Уход за пожилыми людьми с деменцией: сиделка, интернат, частный пансионат

Уход за пожилыми людьми с деменцией: сиделка, интернат, частный пансионат?

Мария Гантман врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук

Семья пациента с деменцией сталкивается с проблемами из трех сфер жизни: медицинскими, социальными и юридическими. К сожалению, учреждений, где эти проблемы решались бы в комплексе, нет. Разбираемся, куда обращаться по поводу трудностей в каждой из этих категорий. В прошлый раз мы рассказали, как найти своего врача. Сегодня речь пойдет о решении социальных проблем: на какую помощь может рассчитывать больной, как выбрать сиделку или интернат.

Человек с деменцией всегда нуждается в заботе, и, если семья не может обеспечить достаточный уход, можно обратиться за помощью в учреждения социальной защиты. Часто бывает так, что родственники больного не пользуются такой возможностью из-за предубеждений и истощают собственные силы.

Вы можете заключить договор с учреждением социальной защиты на разные услуги: от уборки квартиры до мытья и подстригания ногтей. Часть услуг оказывается платно, но цены ниже, чем оплата работы частной сиделки. Однако учтите, что, если пациент проявляет агрессию к социальному работнику, он может расторгнуть договор (соцработник имеет право не оказывать услуги психически больным людям).

Как нанять сиделку через соцзащиту

Основанием для получения социального работника по уходу могут быть самые разные обстоятельства. Сиделка для пожилого человека требуется в случае не только отсутствии родственников, но и когда последние не могут выполнять надлежащий уход по состоянию здоровья, из-за места проживания, пребывания в местах лишения свободы, специфики работы (частые командировки, многочасовые смены, вахтовый метод работы). Также на государственную помощь рассчитывают люди, которые финансово не в состоянии нанять себе помощников по хозяйству. Социальная помощь предоставляется и регулируется законами Российской Федерации, в законодательных актах четко прописывается, кому и в каких случаях положено назначить сиделку от соцзащиты.

На помощь сиделки от соцзащиты могут рассчитывать следующие группы населения:

• участники Великой Отечественной войны;
• инвалиды боевых действий;
• люди с инвалидностью 1 группы;
• люди, утратившие дееспособность и достигшие пенсионного возраста;
• одинокие пенсионеры, возрастом старше 80 лет.

Важной задачей социального ухода на дому — дать человеку необходимую помощь в быту, сохранив при этом его привычную домашнюю среду и обстановку. Законом регулируется не только назначение по домашнему уходу, но также и деятельность сиделки для лежачих больных при реабилитации в стационарах, во время полустационарного лечения, при необходимости экстренного вмешательства или для консультаций.

Пансионаты для больных деменцией

Чем частный пансионат отличается от государственного?

Прежде всего, тем, что частное заведение – платное. Стоимость проживания в подобных местах варьируется (подробнее об этом – ниже).

Устроить пожилого родственника в частный пансионат намного проще, чем в государственный: для этого необходимы лишь его паспорт и медицинский полис. Для поступления в государственное учреждение необходимо собрать целую папку документов, включая выписки из ЖЭКа и т.п.

Заселение в пансионат может состояться буквально на следующий день после подписания договора и оплаты проживания. Чтобы попасть в государственное учреждение, необходимо стоять на очереди, иногда – довольно долго.

Условия проживания в частном пансионате более комфортные, чем в государственном: постояльцы проживают в палате на 1-4 человек, сиделки ухаживают за небольшим количеством подопечных, досуг – разнообразнее, посещение родственников разрешено в любое время.

Берут ли в частные пансионаты больных деменцией?

Как правило, да. В каких-то заведениях берут пожилых людей с легкой деменцией, в каких-то – со всеми стадиями, включая позднюю. То же самое касается лежачих больных.

Среди частных пансионатов очень мало таких, куда берут только дементных постояльцев. Обычно, стоимость проживания в таких заведениях очень высока и позволить его своему родственнику могут лишь состоятельные люди.

В частный пансионат принимают дементных постояльцев, если они не проявляют агрессии по отношению к окружающим. Это вполне разумно – таким больным нужны особые условия и медикаментозное лечение.

Вряд ли в частный пансионат примут пожилого человека, страдающего алкоголизмом, шизофренией или другим тяжелым психическим расстройством. Такие постояльцы представляют опасность не только для своих соседей, но и для себя самих, поэтому им нужно находиться в соответствующем учреждении.

Почему пансионат – удачное решение?

Опять же, из-за забывчивости больной не принимает вовремя лекарства, пропускает приемы пищи. Это сказывается на его здоровье негативным образом, причем, его родственники могут даже не знать, что он был голоден целый день, несмотря на полный холодильник.

Нередки случаи, когда больной деменцией пожилой человек уходит из дома в магазин или поликлинику и оставляет дверь открытой. Еще хуже, когда он забывает собственный адрес и не может найти дорогу домой.

Некоторых из потерявшихся пожилых людей находят в самых неожиданных местах – на вокзалах, в подземных переходах, заброшенных зданиях.

Одни из самых неприятных случаев, происходящих с дементными пожилыми людьми, — встреча с мошенниками и различными аферистами. Больные доверчивы и наивны, как дети, их ничего не стоит обхитрить. Они не могут критически взглянуть на ситуацию и оценить последствия своих поступков. Из-за этого преступникам не составляет труда выманить у них крупную сумму денег, уговорить отдать ценные вещи или подписать какие-либо бумаги.

Пансионат или сиделка?

В пансионате же больной окружен не только сиделками, но и медицинским персоналом, отслеживающим состояние его здоровья. Там у него есть возможность пройти реабилитацию, например, после инфаркта, инсульта или перелома шейки бедра.

Но главное в том, что в пансионате пожилому человеку есть с кем общаться. Его соседи – люди преклонных лет, имеющие схожие проблемы. Им всегда найдется о чем поговорить – обсудить детей, внуков, вспомнить свою молодость и т.п.

Некоторые пожилые люди, особенно с деменцией, бывают настроены враждебно по отношению к сиделкам. Те же не всегда имеют навыки работы с такими подопечными, поэтому могут потерять терпение, накричать на больного. В пансионате персонал обучен поведению с дементными больными и умеет находить к ним подход.

Прежде всего, к достоинствам специализированного заведения для пожилых людей относится медицинский уход. Прием лекарств контролируется персоналом – сиделками, медсестрами, которые выдают их строго по графику. Они же, в случае необходимости, могут сделать своему подопечному укол, поставить капельницу.

В обязанности сиделок входит полный уход за пожилыми людьми: они помогают им мыться, одеваться, ходить в туалет, принимать пищу. Лежачих больных ежедневно обтирают губкой, делают им противопролежневый массаж, меняют им подгузники.

Постояльцев пансионата регулярно осматривает штатный врач, при необходимости к ним приглашаются узкие специалисты – невролог, окулист, лор, уролог и другие.

Благодаря тому, что состояние здоровья постояльцев постоянно отслеживается, какие-либо ухудшения сразу же отмечаются, что позволяет начать своевременное лечение.

В пансионатах есть распорядок дня, что является большим плюсом для больных деменцией: он дает им чувство стабильности, надежности. К тому же, распорядок дня предполагает питание в одно и то же время, ежедневные прогулки на свежем воздухе, физическую активность.

В пансионатах постояльцы занимаются ЛФК, посещают сеансы лечебного массажа, получают консультацию психолога, геронтолога.

Досуг пожилых людей организован: с ними работают аниматоры, которые проводят занятия и мастер-классы по рисованию, лепке, аппликации и другим видам творчества, организовывают развлечения – танцы, тематические вечера, викторины и т.п.

Условия проживания в частных пансионатах

Комнаты, где проживают постояльцы, должны быть чистыми и часто проветриваемыми. Если уборку и проветривание проводят нерегулярно, об этом сразу можно догадаться по специфическому запаху – так называемому запаху старости. Не стоит верить словам о том, что он естественен в заведении для пожилых – при соблюдении гигиенических норм он отсутствует.

Желательно, чтобы комнаты постояльцев были светлыми. Темнота вызывает у больных деменцией дискомфорт, чувство тревоги.

Также хорошо, если мебель в комнатах не имеет острых углов, а у каждой кровати есть тревожная кнопка.

Чем больше санузлов в пансионате, тем лучше. Кому-то из постояльцев может понадобиться туда срочно, кому-то – трудно добираться до противоположного конца этажа и т.п.

И, конечно, в пансионате должно быть все, что требуется для ухода за престарелыми:

кресла для купания,

противопролежневые матрасы и т.д.

На что нужно обратить внимание при выборе пансионата

При выборе пансионата обязательно следует обратить внимание на то, как персонал ведет себя с постояльцами. Человечное отношение – это то, что ценят пожилые люди в первую очередь, в том числе, страдающие деменцией.

Хорошие пансионаты принимают на работу сиделок с медицинским образованием и опытом работы с пожилыми людьми. Они знают, как вести себя в сложных ситуациях (больной капризничает, отказывается от еды и т.п.), поэтому в состоянии с ней справиться.

Если вы видите, что персонал обращается с постояльцами грубо, неуважительно – можете смело вычеркивать заведение из списка подходящих. Да, работать с престарелыми нелегко, но ведь профессионалы на то и профессионалы, чтобы справляться с такой работой. А если человек сам по себе черств, раздражителен и недружелюбен, ему вообще не стоит работать с пожилыми людьми.

Совет: попробуйте заглянуть в пансионат без предварительного предупреждения – просто позвоните туда и скажите, что находитесь недалеко и хотели бы заехать. Если вас начнут отговаривать, предлагать приехать в другой день, возможно, в этом пансионате есть что скрывать.

Стоимость проживания и ухода за больным деменцией в пансионате

Данная сумма складывается из расположения пансионата, уровня комфорта и спектра услуг, который он предлагает постояльцам. Заведения, имеющие собственную территорию, находящиеся в экологически чистых районах, обычно, стоят дороже.

Повышенный уровень комфорта предполагает интерьер, разработанный дизайнером, меньшее количество проживающих в одной комнате, наличие у каждой комнаты собственного санузла и т.п.

В число дополнительных услуг входит:

сопровождение за территорию пансионата (например, в церковь),

перевозка в медицинское учреждение на специальном транспорте,

арт-терапия и т.д.

Медикаменты и подгузники, если они требуются, родственники покупают и привозят в пансионат самостоятельно.

На стоимость также влияет состояние пожилого человека: способен ли он самостоятельно ходить в туалет, передвигаться, на какой стадии у него деменция.

Как избежать негатива?

Среди наших соотечественников до сих пор распространено мнение, что дети должны заботиться о своих престарелых родителях. Конечно, это правильно, но забота может проявляться по-разному, иногда в том, чтобы обеспечить родителю комфорт и достойный уход.

Далеко не все имеют возможность каждый день выводить пожилого человека на прогулку, особенно, если он не в состоянии передвигаться самостоятельно. В результате он проводит много времени в одиночестве, тем самым ускоряя прогрессирование своего заболевания. Доказано: больные деменцией чувствуют себя намного лучше, когда у них есть возможность общения, причем со своими сверстниками.

Не каждый, даже самый любящий ребенок, может быть с престарелым родителем постоянно. У него есть работа, свои дети, а, возможно, и внуки, которым тоже требует забота и внимание. Да и вряд ли отец или мать пожелает своему ребенку полностью посвятить жизнь уходу за ним.

Большинство людей, негативно настроенных по отношению к пансионатам для пожилых, сами никогда не сталкивались с деменцией и слабо представляют, что это такое. В их понимании, больной – это все равно, что маленький ребенок, но это совсем не так. Ухаживать за больным деменцией в разы тяжелее, чем за ребенком, если у человека нет специальных навыков.

Чтобы лишний раз не переживать неприятные эмоции, лучше абстрагироваться от таких людей. Если же негатив проявляют родственники, стоит попробовать поговорить с ними и объяснить, что пансионат – оптимальное решение.

Режим работы сиделки для больного человека

Сиделка для больного деменцией, онкобольному, со сложным переломом или с другой проблемой может быть нанята приходящая или с проживанием, график работы всегда выстраивается индивидуально и зависит от того, какая помощь подопечному необходима, например, ему достаточно ухода на несколько часов или ему требуется круглосуточная забота.

Режимы работы сиделки:

Почасовой тариф

Это наиболее распространенный способ работы сиделки с теми подопечными, кому не требуется многочасовой уход, они остаются независимыми в своей повседневной деятельности, могут выполнять некоторые бытовые дела самостоятельно. Заказать работника по уходу можно на 1 час и больше, а также разделить время посещения на утро и вечер.

Тариф 24 часа или с проживанием

Этот способ ухода подходит тем больным, кто нуждается в круглосуточной помощи или уходе. График работы с сиделкой формируется в зависимости от того, что именно нужно заказчику — ежедневный уход, посещение несколько раз в неделю, на выходные или с проживанием. Также в расписании учитываются время отдыха и перерывы сиделки.

Тариф на ночь

Работа ночной сиделки немного отличается от дневных посещений. Такой тариф подходит тем людям, которым ночью нужна помощь профессионала, например,

сиделка для больного деменцией, потому что подопечный может вставать ночью слишком много раз и в этом момент ему нужна помощь, либо страдают различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, и могут блуждать в ночи. Работник по уходу в первую очередь предлагает помощь и обеспечивает безопасность пожилого человека в ночное время. Этот вариант часто выбирают пожилые люди, члены семьи которых в течение дня выполняют основные обязанности по уходу. Поскольку родственникам тоже нужно спать, всегда есть работник по уходу, который берет на себя ответственность по ночам.

Важно, что выбирая тариф, заказчик может обсудить с сиделкой разные детали в работе, например, если необходима женщина сиделка для онкобольной женщины, так как в такой сложной ситуации с работником мужского пола подопечная может стесняться, бояться и испытывать сильный стресс, что повлияет на ее здоровье. То же самое стоит обговорит и если нужна сиделка для онкобольного мужчины.

Терапия от деменции и уход за больными в пансионе «Весна»

Дом престарелых для людей с деменцией «Весна», готов принять и оказать необходимый уход подопечному с любой формой заболевания. Так как сейчас, основного метода лечения не существует, то основной задачей пансиона, является купирование симптоматики и остановка развития патологии. В данный период, учеными многих стран, приняты срочные меры по исследованию данного заболевания, поэтому с каждым годом появляются новые препараты, методы лечения, которые смягчают симптоматику и полностью останавливают развивающуюся угрозу деменции. Основным правилом для родственников больных деменцией, являются такие мероприятия:

• своевременное диагностирование данной патологии, что дает своевременное реагирование и купирование побочных эффектов на ранней стадии развития;
• поддержание у больного физического здоровья, активности;
• лечение хронических заболеваний, которые усугубляют состояние здоровья подопечного.

Внимание к родному человеку, дает шанс полностью избежать последствий от данной патологии. Ведь всегда легче предупредить развитие деменции, чем устранять последствия. Для этого, при обнаружении признаков данного заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться в пансионат для больных деменцией «Весна» в Подмосковье.

В нашем пансионате «Весна», подопечный получает полную и профессиональную помощь, что дает возможность в короткие сроки остановить развитие заболевания деменцией. Для комфортного проживания и лечения, нашим пансионатом разработаны программы восстановления психоэмоционального состояния. Правильный подход к решению проблем с данной патологией, приносят положительные результаты, и возвращают человека в социальную среду быта.

Для удобства проживания и лечения, используется современная специальная медицинская техника передвижения, доработки при передвижении по коридорам (перила), удобные лестничные пролеты, лифт. В случае полного обездвижения, предусмотрены патронажные услуги.

Выполняя патронажные услуги, наши сестры сиделки, полностью берут под контроль состояние подопечного и следят:

• своевременным употреблением медикаментов;
• выполнение процедур физиотерапии;
• следят за чистотой помещения для проживания;
• проветривают палату;
• вывозят на спецтехнике пациента на ежедневные прогулки;
• проводят необходимые массажные процедуры, инъекции;
• ведут журнал записи состояния здоровья подопечного.

Отзывы

Вызывал почасовую сиделку, когда болела мать. Впечатления прекрасные. Если бы знал об этой фирме раньше, не мучились бы всей семьей столько времени, а сразу бы пригласили отсюда. Сотрудница честная, всё делает, что должна и даже чего не должна, помощь от неё ощутимая, расценки приемлемые. Специально решил оставить отзыв, чтобы люди не боялись обращаться за помощью.

После сложной операции по замене тазобедренного сустава мне потребовалась помощь в круглосуточном уходе. Хотела бы поблагодарить руководствослужбы за предоставление очень квалифицированной сиделки Майстренковой Т.А.

Танечка! Большущее спасибо за заботу, замечательный уход и особенно за приятное, спокойное общение, которое очень помогло моему скорейшему выздоровлению.

Благодарим всех сиделок, которые в течение 2 лет помогали инвалиду 1 группы Горюшкову Б.А. за милосердие, доброту, аккуратность и ответственное отношение к работе.

Хочу выразить благодарность руководству Вашей фирмы за оперативность и четкость в решении наших проблем. Особенно хочу отметить как профессиональные качества медицинской сестры ,так и чисто человеческие — терпение, отзывчивость, порядочность и доброжелательность Светланы. В очень непростых условиях ухода за двумя лежачими больными явилась для нас просто ангелом-спасителем. Спасибо

Бабуля у нас начала сдавать ещё пару лет назад. То ключи потеряет, то газ не выключит. Сначала по очереди жили у неё, помогали, чем могли, по дому. Но у каждого своя семья, сложно всё бросить и сидеть возле больного человека.

Ссорились, конечно, чья очередь ехать, кормить и убираться. Да и времени особо не было. Решили найти хорошую сиделку с проживанием и посмотреть, устроят ли бабулю чужие люди в доме. Вот уже третий месяц заканчивается, а мы ну очень довольны патронажной службой.

Бабуля подружилась с сиделкой, вместе каждый день гуляют, в магазин ходят. Нет ощущения, что к нам незваные гости вселились. Вполне домашняя обстановка, даже лучше чем было – комфортнее и чище стало в доме.

Подобрали профессиональную сиделку в день обращения, спасибо.
Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам патронажной службы «Доброе дело» за добросовестную и нелегкую работу. Я заказывала сиделку к моей бабушке которая является ветераном ВОВ, лично от нее и от себя приношу благодарность за предоставленную сиделку. Компания предоставила нам сиделку Александру, которая в буквальном смысле подняла мою бабушку на ноги. Спасибо Вам за все, успехов Вашей компании и здоровья Вашим сотрудникам.

К сожалению, она появилась в нашем доме, когда наша мама (болезнь Альцгеймера) была уже прикована к кровати, но и за это время ваша сиделка окружила нашу маму заботой, терпением и вниманием. И согрела наши сердца своей добротой и помощью.

Выражаю глубокую благодарность патронажной службе Доброе дело за сиделку — Татьяну. В трудные месяцы жизни моего отца она была его правой рукой. У отца была поставлена онкология и его просто выкинули из больницы, чтобы «не портить статистику». Я -сын, был в шоке, растерялся и не знал как быть. Сосед по даче дал мне номер телефона этой службы. У него с мамой сиделка была на даче. Я с недоверием и очень скептически отнесся к этому: ну разве может посторонний человек заботиться о больном так, как это делают родные? Может.

Сначала прислали сиделку, которая отцу не понравилась, он начал капризничать, перестал принимать лекарства. Хотя нам она очень пригляделась, добрая, аккуратная, хозяйственная. Нам сразу заменили сотрудника. Когда пришла Татьяна, отец ее «принял» сразу.

Татьяна оказалась очень душевным человеком, медсестра по образованию, ответственна и строга к подопечным, что и понравилось отцу, аккуратна в хозяйстве. Отец был всегда умыт, побрит, поменян, лежал на чистеньких простынках, вовремя ел, принимал лекарства. Даже терапевт когда-то отметил, что давно не видел такого ухоженного пациента.

Сначала взял разовые выходы на неделю, чтобы присмотреться к сиделке, оценить ее профессионализм и качество предоставляемого сервиса. После перешли на круглосуточный уход с проживанием у нас. Пользовались услугой 8 месяцев. За это время не возникло ни одной конфликтной ситуации. Сиделка, Марина, порядочная и добрая женщина. Без проблем нашли с ней общей язык. Понравилась тактичность, с которой она подходила к выполнению своей работы и компетентность. Спасибо Вам за нелегкий труд и помощь!

Хочется выразить благодарность этой службе и лично ее руководителю, Сергею Николаевичу. Спасибо Вам за честность, оперативность в решении каждого вопроса и искреннее сопереживание. После опыта работы с сиделками по объявлениям, я был приятно удивлен и вздохнул с облегчением.

Какие услуги предоставляются дополнительно

Хорошо, если пансионат для пожилых людей с деменцией предоставляет дополнительные услуги, благодаря которым вы будете спокойны за жизнь и здоровье родственника:

• услуги постоянной сиделки;
• хороший уход за престарелыми в период обострения;
• реабилитационные программы и т.д.

Пациенты со старческим слабоумием должны много гулять, для этого нужна живописная территория, которой располагают многие частные пансионаты для больных.