Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панические атаки и шизофрения

Панические атаки и шизофрения

Панические атаки и шизофрения

Шизофрения – одна из самых загадочных болезней современности. Мало того что до сих пор не выявлены её основные причины, не определены возможности её 100% диагностики, её симптомы настолько перекликаются с другими психическими заболеваниями, что порой невозможно диагностировать саму болезнь шизофрению.

Данная ситуация напрямую касается панических атак при шизофрении.

Причины страха

Из-за элементарной медицинской безграмотности человека, недостатка достоверной информации о симптомах заболевания может развиться страх заболеть шизофренией. Абсолютно здоровых людей не существует, то же относится и к психике: редко кто не замечает у себя симптомов психической болезни.

Часто страх сопровождается другими психологическими расстройствами:

  • неврозы;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний);
  • депрессивное состояние;
  • тревожность.

Страх болезни может стать реальной проблемой для человека. У боязни психических расстройств есть название — лиссофобия. Чаще всего она развивается при неврозе у тревожных людей, которые подвержены и другим фобиям. Почвой для всех этих фобий может являться любое состояние, которому свойственна повышенная тревожность. Часто от лиссофобии страдают невротики или люди, страдающие неврозом навязчивых состояний. Иногда лиссофобия возникает при депрессивных состояниях: человек считает, что ни на что не способен и боится окончательно потерять рассудок.

Чаще всего страх потерять рассудок связан с шизофренией. Это тяжелое психическое заболевание, влияющее на восприятие пациентом действительности. Люди, страдающие им, воспринимают реальность в искаженной манере, у них могут возникать галлюцинации и параноидальные идеи.

Многие считают шизофрению страшным неизлечимым заболеванием. Средствами современной медицины вполне можно поддерживать состояние ремиссии и даже излечиться от расстройства. Несмотря на разнообразные страхи, предубеждения и стигматизацию болезни, для человека, ей страдающего, адаптироваться в обществе вполне возможно. Данное заболевание в сознании многих связано со страхом психических больниц. Эти учреждения могут существенно повлиять на дальнейшую жизнь и здоровье человека, но шанс попасть в них невелик даже у тех, кто страдает болезнью. Госпитализация требуется далеко не во всех случаях, т. к. большинство шизофреников, не представляют опасности для окружающих.

Читайте так же:
Не виден круг 6 возможно шизофрения

Причины панического расстройства

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства. Сторонники генетической теории указывают на наличие наследственной предрасположенности – паническим расстройством страдает 15% близких родственников пациентов. Многие специалисты считают, что развитие расстройства связано с повышением уровня катехоламинов (биогенных аминов, вырабатываемых корой надпочечников). Психоаналитики полагают, что паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.

Наиболее популярной в настоящее время считается когнитивная теория. Последователи этой теории рассматривают паническое расстройство, как результат неправильной интерпретации необычных телесных сигналов. Причиной появления таких сигналов обычно становится переутомление, недосыпание, стресс, похмелье, состояние после острых инфекционных заболеваний или прием большого количества кофеинсодержащих напитков.

Первый приступ при паническом расстройстве возникает из-за необычного дискомфорта: головокружения, сердцебиения, слабости в ногах или затруднения дыхания. Мозг интерпретирует этот дискомфорт, как признак серьезного соматического неблагополучия. Уровень тревоги увеличивается. В кровь больного паническим расстройством выбрасывается большое количество адреналина, влияющего на деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к усилению уже имеющихся симптомов и появлению новых патологических ощущений. В организме возникает вегетативная буря, сопровождаемая катастрофическими мыслями о смерти. Интенсивность тревоги еще больше возрастает, развивается паническая атака.

Необычные, необъяснимые и чрезвычайно неприятные ощущения побуждают больного паническим расстройством выдвигать новые версии происходящего. Количество катастрофических мыслей увеличивается. Кто-то боится умереть, кто-то – сойти с ума, кто-то – опозориться на людях, потеряв контроль над своим поведением. Нередко все перечисленные страхи сочетаются и переплетаются между собой. Из-за страхов пациент все больше концентрируется на сигналах собственного тела. Малейший дискомфорт провоцирует новую паническую атаку. Возникает порочный круг, развивается паническое расстройство.

Страх шизофрении при панических атаках

Синонимы: приступы паники, эпизодическая пароксизмальная тревога, приступы страха, кардиофобический синдром

Читайте так же:
Признаки шизофрении у пожилой женщины

Определение панического расстройства: повторные приступы тяжелой тревоги в отсутствие специфических обстоятельств

Эпидемиология панического расстройства:
• Годовая распространенность заболевания (превалентность) около 3%
• Высокая коморбидность с депрессией, соматоформными расстройствами и алкогольной зависимостью. Начало, как правило, в возрасте 30 лет

Важно: Высокая смертность и уровень суицидов! Часто требуется экстренная госпитализация!

Этиопатогенез панического расстройства

• Активация системы стрессовых гормонов в форме экстренной (шоковой) реакции (норадреналин, выброс кортизола/адрено-кортикотропного гормона)
• Функциональные нарушения в системе серотонина и гамма-аминомасляной кислоты
• Гиперактивность миндалин головного мозга
• Модель голубого пятна: возникновение тревоги путем стимулирования норадреналиновых клеток. Контроль влияния серотониновой системы (ингибиторы МАО и имипрамин с успехом применяются при лечении фобических расстройств)
• ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — бензодиазепинрецепторная модель: седация и анксиолиз при стимулировании данных рецепторов, при блокировании можно спровоцировать развитие генерализованных страхов

• Септогиппокампальная модель: провоцирование развития тревоги посредством стимулирования бензодиазепиновых рецепторов в парагиппокампальной извилине. У пациентов, страдающих паническими расстройствами, наблюдается повышенная чувствительность данных рецепторов (подтверждено РЕТ-исследованиями)
• Редукционно-окислительная модель: провоцирование возникновения панических атак путем введения лактата натрия или СО2-ингаляций при патологической гиперчувствительности центральных хеморецепторов
• С психологической точки зрения рассматриваются обусловленные реакции тревоги у особенно ранимых пациентов, ложные интерпретации физических ощущений (колебания тревоги в форме психофизиологического замкнутого круга), а также предрасположенность к появлению тревоги
• С точки зрения психодинамики считается, что внутренние психологические конфликты приводят к снижению аффективной толерантности и к развитию страха потери и страха разлуки

Патогенез паники

Основные симптомы панического расстройства:
• В основном спонтанные приступы панического страха, продолжительностью 10-30 мин
• Страх ожидания, страх потерять контроль и уклоняющееся поведение

Симптомы панической атаки:
• Тахикардия
• Приливы/озноб
• Чувство удушья
• Дрожь
• Головокружение, оцепенение
• Одышка, боли в груди
• Страх смерти
• Страх сойти с ума или потерять контроль

Читайте так же:
Есть люди которые вылечились от шизофрении

Диагностические критерии панического расстройства

Согласно МКБ-10 F41.0, должны иметь место 4 из 14 соматических и психических симптомов.

Симптоматика панического расстройства, согласно МКБ-10 и DSM-IV

МКБ-10DSM-IV
Основным критерием являются рецидивирующие тяжелые приступы страха, не ограниченные особыми обстоятельствами и специфическими ситуациями и поэтому непредсказуемыеВозникающие неожиданно один или несколько приступов паники, развитие которых не связано с какими-либо специфическими ситуациями (ограниченные временем периоды интенсивного страха и неприятных ощущений)
Симптоматика
При наличии большой индивидуальной вариативности типичными являются внезапное начало и следующие вегетативные симптомы:
• Сердцебиение
• Ощущение сдавленности в горле
• Чувство удушья
• Боли в груди
• Оцепенение или головокружение
• Отчуждение психических процессов Вторично почти во всех случаях появляются:
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или
• Боязнь сойти с ума
Вместе с одним или несколькими приступами паники наблюдаются минимум 4 из следующих симптомов:
• Тахикардия или пульсация сосудов
• Одышка или ощущение подавленности
• Удушье
• Потливость
• Оцепенение, чувство неуверенности или бессилия
• Дрожание
• Глухота или ощущение «мурашек по коже»
• Тошнота или абдоминальные жалобы
• Деперсонализация или дереализация
• Боль или чувство сдавления в груди
• Страх смерти
• Страх потерять контроль
• Страх сумасшествия
Длительность
Несколько приступов страха с тяжелыми вегетативными расстройствами в течение 1 мес.
4 приступа панического страха в течение 1 мес. или сохранение страха развития новых панических атак в течение минимум 4 нед. после одного или нескольких приступов

Дифференциальная диагностика панического расстройства
• Эндокринные метаболические заболевания (например, гипертиреоз, карциноидный синдром, гипогликемия
• Болезни сердца (коронарная болезнь сердца, гипертонический криз, инфаркт миокарда)
• Болезни легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Неврологические заболевания (например, эпилепсия)
• Ажитированная депрессия
• Соматоформное расстройство
• Расстройство личности

Читайте так же:
Шизофрения с малой степенью прогредиентности

Коморбидность панического расстройства

Лечение панического расстройства
• Когнитивная поведенческая терапия (помимо других методов, экспозиционное лечение)
• Экстренная фармакотерапия: алпразолам 0,5-2 мг (только краткосрочное применение!), уровень достоверности А, антидепрессанты: первый выбор СИОЗС (например, пароксетин 20-40 мг/сут., циталопрам 20-60 мг/сут.), кломипрамин или имипрамин (75-250 мг/сут.) — уровень достоверности А; венлафаксин 75-300 мг/сут., возможно применение ингибитора МАО транилципрамина
• Оптимальный выбор: комбинация психотерапии и фармакотерапии

Течение и прогноз панического расстройства

• Течение часто принимает хронический характер, в большинстве случаев — эпизодический
• Высокая коморбидность с другими психическими расстройствами, прежде всего с депрессиями
• Нередко развивается лекарственная и алкогольная зависимость (часто в качестве неудачных попыток самолечения)
• Катамнез: спустя 10 лет около 1/3 больных не имеют симптомов, у половины пациентов наблюдается улучшение. Заболевание часто прекращается в возрасте около 50 лет

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как проявляется фобия

Когда человека охватывает беспричинный страх, он испытывает состояние, схожее с панической атакой – учащается сердцебиение, затрудняется дыхание, его бросает то в жар, то в холод, может закружиться голова, становятся ватными ноги. Приступы панического страха возникают по нескольким причинам. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию фобий, так как фобией страдал один из родителей. Нередко причиной фобии становятся детские проблемы – когда-то в детстве ребенок сильно испугался кого-то и ли чего-то, и этот страх остался внутри него и не исчез с возрастом. Строгость родителей, повышенные требования, недооцененность в детстве тоже может стать причиной развития различных социальных фобий.

По статистике люди эмоциональные, чувствительные, творческие больше склонны к развитию фобий, чем рациональные и уравновешенные. Как избавиться от фобий, можно ли это сделать самостоятельно? Как правило, побороть необоснованный страх человеку помогает специалист-психолог.

Читайте так же:
Какие знаки зодиака склонны к шизофрении

Принятие требует практики

Только в конце жизни Уикс раскрыла то, что многие интуитивно поняли из ее книг: она лично пережила сильное беспокойство. Публичная версия гласила, что она мгновенно излечилась, когда ее друг-солдат объяснил ей разрушительные эффекты страха. На самом деле все было не так просто, ведь ее первый и второй страхи не раз возвращались. Но Уикс убедительно писала о том, как важно не разочаровываться в таких неудачах. Она ​​знала, что они часто являются частью выздоровления и должны использоваться, чтобы попрактиковаться в принятии.

Она практиковала то, что проповедовала. Несмотря на такие пугающие в 24-летнем возрасте симптомы, она прожила еще 60 с лишним лет. Незадолго до своей смерти в 1990 году (в возрасте 87 лет) Уикс сказала своей племяннице, что ее работа будет актуальна и через полвека. После ее смерти прошло уже более 30 лет. Ее книги-бестселлеры популярны и сегодня. Они помогают людям справиться с паническими атаками.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector