Vladey-soboy.ru

Владей Собой
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель , как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

После 40 - тяжелое протекание беременности

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Читайте так же:
От чего появляется депрессия у мужчин

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Изменения веса

В период ожидания ребенка вы можете набрать порядка десяти килограммов, хотя эта цифра всегда варьируется для разных женщин. Такое увеличение массы тела происходит за счет веса плода, а также из-за накапливающихся жировых отложений. В первые же сутки после родоразрешения вы значительно потеряете в весе, но вскоре масса тела начнет вновь прибавляться. Это совершенно нормальное явление для послеродового периода, ведь в это время повышается усвояемость калорий из потребляемой вами пищи.

Как правило, вес полностью приходит в норму после того, как завершается грудное вскармливание . До этого момента крайне не рекомендуется прибегать к различного рода диетам, ведь вашему малышу требуются все питательные вещества в полном объеме. Если же вы не хотите сильно поправляться, то начните через пару месяцев после родов заниматься физкультурой, только делайте это в разумных пределах, не переусердствуйте.

При интенсивных физических нагрузках молоко может стать горьким и ребенок откажется от грудного вскармливания.

Почему развивается первичное бесплодие?

Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.

Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.

Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.

Читайте так же:
Как заставить себя работать при депрессии

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.

Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.

Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.

Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.

Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?

В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.

Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:

  • Анализы на инфекции (мазки, соскобы).
  • Анализы крови на гормоны.
  • Оценка овуляции: уровень прогестерона в крови, мочевой тест, УЗИ-мониторинг.
  • Оценка овариального резерва: уровень антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, трансвагинальное УЗИ для оценки созревания фолликулов в яичниках; базальные концентрации АМГ, ФСГ, пролактина, ЛГ, общего тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (анализ выполняют на 2–5-й дни цикла).
  • УЗИ органов таза.
  • По показаниям выполняют магнитно-резонансную томографию, которая помогает обнаружить опухоли, эндометриоз и другие патологические образования.
  • Гистеросальпингография, соногистеросальпингография – исследования, с помощью которых оценивают проходимость фаллопиевых труб.
  • Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, которое проводят, если есть подозрение на внутриматочный патологический процесс.
  • При необходимости прибегают к лапароскопии – осмотру брюшной полости с помощью специального инструмента с видеокамерой (лапароскопа) через прокол в брюшной стенке.

Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.

Методы лечения

Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.

При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.

В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.

Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.

Читайте так же:
Что такое инбридинг и инбредная депрессия

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Послеродовая депрессия: спасите ребенка от матери!

Управление США по контролю за качеством продуктов и медикаментов (FDA) одобрило к использованию препарат от послеродовой депрессии Zulresso. Он вводится в организм через капельницу, которую ставят на 60 часов. По сравнению с обычными антидепрессантами это гораздо быстрее. Современные препараты нужно регулярно принимать минимум в течение четырех-шести недель, только после этого можно делать первые выводы об эффективности лечения, тем более что назначение таких лекарств при грудном вскармливании – сложное медицинское решение.

Но и у Zulresso есть сложности. Во-первых, мать должна оставить ребенка на время капельницы, а это двое с половиной суток. Во-вторых, препарат стоит недешево – около $7 тысяч за ампулу, $34 тысячи за полный курс. Это около 2,3 млн рублей.

Цена – это отчасти ответ на вопрос, когда препарат появится в России. В лучшем случае нескоро.

В августе 2018 года в журнале Lancet вышло масштабное исследование, которое подтвердило эффективность препарата на основе брексанолона (аналог гормона аллопрегнанолона, который вырабатывают надпочечники), и теперь Zulresso можно получить в американских клиниках.

Журналисты The New York Times Элиза Альберт и Джениффер Блокс утверждают, что препарат смог бы уменьшить число случаев постродовой депрессии на 30%. Сегодня, по статистике, послеродовой депрессии подвержена каждая девятая молодая мать.

Впрочем, из-за высокой стоимости доступ к лекарству сможет получить ограниченное число женщин либо с высоким доходом, либо с хорошей страховкой, что в общем связано.

1. А что вообще происходит при послеродовой депрессии?

«Если вам действительно нужна помощь и депрессия серьезная, вы, скорее всего, не в состоянии самостоятельно добраться до больницы. Куда это вы пойдете спустя пару дней после рождения ребенка? Вы у себя дома, страдаете от глубокого одиночества», – рассказала The New York Times основатель общественной организации Commonsense Childbirth Дженни Джозеф.

Эта проблема актуальна и для США, и для России. В сферах социального обслуживания и здравоохранения практически нет сопровождения молодых матерей. Во время беременности женщина сдает многочисленные анализы, она окружена вниманием и заботой, ведь ей нельзя волноваться.

Но, когда ребенок рождается, все меняется: женщина может ощущать, что превращается в обслугу, а ее чувства больше никого не интересуют, ведь считается, что мать обязана дать ребенку эмоциональную связь, заботу и много любви. Эта ответственность может быть по-настоящему тяжелой ношей.

Сегодня врачи считают, что послеродовая депрессия развивается из-за сочетания трех факторов – наследственного, соматического (гормональной перестройки) и психогенного (стресса в широком смысле). Психогенным фактором могут быть развод, семейные проблемы, болезни у новорожденного и так далее.

Поставить диагноз может только врач, но самые яркие признаки – это плохое настроение дольше двух недель и невозможность получать удовольствие от привычных и новых вещей (ангедония).

С физиологической точки зрения послеродовая депрессия действует так. Во время беременности организм женщины активно вырабатывает прогестерон. Он способствует формированию плаценты и держит организм в тонусе. Также происходит приток пролактина, который способствует лактации. После родов приток прогестерона резко сокращается. Это изменение гормонального фона может приводить к депрессии: мозг не может справиться с эмоциями на биохимическом уровне (подробнее об этом процессе читайте наш большой гайд о депрессии).

2. А как же семья? Почему она не помогает?

Проблема в том, что депрессия может развиться, даже когда близкие – суперадекватные люди и проявляют максимум заботы.

Хотя, конечно, нередко бывает по-другому. Реакция домочадцев на новорожденного может стать фактором, который ухудшает депрессивное состояние. Не все мужья помогают заботиться о новорожденном. А родители могут использовать ребенка для самоутверждения. Нанимать няню – тоже далеко не универсальный выход.

В итоге мать остается в полном одиночестве, с перепадами уровня гормонов и орущим младенцем на руках. То есть в ситуации, когда взрослому человеку нужны поддержка и тепло, он вынужден справляться сам, а еще давать ту же поддержку и тепло ребенку.

В этот момент у некоторых матерей и приходят «стыдные» эмоции вплоть до мыслей о суициде и убийстве. Они могут вырасти из установки, согласно которой «мама должна быть идеальной». Разве нормальная мать может признаться себе, что она не справляется? И тем более что она обижается на собственного ребенка, хочет нанести ему вред и даже мечтает, чтобы он исчез (тем или иным образом)?

3. Страшные вещи говорите! Как матери могут прийти мысли о суициде или убийстве?

По словам директора Центра психологического консультирования НИУ ВШЭ Ирины Макаровой, амбивалентные чувства во время первого года жизни ребенка – это нормально. Ребенок отбирает у матери себя саму, и негативная реакция женщины в этой ситуации вполне объяснима. Этого не нужно стыдиться. Главное – пережить это состояние и найти себя после родов.

Фантазии могут быть какими угодно. Мысли о суициде и убийстве иногда приходят в голову – и уходят. Проблема возникает, только если человек переходит к реализации: начинает физически наказывать за роды либо себя, либо ребенка.

4. Что же делать матери, если она поймала себя на «плохих мыслях»?

Послеродовая депрессия успешно лечится. По словам доцента кафедры психиатрии Пензенского института усовершенствования врачей Алексея Прибыткова, можно выделить три основных вида послеродовой депрессии:

Читайте так же:
Алкоголь это для слабаков сильные наслаждаются депрессией

1) так называемый baby blues – упадок сил и грусть после родов. Это состояние продолжается от нескольких первых дней до недели и проходит само;

2) собственно послеродовая депрессия, которую мы описывали выше. В этом состоянии за помощью обращается лишь 2–3% матерей, хотя грамотная психотерапия помогает решить проблему быстро и эффективно. Без помощи специалиста послеродовая депрессия может пройти и сама через 3–6 месяцев после рождения, но может и затянуться на год и дольше;

3) послеродовой психоз – тяжелые психические нарушения с галлюцинациями и бредом. Очевидно, самое опасное состояние, при котором необходима помощь психиатра.

Беспокоиться о том, что послеродовая депрессия негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка, не нужно. Мейнстримовая позиция среди психотерапевтов и психологов заключается в том, что прямой взаимосвязи нет.

И на всякий случай повторим еще раз. Для развития депрессии у молодой матери в семье необязательно должны быть проблемы. Болезнь может настигнуть и тех, у кого заботливые мужья и адекватные родственники. В отличие от многих других болезней постродовую депрессию в идеале должны заподозрить именно домашние – и попытаться помочь.

5. А если, например, муж вообще все игнорирует?

Если вы о том, что все мужики – сволочи, то это ненаучный подход. Не забывайте, что у мужчин послеродовая депрессия тоже бывает! Она изучена гораздо меньше, чем женская, но, судя по собранной информации, не менее распространена.

По данным исследования 2010 года, опубликованного в Journal of the American Medical Association, у 10% мужчин симптомы депрессии могут начаться еще в первом триместре беременности и продолжаться до шести месяцев после рождения ребенка.

В современном обществе требования общества к мужчинам порой еще более жесткие, чем к женщинам. «Идеальный муж» не должен проявлять негативных эмоций и обязан благодарно принимать любой уровень ответственности за окружающих. Такая установка может приводить к тому, что мужчина вообще не обращается за помощью. Вместо этого он начинает много работать. Или пить. Или изменять. Или все вместе.

Мужская депрессия может проявляться в болезненной неспособности принимать участие в заботе о ребенке. А это может послужить катализатором к развитию депрессии у матери, так что круг замыкается.

В целом при признаках послеродовой депрессии молодой матери (и отцу) стоит как минимум это обсудить с родными и близкими, а после при необходимости пойти к психотерапевту.

6. Узнать больше

Если вы хотите детально разобраться в том, как депрессия меняет мозг и что может (и не может) сделать с вами психиатр, – читайте наш большой и полезный гайд. Ну и изучите весь курс «Депрессия: скрытая угроза». Там есть тесты и духоподъемные новости о борьбе с этой болезнью:

Причины предродовой депрессии

Одними из главных травмирующих факторов развития предродовой депрессии остаются социальные:

  • Ÿ нет поддержки,
  • Ÿ не хватает денег,
  • Ÿ нет жилья или жилье недостаточно просторное,
  • Ÿ плохие отношения с супругом и родственниками и прочее.

Большую роль играет наличие гестоза (позднего токсикоза беременных) — отеки, повышение давления, серьезное ухудшение самочувствия и объективный рост рисков для матери и ребенка.

Еще одна серьезная причина развития депрессий перед родами — страх:

  • Ÿ за ребенка,
  • Ÿ за себя,
  • Ÿ перед болью,
  • Ÿ перед наркозом (в случае предполагаемого операционного родоразрешения).

Порой женщина опасается, что не справится со своими материнскими обязанностями. Что не хватит молока, что.

В общем, причин для опасения беременные находят сотни. И если часть из них объективна, то часть явно надумана, учитывая современные возможности медицины, фармакологии и пищевой промышленности. Сами будущие мамы шутят по этому поводу: «И рожать страшно, и беременной ходить надоело».

Какие изменения происходят в послеродовом периоде?

Сразу после родов у женщины начинает сокращаться матка. Стенки матки уплотняются, происходит сжатие сосудов плацентарной площадки (т.е. места прикрепления плаценты). В дальнейшем матка продолжает сокращаться и приобретает первоначальные размеры.

В течение послеродового периода происходит регенерация слизистой оболочки матки, сопровождающаяся выделениями (лохиями). В зависимости от срока послеродового периода лохии имеют различный цвет и характер — от кровянистых в начале до серозных в конце.

Шейка матки окончательно формируется через 2-3 недели после родов.

Читайте так же:
Экономический цикл это подъем спад депрессия оживление

Влагалище сокращается и укорачивается в течение трех недель. Промежность восстанавливается через 10-12 дней.

Особенности лактационного периода

Из-за изменения уровня гормонов в послеродовом периоде у женщины возникает лактация. Как правило, на 3-4 сутки после родов у мамы появляется молоко.

Женская грудь увеличивается в объеме, становится твердой и болезненной. Может повыситься температура тела. При правильном соблюдении режима кормления эти неприятные особенности постепенно проходят.

В первые трое суток из молочных желез женщины выделяется молозиво. В отличие от молока, в нем содержится большое количество иммуноглобулинов и белка. Молозива немного, но оно в 10 раз питательнее молока, поэтому даже небольшого количества хватает, чтобы накормить малыша. Затем в груди появляется молоко. Но чтобы его всегда было в достаточном количестве, нужно придерживаться простого правила — регулярно прикладывать ребенка к груди и не докармливать младенца.

Консультация гинеколога в МедикСити

Консультация гинеколога в МедикСити

УЗИ в МедикСити

Выход есть всегда

– Чувство опустошения и тревоги, потеря интереса к окружающей действительности, раздражительность, зачастую беспричинная, чувство отчуждения от собственного ребенка – все это признаки послеродовой депрессии, – рассказывает практикующий психолог, инициатор проекта «Шаг – осознанное родительство» Наталья Чернецкая. – При этом женщина испытывает чувство вины и собственной неполноценности, ощущает себя плохой матерью.

По статистике, от послеродовой депрессии страдают от 10 до 15% женщин. У каждой второй из них расстройство протекает в средней и тяжелой форме.

В таких случаях необходимы помощь психолога, общеукрепляющяя терапия и поддержка близких людей. Однако далеко не все мамы, испытывающие депрессию, обращаются за помощью – многие из них боятся признаться посторонним людям и даже себе самим в том, что рождение ребенка стало для них источником тягостных переживаний и утраты душевного равновесия.

– В чем опасность послеродовой депрессии?

– Если женщина не может справиться со своим состоянием самостоятельно и не получает необходимой помощи, то депрессия может длиться многие месяцы, постепенно усугубляясь. Негативное настроение передается и малышу. Мир, в котором он живет, обделен радостью и теплом, в нем больше печали, неуверенности и тревоги.

Существуют исследования, подтверждающие, что депрессия матери может привести к задержке в развитии речи, проблемам с концентрацией внимания у ребенка.

– Какие женщины попадают в зону риска и в большей степени предрасположены к депрессивным проявлениям?

– Депрессия возникает по разным причинам. Среди биологических – гормональные изменения, спад эмоций после родов, слабость и переутомление в первые недели материнства.

К числу психологических можно отнести наследственную эмоциональную нестабильность, тяжелую обстановку в семье, чувство разочарования и неготовности к тем переменам, которые приносит появление ребенка.

– Почему, на ваш взгляд, в последнее время послеродовая депрессия стала распространенным явлением?

– Полагаю, одна из причин – современный уклад жизни. Его напряженный и часто изматывающий ритм делает человека более уязвимым. А резкое изменение приоритетов, которое произошло за последние десятилетия, заставляет женщину разрываться в стремлении сделать карьеру, достичь независимости и в то же время родить и воспитать ребенка. Кроме того, современная массовая философия на первое место ставит «жизнь для себя» и комфорт, а рождение ребенка требует от матери жертв – таков закон природы.

Многим женщинам подобное переключение дается сложно. После рождения ребенка мама вынуждена на время отказаться от прежней социальной роли, оставить работу, привычный круг друзей и развлечений, принять тот образ жизни, который диктует маленький человек. Хорошо, если материнские чувства проявляются у женщины сразу, как только она увидела своего ребенка. А если нет? Тогда горечь утраты прежней жизни будет острее, а отказ от собственных интересов потребует внутренней борьбы.

– Что поможет женщине быстрее восстановить эмоциональное состояние?

– Слова утешения и любви от близких и друзей не менее эффективны, чем лекарства. Однако поддержка не должна ограничиваться только словами – помощь по хозяйству, уходу за малышом тоже очень важна. А самой молодой маме необходимо быть более внимательной и чуткой к своему настроению и самочувствию. И, заподозрив первые признаки депрессии, не сдаваться, а пытаться выбраться из этого состояния, делать все, чтобы оно не усугубилось.

А именно, доставлять себе как можно больше положительных эмоций: чаще отдыхать, пусть даже и ценой несделанных домашних дел, гулять с коляской не вдоль загазованных улиц, а в лесу или парке – природа обладает целительным действием.

Встречаться и общаться с подругами – в тяжелые моменты лучше не замыкаться в себе. Заставлять себя хотя бы раз в неделю посещать спортзал или бассейн: физические нагрузки – эффективное средство для предотвращения или лечения депрессии. По возможности пройти курс массажа для себя и ребенка. Посещать специальные тренинги и семинары еще во время беременности, чтобы быть готовой к различным ситуациям.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector