Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тест на деменцию

Тест на деменцию

Деменцией называют достаточно тяжелое и трудно определяемое заболевание. Диагностика деменции подразумевает несколько тестов для исследования психического состояния пациента (ММSE), а также применяются таблицы. Они вмещают много информации, и не занимают большого количества времени на свое проведение. Не нужно присутствие специалиста, чтобы провести тестирование.

Виды тестирования

Диагностика психического состояния включает Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (МоСА).

В первичную диагностику входит один из видов психологического тестирования – тест на старческую деменцию «Рисование часов». Плюс его в том, что ему не нужны громоздкие тесты, которые определяют нарушения:

    на события;
  • речи;
  • уровня внимания;
  • зрительно-пространственных функций;
  • счета;
  • праксиса;
  • исследования на вербальную активность;
  • способности к суждению;
  • способности к ориентации.

Как провести тест с часами?

Чтобы провести тест часы для определения деменции нужно иметь бумагу и карандаш. Пациенту говорят, что нужно нарисовать часы с циферблатом и показать точное время. Здоровый человек без труда нарисует и покажет время, однако пациенту с проблемами памяти, будет тяжело выполнить тестовое задание, и он совершит ошибки.

Результаты теста оценивают по шкале в 10 баллов:

  • Десятибалльный результат – считается нормой. Круг, цифры и стрелки нарисованы правильно, время указано правильно.
  • Девятибалльный результат – стрелки расположены с неточностью.
  • Восьмибалльный результат – наблюдаются небольшие погрешности.
  • Семибалльный результат – стрелки расположены в неправильных местах.
  • Шестибалльный результат – стрелки не показывают время.
  • Пятибалльный результат – числа расположены в неправильном порядке.
  • Четырехбалльный результат – единство чисел утрачено.
  • Трехбалльный результат – числа и циферблат не связаны друг с другом.
  • Двухбалльный результат – задание пациентом не выполнено.
  • Результат в один балл – пациент не реагирует на задание.
Читайте так же:
Исследование уровня школьной тревожности по методике филлипса

Любой результат менее чем в 9 баллов говорит о том, что пациент имеет нарушения. При показаниях болезни Альцгеймера, пациент не может самостоятельно рисовать числа и располагать стрелки самостоятельно на уже существующем циферблате.

Наши пансионаты:

Как провести тест на психическое состояние пациента?

Следующий не менее успешный тест на деменцию является MMSE. Этот тест используют, чтобы оценить когнитивную функцию человека, включающую в себя оценку памяти, счета и речи.

В тесте включены 30 вопросов. Если пациент ответит ниже 24 баллов, то предполагается, что у него нарушены когнитивные функции, и он страдает слабоумием.

Исследование содержит следующее:

  • опрос пациента на текущую дату;
  • ориентацию пациента на место, где он находится;
  • опрос на восприятие;
  • опрос на концентрацию внимания, включающего в себя обратный отсчет;
  • повтор не менее трех слов;
  • речевой тест произношения предметов;
  • тест на деменцию в способности осуществлять команды.

Как провести тест по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (МоСА)?

Тест на деменцию определяет нарушения на ранней стадии. Данная диагностика более чувствительна к раннему проявлению болезни.

Тест на деменцию содержит в себе 30 пунктов. При результате менее 26 баллов, пациент будет считаться больным.

Специалист предоставляет лист белой бумаги с указаниями, по которым ему необходимо пройти оптико-пространственный тест, а именно:

  • пациент должен провести линию, соединяющую цифру с буквой;
  • пациент перерисовывает куб;
  • испытуемый рисует часы с определенным временем.

Далее пациента просят:

  • назвать трех животных, которых он видит на карточке;
  • воспроизвести около пяти слов, которые называет специалист;
  • пройти тест на внимательность. Необходимо испытуемого попросить повторить несколько цифр по порядку, а потом в обратном направлении. Далее необходимо читать в определенном порядке буквы, среди которых будет буква «А», а испытуемый должен подавать знаки, когда ее услышит;
  • пройти тест на правильное произношение. Испытуемый повторяет все фразы, которые назвал специалист. Далее испытуемый должен произнести все слова, на букву «К» за 60 секунд;
  • пройти абстрактное мышление. Специалист дает задание отыскать одинаковые слова;
  • пройти тест на просроченное воспроизведение ранее названных слов;
  • пройти тест на деменцию пожилых людей на предмет ориентации в пространстве. Испытуемый должен назвать, где и в какое время он находится на данный момент.
Читайте так же:
Энцефалограмма головного мозга при заикании

Рекомендации

  • Приглядитесь к пожилому родственнику и если вы подозреваете, что у него деменция, то пройдите тест на старческую деменцию. Также пройдите обследование у специалиста, включающее медицинский осмотр и сдачу общего анализа крови.
  • Когнитивную функцию у пожилого человека вызывают: признаки авитаминоза, патологии щитовидной железы, побочные эффекты от лекарств и депрессивное состояние.

Неточности диагностики в тестировании отмечаются у небольшого числа пациентов, которые связывают с псевдоболезнью либо нарушениями в поведении. Тест не дает возможности определения этиологии заболевания. Только благодаря анамнезу и качественно проведенному тестированию, можно определить заболевание. Обнаружить причины появления патологии можно только с наличием необходимых лабораторных обследований и инструментальных методик диагностирования болезни.

Пансионат для пожилых людей с деменцией

Пожилые люди чаще страдают деменцией, изнашиваются их органы и системы. Старость делает человека раздражительным, он перестает спать, у него возникают галлюцинации. Поэтому родственникам необходима помощь специалистов, и в частности, ими являются специалисты пансионата «Дом доброты». Пансионат для пожилых людей предоставит все необходимые услуги, чтобы пожилой человек чувствовал себя комфортно. Ведь дом престарелых предназначен для этого. Лучшие психологи будут общаться с пожилым и помогут ему вернуться к качественной и привычной жизни. Профессиональное общение и хороший уход помогут больному легче справиться с заболеванием.

МР-протокол и шкалы оценки атрофии при нейродегенеративных заболеваниях

При подозрении на нейродегенеративные заболевания важно получить качественные изображения во всех плоскостях (сагиттальной, корональной и аксиальной, и особенно корональные изображения, расположенные перпендикулярно к гиппокампу) при использовании последовательностей T1, T2, FLAIR, DWI и T2*.

Стандартный протокол может включать:

  • 1. T1:
    • последовательность градиентного эха (MPRAGE) с толщиной среза 0.9 мм; реформация изображений во всех плоскостях;
    • задача: оценка анатомии, для наилучшей оценки потери регионального объема вещества;
    • последовательность FSE; весь мозг или участок, ограниченный базальными ганглиями и задней ямкой;
    • задача: получение сигнала от базальных ганглиев и структур задней черепной ямки;
    • аномальный сигнал от белого вещества, в том числе, при ишемии, приводящие к мультиинфарктной деменции и аномальному сигналу от борозд при лептоменингеальных процессах (лептоменингиальный карциноматоз);
    • ограниченная диффузия в коре или в глубоких слоях серого вещества при болезни Крейтцфельда-Якоба или при церебральном васкулите;
    • задача: выявлений микрогеморрагий, кальцинат в коре, повышение интенсивности сигнала от черной субстанции;

    Шкалы оценки атрофии при нейродегенеративных заболеваниях

    Наиболее часто используемые шкалы для оценки атрофии:

    • Шкала Фазекас (Fazekas), используемая при поражении белого вещества при хроническом изменении мелких церебральных сосудов.
    • Шкала Коэдама (Koedam), используемая для оценки теменной атрофии при атипичной форме болезни Альцгеймера или ранним началом данного заболевания
    • Шкала атрофии медиальных отделов височной доли (MTA-шкала), используемая для дифференциации умеренных когнитивных нарушений, изменений при болезни Альцгеймера от пациентов без нарушений.
    • Шкала глобальной кортикальной атрофии (GCA-шкала) или шкала Pasquier, используемая для количественной оценки церебральной атрофии у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями.

    Шкала Фазекас (Fazekas)

    Преимущественное страдание белого вещества в перивентрикулярном и глубинных отделах при церебральной гипоперфузии объясняется особым характером их кровоснабжения, обеспечиваемого сосудами терминального типа, не имеющими коллатералей. В результате хронической гипоперфузии или, что может быть более вероятным, повторных преходящих эпизодов гипоперфузии в глубинных слоях белого вещества полушарий развиваются так называемые неполные инфаркты, характеризующиеся демиелинизацией, гибелью олигодендроцитов, утратой аксонов, глиозом, но не формированием очагов некроза (в отличие от ишемического инсульта).

    Таким образом, лучшей методикой выявления микроангиопатии является МРТ в режиме Т2-ВИ (особенно в последовательности с подавлением сигнала от ликвора – FLAIR).

    Для количественной оценки степени выраженности данного феномена используют визуальную шкалу Fazekas (1998):

    • 0 — нет лейкоареоз;
    • 1 — мягкий лейкоареоз;
    • 2 — умеренный сливающийся лейкоареоз;
    • 3 — тяжелый сливной лейкоареоз

    Шкала Коэдама (Koedam)

    Шкала Коэдама (Koedam)

    Шкала Коэдама (Koedam), используемая для оценки теменной атрофии при атипичной форме болезни Альцгеймера или ранним началом данного заболевания.

    Необходимо выполнить сканирование в 3 плоскостях для оценки анатомических структур:

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector