Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпадение волос при неврозе лечение

Алопеция

Алопеция — это патологическое выпадение волос на голове и теле. 50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

Алепеция может быть очаговой, дифузной или тотальной. Различают рубцовую алопецию — необратимую, при которой разрушаются волосяные фолликулы и нерубцовую, обусловленную ускоренным переходом фолликула волоса из анагеновой фазы (фаза активного роста) в телогеновую (фаза отдыха или покоя) или перерождением длинных волос в пушковые.

Алопеция очаговая

Ее еще называют гнездная, круговидная — круговое облысение. Часто заболевание характеризуется внезапным выпадением волос на голове, туловище, конечностях.

Локализуется на волосистой части головы, чаще в затылочной зоне, возникают участки облысения круглой формы. На вид неизмененные волосы, растущие непосредственно вокруг очага, при легком потягивании выпадают. В первые дни образования очага алопеции в нем отмечается незначительное покраснение кожи, которое сопровождается чувством жжения или зуда. В последующие дни краснота исчезает, цвет кожи приобретает обычную окраску, фолликулирные отверстия зияют. Рост очагов и их слияние приводит к образованию более значительных участков, лишенных волос.

Прогнозы таковы, что у одной части больных очаги облысения могут зарастать спустя 4-6 месяцев, а у другой части — процесс приобретает злокачественное течение: выпадают все волосы на голове, бровях, ресницах, и всем теле. Параллельно часто возникают изменения ногтевых пластинок. Причинные факторы точно не известны.

Рубцовая алопеция

Это необратимая (!) форма алопеции, при которой разрушаются волосяные фолликулы. Причины рубцового облысения:

  • аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц;
  • инфекции: лепра, сифилис, герпетическая инфекция;
  • базальноклеточный рак;
  • воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.

Выпадение зрелых волос

Это состояние выпадения волос при котором происходит потеря густоты волос, но не приводящее к полному облысению. Такое состояние можно считать временным и характеризуется физиологическими и эмоциональными переживаниями до выпадения.

Часто причинами такого выпадения волос становятся:

  • послеродовое выпадение волос из-за гармональных и физиологических процессов, происходящих в организме;.
  • прием лекарственных препаратов, которые способны вызвать потерю волос: гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон;
  • перенесенный ранее стресс;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение питание, несбалансированное содержание макро и микро нутриентов в пище человека.

Выпадение растущих волос

Это выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.

К причинам выпадения относятся:

  • грибовидный микоз;
  • лучевая терапия;
  • лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин);
  • отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).
Читайте так же:
Эндогенный психоз ii iii веков

Андрогенная алопеция

выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов андрогенов. Характеризуется поредением волос в теменной области при сохранении их в лобной.

  • разрастание коры надпочечников.
  • поликистоз яичников;
  • гиперплазия яичников;
  • карциноид;
  • гиперплазия гипофиза;
  • лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).

Травматическая алопеция

выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием. Причины:

  • Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
  • Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.

Дерматомикоз волосистой части головы

Инфекционное трихофития) или грибковое (микроспория) поражение волосистой части головы, при котором наблюдается наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление. Могут отмечаться очаги поражения кожи с гнойными, покрытыми корками, образованиями. Состояние может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, лимфаденитом.

  • грибы рода микроспорум;
  • грибы рода трихофитон.

Как диагностируется и лечится алопеция в «Централ Клиник»?

Для постановки даигноза и назначения схемы лечение необходимо придти на консультацию к врачу-дерматологу. Единой причины облысения не существует! Только врач может поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Постановка диагноза может включать в себя целый ряд исследований:

  • исследование функций щитовидной железы;
  • полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы);
  • уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови;
  • концентрация ферритина плазмы крови;
  • реакция фон Вассермана для исключения сифилиса;
  • количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией);
  • проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме;
  • микроскопическое исследование стержня волоса;
  • исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы.Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам;
  • исследование очагов шелушения на наличие грибков;
  • биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.

Далее, после сбора анамнеза назначается лечение по показаниям. Лечение волосистой части головы это длительный процесс, связанный со скоростью роста волос. Эффект от лечения начинает быть заметен минимум от 3-х месяцев лечения. Поэтому необходимо запаститсь терпением и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

Типы и степени облысения

В соответствии со шкалой доктора Людвига диффузное облысение характеризуется стадийностью своего развития, т. е. имеет 3 степени: I (минимальная), II (умеренная) и III (массивная потеря волос). Как правило, в данной ситуации краевая линия роста волос в области лба остается сохранной. В то же время пациентки обращают внимание на уменьшение толщины пучка, расширение центрального пробора, «просвечивание» кожи в теменной зоне.

Читайте так же:
Болезни при эпилепсии и неврозе

Для некоторых женщин климакс и выпадение волос являются двумя взаимосвязанными понятиями. К моменту, когда поредение волос становится заметным, в области темени уже теряется порядка 60% волосяного покрова. Так же, как и у мужчин, у представительниц слабого пола данный процесс сопровождается уменьшением размеров фолликулов и укорочением фазы их активного роста, однако полного облысения при этом не развивается.

Необходимо отметить, что у женщин, вступивших в период менопаузы, уровень тестостерона снижается примерно на 50%. Поэтому роль мужских половых гормонов в выпадении волос на фоне климакса по сей день является предметом дискуссий. Недавние генетические исследования показали, что в отличие от андрогенетической алопеции у мужчин, развивающейся на фоне локального нарушения выработки андрогенов, поредение волос у представительниц слабого пола может быть связано с участием женских половых гормонов эстрогенов.

В отличие от представителей сильного пола, у которых диагноз, как правило, очевиден, пациентки, жалующиеся на чрезмерную потерю волос, должны быть тщательно обследованы специалистом. В данной ситуации для отличия андрогенетической алопеции от диффузного телогенового выпадения волос, рубцовой или гнездной алопеции, в первую очередь необходимо учитывать распределение зон поредения. Кстати, диффузное телогеновое облысение нередко является сопутствующим патологическим процессом, стирающим клинические признаки основного нарушения.

Анализы при выпадении волос

При наличии первых признаков выпадения волос начните с консультации врача – трихолога. С помощью компьютерной диагностики (трихограммы) специалист определит количество и диаметр волос, состояние кожи и сальных желез. Для определения причины алопеции вам могут предложить пройти осмотр у других узких специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога, терапевта.

Гинеколог поможет женщине скорректировать гормональные нарушения. Если же причина выпадения волос кроется в наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, стоит обратиться за консультацией гастроэнтеролога.

Вам предложат сдать

  • развернутый анализ крови,
  • кровь на биохимию,
  • развернутый анализ мочи,
  • тесты на паразитов,
  • анализы на женские половые гормоны,
  • детальный анализ волос на наличие токсинов,
  • тестирование волос для оценки минерального статуса.

По итогу врач сможет определить степень протекания заболевания и назначить подходящее лечение.

Лечение выпадения волос у женщин

Типы выпадения волос

  • Андрогенная алопеция (чаще встречается у мужчин). Ее механизмы мы описывали выше.
  • Диффузная алопеция (чаще встречается у женщин). Развивается вследствие реакции организма на воздействие фактора — сбоев в работе организма, приема лекарственных препаратов
  • Психосоматическая или нервная алопеция. Развивается в результате стресса, депрессии и других психоневрологических расстройств. В этом случае человеку может понадобиться помощь невролога, эндокринолога и психотерапевта.
  • Очаговая алопеция. Часто заканчивается полным облысением, а в ряде случаев потерей абсолютно всех волос на теле. Плохо изученный тип алопеции, причины которой врачам неизвестны. На данный момент очаговую алопецию относят к аутоиммунным расстройствам.
  • Рубцовая, или инфекционная алопеция. Развивается в результате воздействия на организм различных инфекционных заболеваний.
  • Возрастная алопеция. Это естественный постепенный процесс истончения и поредения волос, который происходит с возрастом.
  • Сезонная алопеция. Еще один естественный процесс, который вызывает тревогу у многих девушек. Чаще всего проявляет себя весной в результате авитаминоза и дефицита витамина D. В течение 3 месяцев выпадение прекращается и волосы возобновляют свой рост.
Читайте так же:
Психоз симптомы лечение народными средствами

Лечение андрогенетической алопеции

Алопеция — не просто косметический дефект, это заболевание, которое внесено в Международную классификацию болезней 1 . Поэтому его лечение должен назначать врач-трихолог. Оно может включать 2 :

● топическую (местную) терапию, то есть препараты наружного применения и инъекционные методики;

● общую медикаментозную терапию;

● хирургическое лечение — пересадку волос 2 .

Среди лекарственных средств наружного применения особое место занимает миноксидил 7 , который включен в клинические рекомендации разных стран по лечению наследственного выпадения волос 10 . Миноксидил 5% является активным веществом пены РЕГЕЙН ®8 :

● Обладает способностью расширять кровеносные сосуды, питающие волосяные фолликулы.

● Стимулирует фактор роста эндотелия — клеток внутреннего слоя сосудов. Предполагается, что этот фактор роста повышает проницаемость капилляров, поэтому в фазе анагена наблюдается высокая метаболическая активность 8 — ускорение обменных процессов.

Согласно инструкции по медицинскому применению, при местном использовании пена РЕГЕЙН ® стимулирует рост волос на начальной стадии и при умеренной степени андрогенной алопеции 8 . Препарат разрешен к применению с 18 лет 8 .

Эффективность использования пены РЕГЕЙН ® при андрогенетической алопеции была подтверждена рядом исследований 10,11,12,13 . Использовать препарат можно только после консультации со специалистом.

Лечение алопеции — процесс длительный, требующий от пациента терпения и скрупулезного выполнения рекомендаций трихолога. Андрогенетическая алопеция потенциально обратима. Измененные в результате заболевания фолликулы остаются жизнеспособными и их можно восстановить, если начать лечение на начальных стадиях процесса 2 .

Причины заболевания

Причины заболевания, к сожалению, до сих пор не изучены, но, как правило, связаны с наличием других психических заболеваний. Трихотилломания чаще встречается при невротических состояниях, тревожных расстройствах, шизофрении и органических заболеваниях головного мозга, депрессиях.

Вырывая волосы, пациенты стараются заглушить наличие тревоги и эмоциональной напряженности, результат которого, как уже говорилось ранее – облегчение, удовлетворение, иногда удовольствие. Существует мнение, что оценка состояния напряжения и удовлетворения бывает затруднена и зависит от уровня когнитивного развития пациента, а у детей обусловлена и неспособностью высказать свои ощущения.

Читайте так же:
Что относится к видам неврозов

В последнее время учеными также было обнаружено, что наличие ТТМ связано с повреждением гена, называемого SLITRK1, но пока это только догадки, дальнейшие исследования в области генетики рано или поздно прольют свет на данный вопрос.

Характерные клинические проявления ТТМ (American Psychiatric Association, 2000)

  1. Периодическое потягивание/вытаскивание волос, которое приводит к потере волос;
  2. Увеличение чувства эмоционального напряжения непосредственно перед вытягиванием волос или при попытке противостоять этому желанию;
  3. Ощущение удовольствия, удовлетворения или облегчения после извлечения волос;
  4. Заболевание вызывает страдание и оказывает выраженное влияние на профессиональную, социальную и другие виды жизни пациента.

Популярные места для выдергивания волос – легкодоступная лобная, теменная и височные области, ресницы, брови, реже – волосы на теле, лице, лобковые волосы.

Трихотилломания

ТТМ может встречаться как у взрослых, так и у детей (в развитии ТТМ у детей имеют значение неврозы, психологические травмы). Среди взрослого населения чаще встречается у женщин. Лица, страдающие трихотилломанией могут чувствовать себя неловко или испытывать чувство стыда из-за своей внешности и неспособности контролировать своё поведение, закрывая участки своего тела, например, головы, париками или головными уборами. Некоторые больные выдергивают волосы на нескольких участках тела, чтобы скрыть выпадение волос.

Трихотилломания может сочетаться с трихофагией (т.е. поеданием выдернутых волос). Иногда в результате проглатывания волос может образовываться волосяная опухоль (инородное тело в желудке, состоящее из клубка проглоченных волос, которые не могут быть выведены из желудка естественным путём).

ТТМ усложняется для больных тем, что потеря волос часто становится заметной для окружающих. Больные бояться негативной оценки, обнаружения облысевшего участка на теле, социального неприятия, что ухудшает положение ТТМ.

Многие лица, страдающие трихотилломанией чаще сначала первично обращаются к врачу дерматологу, так как бояться признать у себя наличие психического заболевания и ищут другие причины потери волос.

Лечение

Трихотилломания поддается лечению, только для того, чтобы это произошло, необходимо, чтобы человек поборол свой страх, принял наличие у него психического заболевания и согласился на лечение. Для эффективного лечения трихотилломании применяют поведенческую психотерапию, гипноз и фармакологическую терапию. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, но требующий своевременного обращения к врачу и соблюдение всех рекомендаций. Желание излечиться от болезни, активное участие в процессе лечения и сотрудничество с врачами является залогом успешного лечения. О лечении трихотилломании смотрите ЗДЕСЬ.

Автор: клинический психолог Клиники Роса Милантьева Р.Ш.

По результатам обследования будет назначена необходимая терапия

Важно! Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Читайте так же:
Как лечить всд как лечить невроз

Одним из распространённых последствий перенесённой коронавирусной инфекции является активное выпадение волос. При этом волосы могут начать выпадать не сразу, а спустя 3-6 месяцев.

Волосы – это своеобразный индикатор нашего здоровья – в волосяных фолликулах находятся чувствительные иммунозависимые клетки, которые начинают реагировать на любые изменения нашей иммунной системы. Отложенное выпадение волос связано с тем, что 80-90% волос на голове находятся в анагенной стадии (то есть в стадии роста), остальные 10-20% — в телогенной стадии (когда волос полностью вырос и в скором времени выпадет). Таким образом, когда на волосяные луковицы (фолликулы) воздействует какой-то фактор – волосы переходят в стадию телогена постепенно.

Многие пациенты, которые обращаются к нам после перенесённого коронавируса, сталкиваются с диффузным выпадением, когда волосы выпадают постепенно, а не очагами (гнёздная алопеция). Хотя возможны оба сценария.

Во время лечения коронавируса пациенты получают очень агрессивную терапию, которая вследствие токсичного воздействия лекарств ослабляет кровоснабжение волосяных фолликул. Осложнения на желудочном тракте приводят к снижению всасываемости питательных веществ и в том числе снижению их поступления по волосяному каналу. Своевременная консультация врача-трихолога с последующим курсом лечения поможет избежать одного из серьёзных осложнений Covid-19 – выпадения волос и облысения. Наш 25-ти летний опыт работы, в том числе и опыт работы последнего года – даёт большие основания полагать, что мы поможем восстановить ваши волосы.

Консультация трихолога в подобных случаях проходит по обычному регламенту, но включает в себя более тщательную диагностику общего состояния пациента. В частности, для этого потребуется проведение лабораторных анализов:

  1. Общеклиническое исследование крови. Поможет выявить уровень гемоглобина и понять, страдает ли кожа головы от гипоксии.
  2. Биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют определению концентрации билирубина. Она покажет, нарушены ли функции печени и желчного пузыря и насколько тяжела интоксикация.
  3. Гормональные исследования – определение уровня ТТГ, Т3, Т4. Концентрация этих соединений расскажет о текущем состоянии щитовидной железы.

Восстановление волос после ковида

Сделать необходимые анализы можно заранее и прийти на приём уже с результатами – это сэкономит время и поможет врачу более точно поставить предварительный диагноз.

Также на первичной консультации будет проведена компьютерная диагностика волос – трихоскопия, которая предназначена для оценки структуры фолликулов, состояния капилляров и жизненной фазы волос.

По результатам диагностики врач подберёт индивидуальную программу лечения и даст рекомендации по уходу за волосами и кожей головы.

Узнать подробную информацию и записаться на консультацию можно по нашим контактным телефонам +7 (495) 440-07-63 , а также с помощью форм обратной связи на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector