Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в ушах

Шум в ушах

Шум в ушах

Шум в ушах – чрезвычайно распространенный симптом. Он сопровождает самые разные заболевания, проявляясь в комплексе с другими признаками болезни или отдельно (это встречается много реже). Шумом в ушах называют практически все неприятные звуки и ощущения, которые возникают в ухе: от гула, треска и свиста до звона, шипения или изменения чувствительности к громкости звука.

В медицине различают два типа шума: объективный и субъективный. По названию понятно, что первый – это шум, который замечает не только пациент, его может услышать и врач при проведении осмотра. Это редкость, чаще всего возникновение объективного шума связывают с физиологическими изменениями в структурах внутреннего или среднего уха.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300

Субъективный шум встречается в разы чаще – это шум, который слышит только пациент. В таком случае причиной патологии могут быть десятки заболеваний, и задача пациента – вовремя обратиться к врачу, а специалиста – установить истинную причину дискомфорта.

Чаще всего шум сопровождается такими симптомами:

  • Головокружение, реже – неустойчивая походка.
  • Тошнота, реже – рвота. .
  • Неприятные или даже болезненные ощущения в ухе.
  • Выделения из уха.
  • Повышенная температура тела, слабость.

О наличии любого из перечисленных сопутствующих симптомов нужно сообщить врачу еще на первом осмотре – это облегчит постановку правильного диагноза.

Снижение слуха: сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость

Снижение слуха: сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость

Сенсоневральная, или нейросенсорная, тугоухость — это снижение слуха, связанное с повреждением чувствительных нервных клеток органа слуха или слухового нерва. Патологический процесс при этом развивается в самой глубокой части уха – во внутреннем ухе, которое расположено в полости внутри височной кости, за барабанной перепонкой.

ЛОР Центр — специализированная частная ЛОР клиника в Москве, где занимаются лечением тугоухости у детей и взрослых.

Используем только современные методы диагностики слуха:

  • Тональная пороговая аудиометрия
  • Тимпанометрия
  • Осмотр барабанной перепонки под микроскопом
  • Компьютерная томография височных костей
  • Нейросенсорная тугоухость может быть одним из симптомов какого-либо другого заболевания уха (например, острого гнойного среднего отита – воспаления в полости среднего уха, отосклероза, болезни Меньера, травмы уха), а может быть и самостоятельным заболеванием.
  • Нейросенсорная тугоухость бывает односторонней или двусторонней, может развиваться или внезапно (в острой форме) или медленно, постепенно на протяжении многих лет (хроническая тугоухость).

Строение уха

Шум – это важный фактор в развитии тугоухости, который очень часто недооценивается!

Обязательно нужно использовать средства защиты слуха на работе, ограничить пребывание в шумной обстановке, пересмотреть свои привычки в прослушивании музыки. Читайте в нашем блоге статью о правилах безопасного использования наушников.

При первых же симптомах тугоухости нужно обратиться к специалисту по патологии слуха, к сурдологу и выполнить исследование слуха — аудиометрию.

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ

  • Постепенное и медленное снижение слуха на оба уха в течение нескольких месяцев.
  • Ухудшается разборчивость речи: трудно различать слова в шумной обстановке.
  • Ухудшается восприятие высоких частот: хуже слышно звонок мобильного телефона, таймер микроволновки, писк комара, речь ребёнка, в то время как низкий мужской голос слышно лучше.
  • Часто сопровождается постоянным шипящим, шелестящим шумом в ушах (пациенты описывают его «как радиоприёмник», «как шум моря»).

ОСТРАЯ НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ

  • Резкая, внезапная потеря слуха.
  • Часто бывает только с одной стороны, сопровождается звоном в ухе, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой.
  • Это всегда какая-то катастрофа в ухе: резкое нарушение кровоснабжения улитки, интоксикация, акустическая травма (после взрыва, выстрела), острое инфекционное заболевание, черепно-мозговая травма и т.п.
  • Острая нейросенсорная тугоухость лечится медикаментозно внутривенными вливаниями и интратимпанальным введением препаратов (в полость уха).

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТУГОУХОСТИ:

Нельзя предотвратить:

  • Наследственность: этот вид тугоухости развивается при генетической предрасположенности и нарушении нормального развития органа слуха ещё до рождения. Основной метод реабилитации слуха — кохлеарная имплантация (операция по вживлению «искусственной улитки»).
  • Возраст: подобно постепенному снижению остроты зрения, после 50 лет происходит естественное снижение слуха из-за замедления обмена веществ в чувствительных клетках уха, которое называется «пресбиакузис». Метод выбора в данном случае – слухопротезирование (подбор слухового аппарата).
  • Инфекционные заболевания: многие острые инфекционные заболевания, такие как грипп, менингококковая инфекция, корь и т.д. часто приводят к осложнениям, — в том числе, необратимому повреждению органа слуха. Для профилактики серьёзных осложнений этих инфекций существуют вакцины, а самое главное своевременное обращение к врачу.
  • Длительное воздействие шума: на работе (двигатели самолётов, метро, строительные инструменты, производственные станки) или в обычной жизни (прослушивание музыки на высокой громкости, газонокосилка, квадроцикл, снегоход и т.п.)

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ СЛУХА:

Аудиометрия

ПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА

На соседнем фото вы видите результат аудиометрии — два графика, отдельно для правого и левого уха, которые рисуются в процессе исследования. Анализируя аудиограмму, врач может оценить состояние внутреннего уха.

В ЛОР-центре проводится современное исследование слуха — тональная пороговая аудиометрия.

Для проведения аудиометрии пациент надевает специальные наушники, в которые ему попеременно включают звуки разной частоты и громкости. В зависимости от того, слышит ли эти звуки пациент или нет, он нажимает на кнопку, а в компьютерной программе отмечаются точки на специальном графике, который и представляет из себя результат исследования — аудиограмму.

Помимо аудиометрии, в зависимости от симптомов, для установления причины потери слуха дополнительно могут быть проведены:

  • Отомикроскопия (осмотр уха под микроскопом);
  • Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки);
  • Исследование вестибулярного анализатора (пробы на координацию, вращательные пробы);
  • Консультация невролога;
  • Анализ показателей свертывающей системы крови;
  • Анализ показателей функции печени;
  • Компьютерная томография височных костей;
  • МРТ головного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ СНИЖЕНИЯ СЛУХА:

Для каждого пациента специалисты нашего «ЛОР Центра» разрабатывают индивидуальный план лечения с учетом причины и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний:

Шум в ушах: причины и методы лечения

Снижение слуха, постоянный звон или шум в ушах, искаженное восприятие звуков – тревожные симптомы, свидетельствующие о протекании в организме патологических процессов. Тиннитус (медицинское название шума в ухе) воспринимается больным субъективно и описывается по-разному: его можно сравнить со звоном, писком, треском, шипением или свистом. Посторонний звук может быть разной интенсивности, усиливаться или ослабевать со временем, но остается постоянным.

Тиннитус – сопутствующий симптом многих ЛОР-заболеваний: отита, аденоидов. Искажение акустических волн может возникать вследствие травм или аномалий развития слухового аппарата, возрастных изменений в теле. Но также шум в ухе может быть вызван стрессом, неврологическими или психическими нарушениями.

Точная диагностика возможна только после осмотра врача, записаться на консультацию к отоларингологу можно в ЛОР-клинике в Одессе.

Причины тиннитуса

Оториноларингологи выделяют различные причины нарушения работы слухового аппарата. Условно их можно поделить на три большие группы:

  1. Ушные инфекции и инородные тела.
    Например, при отите воспаляются внутренние структуры уха, уменьшается диаметр прохода, что приводит к аутофонии (искаженному восприятию собственного голоса).
    Снижение слуха может быть вызвано и попаданием в проход инородного тела или образованием серной пробки. Сера выполняет защитную функцию, мешая развитию патогенов, но при воздействии различных факторов может загустевать и скапливаться. В результате образуются серные пробки, мешающие нормальному восприятию звуковых колебаний.
  2. Возрастные изменения и аномалии развития.
    Патологии в строении слухового аппарата часто приводят к развитию тиннитуса. Еще одна причина – возрастная дегенерация сенсорных клеток, вызывающая старческую тугоухость.
  3. Стресс.
    Ухудшение работы органов слуха не всегда имеет физиологическую причину. Обычный стресс может спровоцировать появление в одном или обоих ушах посторонних звуков.

Среди других причин нарушения можно выделить:

  • травмы (включая акустические и от перепада давления);
  • последствия бесконтрольного приема медикаментов;
  • гормональные нарушения;
  • болезни нервной системы.

В клинике ЛОРИКА есть все необходимое диагностическое оборудование для выявления причин тиннитуса, благодаря чему наши врачи подбирают результативное лечение.

Виды шума в ушах?

Характер шума, беспокоящего больных, отличается. Для удобства диагностики в медицине используется следующая классификация:

  • монотонные или сложные;
  • объективные (слышит не только пациент, но и ЛОР) и субъективные (слышны только пациенту);
  • вибрационные и не вибрационные (вызванные повреждением нервов).

После диагностики оториноларинголог подбирает подходящее лечение.

Лечение шума в ушах

Главная задача ЛОРа – выявить причину нарушения и устранить ее. Если тиннитус вызван инфекцией (отит, лабиринтит), назначаются медикаменты для борьбы с вирусами или бактериями. Когда причина в инородном теле или серной пробке, слуховой проход промывается для их удаления.

В каждом случае лечение индивидуально и подбирается в зависимости от состояния пациента и поставленного диагноза. Пройти осмотр в Одессе можно в клинике ЛОРИКА. Здесь вас ждут компетентные оториноларингологи и новейшее оборудование.

Статьи на тему

Причины снижения слуха

Причины, по которым может снизиться слух разнообразны, но какой бы не была причина, первое, что нужно сделать для её возможного устранения это записаться на приём …

Острый мастоидит

Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …

Поллиноз

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …

Тиннитус (шум в ушах/голове)

В Германии лечение тиннитуса проходится в специализированных клиниках и частных кабинетах невропатолога.

В спектр услуг входит предоперационная диагностика и подготовка пациентов к операции, после операции пациент находится под постоянным наблюдением врача, чтобы исключить возможность осложнений.

Кроме того, в частных врачебных кабинетах и клиниках Германии существует возможность оказания психотерапевтической помощи, профилактики и ранней диагностики невропатологических и психиатрических заболеваний.

Для лечения тиннитуса в Германии в специализированных клиниках проводится подробная диагностика по выявлению причин, а также назначаются соответствующие методы лечения, например гипербарическая оксигенация, физиотерапия и др.

Лечение тиннитуса заключается в назначении внутривенного вливания для улучшения кровообращения внутреннего уха, применения медикаментов, предоставлении слуховых аппаратов (так называемых тиннитус-маскеров), проведении психологических семинаров, обучающих пациентов не концентрировать внимание на тиннитусе при помощи методов релаксации (прогрессивная мышечная релаксация по Якобсону).

Если эти меры оказались неэффективными, пациентам назначают стационарное лечение.

Высокая квалификация немецких специалистов, комфортабельные клиники и индивидуальный подход к каждому пациенту несомненно ускорят лечение тиннитуса.

Стадии развития болезниtinnitus-erc

  1. Острая стадия. Около 6 недель с момента появления первых симптомов.
  2. Переходная стадия. От 6 недель до 3 месяцев после того, как были отмечены первые симптомы. В течение переходной стадии нередко наблюдается обострение симптомов, обусловленное повышенной концентрацией внимания пациента на собственных ощущениях.
  3. Хроническая стадия. Тиннитус принято считать хроническим в том случае, если симптомы не исчезают на протяжении более 3 месяцев. В течение хронической стадии возникают вторичные симптомы: бессонница, депрессия, головная боль, головокружение и др.

Методики лечения тиннитуса в Германии

Нейростимулятор

В Германии с феврале 2010 года сертифицирован и успешно применяется при терапии тиннитуса — хронического шума и звона в ушах новейший метод лечения с помощью изобретенного немецкими ученными специального стимулятора.

Новый неинвазивный принцип лечения (через акустические сигналы) состоит в испускании целевых импульсов, рассчитанных с помощью сложных математических алгоритмов, с целью нарушить патологическую синхронность нейронной сети и сбить больные нервные клетки головного мозга из непрерывного ритма. При старом инвазивном методе сигналы испускались через вживленные в головной мозг электроды.

Нейростимулятор создает 4 тона, которые индивидуально настраиваются для каждого пациента в отдельности в зависимости от частоты его собственного тона — тиннитуса. Частоты 2 тонов лежат выше собственного тона пациента, частоты 2 других тонов лежат соответственно ниже. Пациент слушает ежедневно на протяжении определенного времени с помощью похожего на МР плеер прибора-стимулятора индивидуально подобранные для него тоны. При этом шум в ушах пациента не заглушается, а выбивается из ритма.

После определенного количества сеансов постепенно восстанавливается нормальная работоспособность мозга, который привыкает снова к здоровому хаосу при испускании сигналов.

Нервные клетки начинают издавать сигналы не синхронно, а хаотически и тиннитус исчезает.

Российские пациенты уже успели по достоинству оценить новейший метод лечения хронического шума в ушах – тиннитуса с помощью специального стимулятора. Курс терапии позволил за короткое время навсегда избавиться от тиннитуса. Хронический шум и звон в ушах полностью и навсегда исчезает!

Лечение преднизолоном

Кроме того в университетских клиниках Мюнхена разработана еще одна уникальная методика борьбы с тиннитусом.

Победить недуг помогает гормон преднизолон. Этот гормон, который в обычных условиях вырабатывается надпочечниками, активирует обмен веществ и улучшает, таким образом, проводимость клеток органов слуха. Для лечения применяется искусственно полученный преднизолон. В течении трёх дней пациенты получают высокодозированный медикамент посредством капельницы, а затем последующие 16 дней снижают дозу, принимая таблетки. Если не наступает значительного улучшения, назначается дополнительное лечение с применением кислородной камеры с повышенным давлением. В том случае, если терапия проводится в течении шести недель, после начала заболевания, то успешность её действия приравнивается к 75%.

Гипербарическая оксигенация

В качестве одной из причин тиннитуса рассматривается недостаток кислорода в клетках внутреннего уха.

Для проведения этого метода лечения пациента помещают в барокамеру с высоким давлением, после чего он вдыхает через маску концентрированный кислород. Под влиянием такой процедуры содержание кислорода во внутреннем ухе повышается, что, как правило, приводит к ослаблению симптомов.

Гипербарическую оксигенацию проводят в течение первого месяца заболевания. Курс лечения тиннитуса данным методом охватывает около 10 таких процедур, продолжительностью от 90 до 120 минут.

До начала терапии следует провести диагностику, так как при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких процедура противопоказана.

Лечение лазером

Лечение тиннитуса данным методом заключается в использовании мягкого лазера, с помощью которого улучшается энергообразование в волосковых клетках уха. Излучаемые лазером частички света проникают в митохондрии сенсорно-эпителиальных волосковых клеток, что в последствии и приводит к улучшению энергообразования. Позитивный эффект наступает уже после нескольких таких процедур.

Сроки лечения тиннитуса в Германии зависят от стадии тиннитуса.

Лечение магнитным полем

Лечение магнитным полем назначают в том случае, если тиннитус связан с проблемами шейного отдела позвоночника. При проведении процедуры пациента размещают в непосредственной близости от катушки индуктивности. Катушка производит магнитное поле, которое проникает в ткани и кости, и оказывает терапевтический эффект.

Перед проведением процедуры проводится МРТ.

Метод лечения магнитным полем в настоящий момент находится на стадии разработки.

Применение слуховых аппаратов

На ранних стадиях тиннитуса заметного улучшения можно достичь при помощи слуховых аппаратов (тиннитус-маскеры), которые генерируют маскирующий шум, который заглушает шум в ушах.

Лечение шума в ушах

Лечение в клиниках «Тибет» в Санкт-Петербурге и в Москве всегда направлено на то, чтобы устранить причину заболевания. Для этого наши врачи используют восточные методы рефлексотерапии, физиотерапии, фитотерапии и обычно не прибегают к медикаментозным средствам. Эффективность лечения достигается благодаря правильной диагностике, индивидуальной комбинации методов и составляет более 90%.

1-й этап (диагностика)

Первый этап диагностики – определение заболевания, симптомом которого стал шум в ушах. Второй этап – выяснение причины этого заболевания. На первичном сеансе врач расспрашивает о характере симптомов, на что они похожи – на гул, звон, свист, шипение, как возникают, когда усиливаются. Важную информацию сообщают сопутствующие симптомы, такие как тошнота, головокружения, нарушения координации, шаткость походки, головные боли, зрительные нарушения, непереносимость громких звуков или, наоборот, ухудшение слуха.

Далее врач проводит внешний осмотр, изучает движения глазных яблок, признаки расстройства систем Ветер, Слизь, проводит пульсовую диагностику, проверяет неврологические рефлексы. После этого он может уверенно ответить на вопрос, почему гудит в ушах или возникают другие слуховые симптомы, и провести лечение.

2-й этап (устранение причины)

Если шум в ушах связан с неврологическим, сердечно-сосудистым, нейрогормональным или иным заболеванием, для его устранения потребуется лечебный курс, который будет состоять из комплексных сеансов. В их состав будут входить разные процедуры, усиливающие друг друга. Это обеспечивает максимально быстрые результаты и оптимальное соотношение результатов и цены лечебных сеансов, которое предлагает наша клиника.

Иглоукалывание

Улучшает работу слухового нерва, нормализует звуковую чувствительность, уменьшает воспаление и отек, улучшает кровообращение внутреннего и среднего уха. Если причиной симптомов стал шейный остеохондроз, акупунктура помогает нормализовать артериальное давление, улучшить приток крови к головному мозгу. Эта процедура – одно из главных средств лечения неврогенного шума в ушах, а также лечения нейрогормональных расстройств.

Точечный массаж

Устраняет цервикогенный шум в ушах, то есть если его причиной стали проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника. Нормализует ток крови в позвоночной артерии и кровоснабжение головного мозга, нормализует давление, снимает мышечное напряжение.

Краниосакральная остеопатия

Восстанавливает нормальную циркуляцию ликвора, внутричерепное давление, используется в комплексном лечении остеохондроза и других причин шума в ушах.

Акупунктура

Иглоукалывание ушных раковин улучшает состояние нервной системы, работу органов чувств.

Моксотерапия

Улучшает иммунитет, обмен веществ, гормональную, нейрогормональную регуляцию, оказывает противовоспалительное действие.

Сочетание этих и других методов восточной медицины (в комплексе с тибетской фитотерапией) помогает устранить шум в ушах и сопутствующие симптомы, предотвратить возможные осложнения, восстановить и укрепить здоровье.

Все пациенты, которые жалуются на внезапную потерю слуха или просыпаются с потерей слуха, должны быть обследованы на предмет ВСНТ в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Кроме того, всем пациентам, сообщающим о внезапной заложенности уха, особенно при отсутствии симптомов инфекции верхних дыхательных путей, должна быть проведена та же диагностика.

Для оценки слуха необходимо провести проверку шепотной речи, камертональные пробы, а также исследование слуха — аудиометрию.

Аудиометрия выполняется всем пациентам с подозрением на ВСНТ не позднее 14 дней после появления симптомов. Точная аудиометрическая оценка важна для подтверждения первоначального диагноза, а также для оценки динамики. Если аудиометрия недоступна, а вероятность ВСНТ высока, лечение следует начинать незамедлительно.

При ВСНТ требуется тщательный сбор анамнеза с исключением возможных причин потери слуха. К ним относятся:

  • недавняя травма головы, воздействие громкого шума или баротравма;
  • недавняя боль или покраснение глаз (потеря слуха в сочетании с острым кератитом может указывать на синдром Когана);
  • потеря слуха или колеблющаяся потеря слуха в анамнезе в прошлом, особенно сопровождающаяся головокружением или шумом в ушах (симптомы могут указывать на болезнь Меньера);
  • очаговые неврологические симптомы, которые могут указывать на цереброваскулярную ишемию или новообразования, такие как менингиома, невринома слухового нерва;
  • симптомы, соответствующие аутоиммунным заболеваниям или васкулиту;
  • факторы риска или недавний контакт с болезнью Лайма (например, поездка в эндемичный регион или проживание в нем, недавний укус клеща);
  • боль в ушах, выделения из ушей, лихорадка или другие симптомы, указывающие на острый средний отит, хронический средний отит или мастоидит;
  • воздействие ототоксичных лекарств (например, применение аминогликозидов, петлевых диуретиков, химиотерапии на основе платины, салицилатов).

Лучевая диагностика

Всем пациентам, у которых не найдена причина потери слуха, рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), по результатам которой исключаются такие заболевания, как акустическая неврома, менингеальный карциноматоз, ишемическая цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз. МРТ следует проводить в течение трех месяцев с момента появления симптомов.

Если МРТ выполнить невозможно (из-за наличия противопоказаний у конкретного пациента), следует провести компьютерную томографию (КТ). Однако не следует забывать, что КТ не имеет достаточного разрешения для обнаружения небольших опухолей мостомозжечкового угла или небольших инфарктов ствола мозга.

Лабораторная диагностика

Рутинные анализы крови не рекомендуются, но могут быть назначены при подозрении на ту или иную этиологию потери слуха: исключение заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, васкулита и других.

Боль в ухе. Принятие действенных лечебных мер

Чаще всего речь идет об отите. Именно такой диагноз ставит врач при отсутствии серьезных осложнений. Врач-отоларинголог после определения характера патологии, назначает местное лечение вместе с возможным курсом физиотерапии.

Препараты в таблетках

Пациенту специалист выписывает одно или несколько видов таблеток для снятия воспалительного процесса (основа – парацетамол). Если он затронул также среднее ухо (появился гной), необходима более серьезная терапия с применением антибиотиков.

Прогревание

Назначается при нормальной температуре и отсутствии выделений из уха. Используется грелка, лампа или мешочек с нагретой солью.

При насморке и головных болях пациенту выписывают:

  • Специальные таблетки для лечения горла.
  • Средства для снижения жара.
  • Антигистаминные средства для снятия отека.
  • Сосудосуживающие препараты (закапывание).

Ушные капли

Их врач назначает при отитах в обязательном порядке. Возможно назначение борной кислоты, левомицетинового и камфорного спирта, а также антибиотических средств. Их задача – купирование воспалительного процесса. Стероидные гормоны и противомикробные капли используются только по назначению врача, под его наблюдением!

Приобретайте лечебные препараты от известных производителей в сети аптек Столички.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Фрейд о неврозе и либидо
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector