Симптоматическая эпилепсия (код по МКБ 10 — G40. 2): причины развития, симптомы и лечение
Симптоматическая эпилепсия (код по МКБ 10 — G40.2): причины развития, симптомы и лечение
Эпилепсия (МКБ10- G40.0) является довольно распространенным психоневрологическим заболеванием с хроническим латентным характером течения. Данное заболевание характеризуется внезапными эпилептическими припадками, при которых у больных нарушаются чувствительные, двигательные, мыслительные и вегетативные функции.
Долгое время эпилепсия считалась неизлечимой болезнью. Однако, благодаря развитию современной медицины, на сегодняшний день это мнение считается ошибочным. Применение противоэпилептических препаратов позволяет преодолеть заболевание более чем в 50% случаев. У остальных больных отмечается существенное уменьшение его клинических проявлений.
Качественную диагностику и эффективное лечение эпилепсии предлагает клиника неврологии Юсуповской больницы в Москве. В клинике имеется вся необходимая медицинская аппаратура, применяются новейшие методики, гарантирующие постановку точного диагноза и высокие результаты противоэпилептической терапии.
Основными методами борьбы с эпилепсией являются: длительная, регулярная и постоянная медикаментозная терапия, а также соблюдение здорового образа жизни.
- гипоксия;
- инфекционные болезни; , родовая травма;
- опухоли головного мозга;
- высокое внутричерепное давление;
- дисэмбриогенез.
Чем провоцируется эпилептический припадок
- лишение сна;
- приём алкоголя;
- физическое/психоэмоциональное перенапряжение;
- менструация (катамениальная эпилепсия);
- прерывистые световые воздействия (блики света, мелькание солнечных лучей, мерцание экранов и др.);
- высокая температура тела;
- лекарственные средства: фтивазид, пирацетам, имипрамин, Диане и другие гормональные препараты , психостимуляторы.
Симптоматическая эпилепсия появляется в результате органического повреждения ткани мозга (инсульт, черепно-мозговая травма, кистозные и опухолевидные образования, перинатальное поражение).
Код по МКБ-10
G40.1 – G40.2.
При этой форме выделяют вторично-генерализованные (с генерализацией и потерей сознания) и фокальные эпиприступы. Что это такое и чем они проявляются зависит от места очага пароксизмальной биоэлектрической активности (БЭА) в коре головного мозга .
Если в первом случае приступ характеризуется потерей сознания, то во втором случае его может не быть и в основе эпиприпадка будут симптомы нарушений функций области коры головного мозга, в которой формируется очаг пароксизмальной биоэлектрической активности.
Симптомы при наличии очага БЭА в лобной части мозга
- Моторные нарушения – клонические судороги руки, ноги, лица (на одной стороне);
- Расстройства в результате втягивания в патологический процесс дополнительной двигательной коры: внезапное повышение тонуса конечностей, вскрикивание;
- Оперкулярные приступы- чмокание, глотание, разжевывание, гиперсаливация;
- Адверсивные припадки: поворот глаз в другую сторону от эпилептического очага;
- Сложные парциальные припадки, сопровождающиеся двигательными/вегетативными нарушениями и обонятельными галлюцинациями.
Поражение височной доли характеризуется разнообразием симптоматики
- Простые слуховые расстройства (например, повторяющийся шум/гул в ухе);
- Обонятельные нарушения: ощущение запаха бензина, краски и др.;
- Иллюзии (большое кажется маленьким и.т.д.);
- Вегетативные расстройства: жар, потливость, сердцебиение , абдоминальные боли и др.;
- Нарушение процесса самовосприятия или восприятия окружающей действительности:
- Сумеречные расстройства, при которых человек не осознаёт окружающий мир и выполняет автоматизированные действия , про которые ничего не помнит;
- Нарушения настроения: тоскливое и злобное, либо, наоборот , эйфоричное;
Симптомы при теменной локализации очага БЭА в коре
- Задние эпиприпадки: расстройства сознания взгляд “в одну точку”, неподвижность;
- Передние припадки: онемение/парестезии в различных частях туловища, конечностей, лица;
- Нижние припадки : нарушение ориентировки в окружающей обстановке, головокружение.
При приступах, исходящих из затылочной коры мозга
Моргание, подергивание глаз, выпадение зрительных полей, фотопсии (круги, разноцветные пятна в полях зрения).