Особенности клинической картины маниакальной шизофрении
Особенности клинической картины маниакальной шизофрении
Маниакальная шизофрения относится к разновидности психических заболеваний. Некоторые специалисты выделяют ее в самостоятельную нозологическую единицу под названием маниакально-депрессивный психоз. Для такого типа нарушения характерна быстрая и частая смена настроения.
Чаще всего это заболевание встречается у женщин. Люди с таким диагнозом составляют 15% от всего количества пациентов психиатрических клиник. Причем они относятся к категории граждан, которые имеют высшее образование (около 50% от всех случаев) и в нормальном состоянии хорошо адаптированы в социуме.
Люди, подверженные этой болезни, в периоды обострений являются опасными для общества, поскольку могут совершить любое правонарушение или покончить с собой.
Симптомы и признаки
Помогают понять, что такое мания величия признаки, проявляющиеся на определенных стадиях развития этого расстройства.
- На 1-й стадии – начальные проявления: признаки расстройства почти не заметны для окружающих, пациент пытается выделиться из социальной среды как чем-то примечательная и выдающаяся личность.
- На 2-й стадии – прогрессирование расстройства: активизация бреда величия, когда пациент навязчиво убеждает всех в своем особом положении, гениальности, влиятельности и т.п.
- На 3-й стадии – патологическое развитие: явное усугубление признаков в физическом и психическом плане, могут наблюдаться попытки свести счеты с жизнью (суицид), развиться слабоумие.
Симптоматика МВ чаще проявляется в следующем:
- усиление активности, что проявляется в поведении и эмоциях (пациент суетлив, неадекватно весел, болтлив сверх меры, мало спит, почти не устает);
- непомерно завышенная самооценка (от окружающих ожидают и требуют почтительного, даже раболепного отношения к себе) при недопущении даже малейшей критики в свой адрес;
- скачкообразное настроение (то оно излишне приподнятое и оптимистичное, то навязчивое, подозрительное и агрессивное);
- неадекватное реагирование на критику (либо полное игнорирование веских аргументов по поводу допущенных ошибок и просчетов, либо агрессивное отстаивание своей «непогрешимости»);
- безоговорочная вера в ошибочность (необъективность, банальность, шаблонность, несамостоятельность) идей и мнений других по сравнению с собственными воззрениями;
- в физиологическом плане: нарушается режим сна (он становится малопродолжительным, поверхностным и тревожным, больной часто просыпается), после фазы излишней активности приходит фаза истощения (не только физического, а и психического).
У мужчин
Особенности мегаломании у мужчин проявляются в преобладании эмоций агрессивного плана, что в поведенческих реакциях реализуется:
- в психологической сфере – деспотизмом, эмоциональным прессингом, тиранией как чертой характера;
- в физической сфере – демонстрацией своего превосходства в силе, домашним насилием (побои и т.п.).
Хвастовство, пренебрежение мнением других людей, возвышение собственного мнения – также является присущим для мужчин с МВ.
У женщин
Статистически мегаломанию у женщин фиксируют значительно реже (по сравнению с мужчинами). Женщину с МВ можно отличить:
- по стремлению доказать, что она выглядит лучше всех (если даже объективные причины для этого отсутствуют);
- по перфекционизму в оценке своих достижений («я это сделала превосходно, другим до меня просто далеко»);
- по «непревзойденности» в воспитании детей, ведению быта (в интерпретации самой женщины с мегаломанией).
Основные фазы
Развитие психоза всегда начинается с депрессивной фазы. Однако ей предшествует пограничное состояние, которое характеризуется изменениями эмоциональной сферы – чрезмерным возбуждением, опустошенностью. Этот период длится от нескольких месяцев до года.
Симптомы депрессивной фазы
Депрессия обычно развивается стремительно. За несколько дней от обычного ухудшения настроения человек погружается в состояние тяжелой подавленности. Больной испытывает сильную тоску, замыкается в себе, не желает ни с кем общаться, ощущает бесцельность своей жизни.
Эти симптомы сопровождаются:
- нарушением речи – она становится безжизненной, без эмоциональной, заторможенной;
- изменением скорости мышления;
- нарушением двигательной активности – больной может находиться в полном ступоре или неподвижности длительное время;
- ухудшением физического здоровья – учащается сердцебиение, расширяются зрачки, исчезает аппетит
Человек в такие периоды полностью становится апатичным и отрешенным. Его не интересуют события, произошедшие в мире и в его окружении. В эти периоды у человека часто развиваются суицидальные наклонности. Родственники должны постоянно контролировать состояние своего близкого, чтобы предотвратить совершение им опасных для жизни поступков.
Если вы видите, что ваш родной находится в критическом состоянии, и вы не справляетесь сами, обращайтесь к психиатру. Звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Мы оформим вызов врача на дом. Опытный психиатр приедет по указанному адресу, окажет экстренную медицинскую помощь, поможет в транспортировке пациента в стационар. Больной в глубокой депрессии нуждается в круглосуточном наблюдении, профессиональном уходе, качественной медикаментозной и психотерапии. Совокупность этих условий можно обеспечить только путем стационарного лечения.
Признаки маниакальной фазы
Симптомы мании при шизофрении этого типа выражаются в аффективном, дурашливом поведении, мании величия, гиперактивности, речевой и эмоциональной возбудимости. Человек находится в постоянном движении, может непрерывно бегать туда-сюда, махать руками и ногами, жестикулировать. К физической активности добавляется нетерпение, раздражительность, порой агрессия, особенно в случае критики его персоны.
Мышление человека в период маниакальной фазы ускоряется. Поэтому для больных характерно перескакивание с одной идеи или темы на другую. При этом говорит он быстро, часто обрывая и не заканчивая фразы. В некоторых случаях болезнь может осложняться бредом и галлюцинациями.
Промежуточная фаза маниакальной шизофрении
Между периодами мании и депрессии наступает этап стабилизации. Благодаря психиатрической помощи и медикаментозной терапии больной достигает состояния ремиссии. У него восстанавливается эмоциональная сфера, речь и мышление. Пациент учится заново находить контакт с родными и адаптироваться в обществе. Периоды ремиссии могут продолжаться десятилетиями. Длительность этапа стабилизации напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача и профилактических мер.
Лечение
Какое лечение может получить человек с манией величия? Избавиться от данного расстройства психики самостоятельно не получится, для этого нужна будет помощь специалиста. Для этого человек должен обратиться за помощью к психологу, который в некоторых случаях может перенаправить на лечение к другому доктору – психиатру.
Стоит отметить, что справиться с данным расстройством можно, если тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и вовремя проходить все сеансы. В такой ситуации медикаментозное лечение просто не потребуется, также не нужно будет определять пациента в стационар. Однако если мания величия – это часть более сложного заболевания, могут быть назначены нейролептики или препараты лития. Также пациента, скорее всего, поместят в стационар, где он будет получать комплексное лечение не только мании величия, но и заболевания, которое привело к появлению данного расстройства.