсадовцев: болеть два раза в месяц — это нормально?

Смотря как болеть. Если болезни протекают без бактериальных и грибковых осложнений, заложенность носа и кашель продолжаются не больше двух недель, ребенок выглядит здоровым вне болезни, педиатр не выявил хронических заболеваний, связанных с повышенной склонностью к инфекциям, то норма. Нередко родители постоянными болезнями считают длительный насморк, храп во сне, кашель в течение нескольких недель без температуры. Бытует даже миф, что если температура не повышается, то с иммунной системой что-то не так. На самом деле в подавляющем большинстве случаев это аллергический (но чаще неаллергический) ринит, так что необходим осмотр ребенка для дифференциальной диагностики и подбора правильной терапии.

Еще очень важно обращать внимание на периодичность болезни. Например, у ребенка может быть лихорадка день в день каждый месяц. Если есть периодичность, то необходимо исключить синдром Маршалла, периодическую болезнь, гипер-IgD-синдром и некоторые другие аутовоспалительные заболевания. При такой лихорадке редко закладывает нос или появляется кашель.

Почему одни дети болеют постоянно, а другие редко?

Примерно у половины детей нет хронических заболеваний, которые способствовали бы частым респираторным инфекциям, и они практически здоровы. В остальных случаях необходим осмотр для того, чтобы понять, есть ли сопутствующие причины болезней. Повышенная склонность к инфекциям, например, развивается при некоторых лор-заболеваниях из-за аллергического или вазомоторного ринита. При бронхиальной астме, муковисцидозе, заболеваниях, ассоциированных с потерей белка (целиакия, гломерулонефрит или поражение кишечника при болезни Крона и НЯК) и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы) также растут риски ОРВИ.

Частые ларингиты, пневмонии и длительный кашель могут возникать из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Довольно распространен латентный дефицит железа (или, как его еще называют, анемия без анемии), когда гемоглобин хороший, но при этом все признаки его снижения: бледность и сухость кожных покровов, голубоватые склеры, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, эмоциональность, плаксивость, раздражительность и бесконечные инфекции от ОРВИ до частых рецидивов везикулярного герпетического дерматита.

Читайте так же:
Что такое депрессия это когда заходишь в интернет и некуда пойти

Чтобы исключить эти и другие причины, не нужен взвод врачей и бесчисленное количество анализов. Необходим грамотный педиатр и — в некоторых случаях — небольшой объем лабораторных обследований. Если врач выявит тревожные симптомы или красные флаги, то направит к узким специалистам.

Ребенок идет на массовое мероприятие, после которого с большой долей вероятности заболеет ОРВИ. Существуют ли методы профилактики?

Не существует более эффективных способов профилактики ОРВИ, чем тщательная гигиена, регулярные орошения носа физиологическим раствором, постоянные проветривания помещения с сохранением нормальных условий (влажность 40–50 %, температура воздуха не выше 22 градусов) и, разумеется, современная иммунопрофилактика для защиты от гриппа.

«Детскую депрессию часто не замечают, поэтому не диагностируют»

Может ли у маленького ребенка быть настоящая депрессия? Оказывается, может! Как она выглядит и что с этим делать, рассказывает психотерапевт Александра Колосова.

Александра Колосова — врач-психотерапевт, психиатр со стажем практики более 8 лет. Действующий специалист Петербургской школы психотерапии и психологии отношений секции Личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, член Российской психотерапевтической ассоциации (РПА)

Депрессия у детей до 3 лет: как обнаружить и что делать

— Бывает ли депрессия у детей доподросткового возраста?

— У детей, даже маленьких, может развиваться депрессия. Но часто ее не замечают, и поэтому не диагностируют.

— Почему не замечают?

— У нас и в отношении взрослых есть мнение, что депрессия — это просто «от нечего делать». А ребенок вообще часто воспринимается несерьезно, не как полноценная личность. Кроме того, дети не могут описать свое состояние, донести до взрослого, что как-то не так себя чувствуют, сказать: «Мне тоскливо, грустно». Плюс сами взрослые не всегда готовы услышать и внимательно к этому отнестись. Меж тем, когда у ребенка вдруг регулярно болит голова или живот, он не хочет ничего делать, за этим всегда что-то стоит. И это не обязательно проблема с физиологией. У детей никогда не возникают просто так какие-то тревожные симптомы. Всегда есть причина.

— Как понять, когда ребенок не просто не в настроении, а у него депрессия?

— У детей до 3 лет депрессия может быть отражением состояния матери или ситуации в семье. Малыш находится с мамой в некоем симбиозе и транслирует ее состояние. Если у мамы нарушены отношения с отцом ребенка или с родственниками, она нервничает, находится в постоянном напряжении, у ребенка тоже могут развиваться депрессивные состояния. Такой малыш часто болеет, капризничает, плохо спит. Много необоснованного плача, потому что мама уже не воспринимается как гарант безопасности и защиты. Она становится холодной, отвергающей, не принимающей, не способной дать любви, принятия, внимания. Это отвержение не дает ощущение безопасности. Потом у таких детей сложно проходит сепарация от мамы, когда он начинает в районе 3 лет осознавать свое «Я». Потому что отсутствие нормальной привязанности формирует зависимость.

— Что нужно делать?

— В ситуации с маленьким ребенком, в первую очередь, все же надо исключить патологии, нет ли какой-то физиологической причины в поведении. Если ее нет, то маме и папе нужно идти на семейную терапию — разбираться, что происходит в семейной системе отношений. Если есть подозрение, что мама находится в послеродовой депрессии, то надо будет разбираться и с этим. Если своевременно обратиться за помощью, негативные последствия можно предотвратить.

— Правильно я понимаю, что лечения депрессии у детей до 3 лет как таковой нет?

— Повторю, депрессию в таком возрасте крайне редко диагностируют. И чаще всего обращаются к специалистам соматического профиля. В лучшем случае начинают работать с родителями. И это хороший вариант для начала.

Депрессия у ребенка старше 3 лет

— Как проявляется депрессия у детей старше 3 лет?

— У более старших детей депрессивные состояния начинаются с резкой перемены поведения и настроения. То есть стал не такой, как обычно. Был активный, включенный, изучающий, и вдруг — плаксивый, невнимательный, не интересуется вообще ничем. Любая смена поведения с типичного на нетипичное должна насторожить. Ведь дети, как индикаторы того, что происходит в социуме и вокруг них. У ребенка с 3 до 7 может быть нарушение двигательной активности, когда он перестает быть подвижным. Он как бы выключен из реальности, избегает контактов. Ему перестает нравиться то, что нравилось раньше. Появляются страхи. Может присоединяться неврология — энурез, тики, навязчивые страхи (темноты, смерти и т. п.). Нет аппетита, не может спать, рассеянное внимание. Скупая мимика, нет ярких эмоций. И как только ребенок накануне каких-то событий начинает говорить: «У меня болит голова, живот и т. п.», это тоже должно насторожить. Чем он старше, тем более способен объяснить свое состояние.

Читайте так же:
Что принимать от депрессии при пмс

— Но всем детям бывает порой скучно, грустно, они ничего не хотят. Как понять, что есть проблема?

— Если мы говорим о депрессии, то скучно будет постоянно и не интересно вообще все. Обычно что-то да интересно, и скучно не всегда. У детей бывают интересы, порой, непонятные взрослым, но они точно есть.

— А если скучно и неинтересно все, кроме компьютерных игр. Это не депрессия?

— Надо разбирать конкретную ситуацию. Часто ребенок не может сформулировать, что ему интересно при том обилии информации, которое сегодня есть. А взрослые не считают нужным помочь ему найти свой интерес, реализоваться в чем-то. Ребенку часто проще занять свое время чем-то легкодоступным, теми же гаджетами.

— И как реагировать в этом случае?

— С 3 лет с ребенком можно уже ходить на психотерапию.

— Как долго нужна работа с психологом или психотерапевтом в случае депрессивного состояния у ребенка?

— Ребенок хочет быть услышанным. Это важно. На терапию надо всегда идти и родителям. Идеально, когда она начинается с семейной, а потом мама и папа ходят отдельно, ребенок отдельно. Потом опять все проходят совместную терапию. Важно научить диалогу в семье, чтобы дети имели возможность в ней быть услышанными. Чем старше становится ребенок, тем более он чужой для родителей, тем более он самодостаточная личность, о чем мамы и папы часто забывают. Так что в терапии нужно дойти до того момента, когда ребенок уже может донести свои желания и потребности.

Особенности предподростковой депрессии

— Могут ли назначать медикаментозное лечение детской депрессии?

— Его обычно назначают с 10 лет. До этого идет, в основном, работа с психологом. И важно понимать, что препараты назначают только врачи — психотерапевты и психиатры.

— Каковы основные показания к назначению препаратов?

— Они определяются врачом индивидуально. Если ребенок не спит, его мучает бессонница, днем вялый, ничем не хочет заниматься, снижен аппетит, есть суицидальные мысли, самоповреждение — все это точно повод пойти к врачу.

— В 10 лет — это еще детская депрессия или уже подростковая?

— Это еще младший школьный возраст, или предподростковый. Подростковый начинается с 12 лет.

— Может ли детская депрессия привести к суицидальным мыслям?

— Детская депрессия может приводить к суицидам. Чаще это происходит в возрасте после 11 лет. До 10 лет дети не так осмысленно подходят к вопросу смерти. Был описан случай, когда девочка с 7 лет начала говорить родителям, что когда-нибудь превратится в бабочку и улетит далеко-далеко. Они смеялись, играли в эту веселую, как им казалось, игру. А в 12 лет девочка совершила попытку самоубийства, спрыгнув с 4 этажа.

Детская депрессия: идем к психологу, психиатру или психотерапевту?

— Может ли детская депрессия быть симптомом начинающегося психического расстройства?

— Депрессия — это и есть психическое расстройство, а не симптом чего-то.

— Когда нужен психолог, а когда — психотерапевт?

— Если депрессивные проявления достаточно серьезные, выраженные, то надо обращаться к психотерапевту и даже, в отдельных случаях, к психиатру, которые могут назначать медикаментозную поддержку. Психологи этого не делают. Эндогенная депрессия требует серьезного медикаментозного лечения.

Читайте так же:
Тревога и депрессия у кардиологических больных

— К какому специалисту все-таки идти сначала, если заподозрили проблему?

— Надо смотреть на степень выраженности депрессивного расстройства. Но даже если первоначально вы обратитесь к психологу, то грамотный специалист сразу заподозрит, что имеется глубокое развитие депрессии, и тогда направит уже к врачу. Со своим ребенком, если бы я столкнулась с такой проблемой, пошла сразу к психотерапевту. Он имеет возможность проводить диагностику и назначать, по необходимости, медикаменты.

— Часто родители, заметив необычное поведение ребенка, ищут причину в проблемах со здоровьем и ведут, например, к неврологу. Это может сработать?

— Глобально нет. Просто родители поставят галочку: «Мы что-то сделали». Плюс у них будет тревога и, скорее всего, конфликт с ребенком на тему контроля приема выписанных препаратов.

— И чем закончится?

— Возможно ребенок вырастет и сам дойдет до психотерапевта. Если же пойдет по пути развития соматики, привлечения внимания к себе через болезнь, то может приобрести целый букет хронических заболеваний вплоть до онкологии. Хотя могут быть и самопроизвольные излечения, когда раз и что-то изменилось. Здесь тоже все довольно индивидуально.

— Многие еще боятся, что обращение с ребенком к психотерапевту или психиатру — это «клеймо» на всю жизнь…

— Никто не хранит историю болезни вечно и не использует эти данные для каких-то целей.

Дополнительные исследования при болях в горле

Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины. Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию. Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.

Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева. Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции. Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.

  • Общий анализ крови
  • Мазки периферической крови — на наличие атипичных лимфоцитов.
  • Серология вируса Эпштейн-Барра (антитела IgM)
  • Рентгеновский снимок мягких тканей шеи (вид сбоку) при подозрении на заглоточный абсцесс.
  • КТ шеи, включая основание черепа, на предмет абсцесса.

“Витамин D — это и не витамин вовсе”

Отдельный вопрос – витамин Д. Способствует ли его систематический приём укреплению иммунитета? Если да как правильно его давать ребёнку?

Последние исследования по витамину D указывают, что это и не витамин вовсе.

Это стероидный гормон, который участвует не только в фосфорно-кальциевом обмене, он играет большую роль в гормональной и иммунной системах. Доказано, что низкий уровень витамина D способствует развитию инфекционной патологии (ОРВИ), сердечно-сосудистых, аллергических аутоиммунных заболеваний.

В Национальной программе Минздрава рекомендованы следующие дозировки для здоровых малышей:

  • от 1 до 12 месяцев — 1000 МЕ / сутки,
  • от 1 до 3 лет — 1500 МЕ / сутки,
  • от 3 до 18 лет — 1000 МЕ / сутки.

В нашем регионе отмечается низкий уровень витамина D. Поэтому можно сдать анализ на уровень витамин D3, и доктор скажет, в какой дозе вам нужно принимать витамин.

Надо ли делать часто болеющему ребёнку прививки?

Вакцинировать ребёнка надо.

Существует ряд вакцин против некоторых видов возбудителей, вызывающих ОРЗ, грипп, Haemophilus influenzae (гемофильную инфекцию) типа b, пневмококковую инфекцию.

Как часто надо посещать врача (для профилактики) часто болеющим детям?

Посещать врача педиатра надо обязательно во время заболевания для наблюдения, назначения и коррекции лечения, чтобы не пропустить осложнения. В период, когда ребенок не болеет, посещать педиатра таким детям нужно 1 раз в 3 месяца.

Надеемся, что наша статья была вам полезна и желаем здоровья вам и вашим детям!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector